286例腋下小切口副乳切除术的疗效评价

副乳是由胚胎期未退化或退化不全的乳腺始基发育而成,可发生在腋窝经乳头到腹股沟之原始＂乳线＂上的任何部位。副乳最常发生在腋窝,表现为腋部的隆起或皱襞,由于担心病变或影响美观,越来越多的副乳患者选择手术治疗。随着社会的发展和生活水平的提高,患者对美观程度的期望值也越来越高。传统的术式在局部裸露部位易遗留明显瘢痕,不符合美学要求。     

中药液口腔护理治疗再生障碍性贫血患者口腔黏膜炎的效果观察

再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）是由于骨髓造血机能低下或衰竭而引起的全血细胞减少为特征的全身性疾病,临床上以贫血、出血、感染为主要症状［1］。口腔黏膜炎（oral mucositis,OM）是再生障碍性贫血的常见并发症,急性重型再障口腔黏膜炎发生率高达60%~70%。患者常疼痛难忍,影响进食,给患者带来极大的痛苦,严重影响生活质量。     

离体猪胰腺钬激光消融的实验研究

目的 探讨不同能量、频率、时间的钬激光对离体猪胰腺的消融范围,建立钬激光对离体猪胰腺消融的回归方程,为临床内镜超声引导下钬激光对胰腺肿瘤的消融治疗提供实验基础.方法 根据预实验确定钬激光能量、时间、频率3个参数可取值的范围,每个参数分别取5个数值,设计一个包含125种不同组合的随机化表,每个组合参数进行一次离体猪胰腺的消融实验,共125次.应用内镜超声探头观察消融灶的声像图,测量消融范围,切下消融部位组织行病理检查.结果 超声见消融部位呈云雾状高回声区.肉眼观消融灶截面近似椭圆球体,中间为碳化,外层为灰白色坏死区域.镜下见消融灶中间为“水池样”空腔,周围为胰腺组织凝固性坏死区,外周有炎症细胞浸润,边缘为正常的胰腺组织.钬激光的作用时间、频率、能量均呈正方向影响消融范围,其中频率影响最大,其次是时间,再次是能量,且差异均具有统计学意义（P值均＜0.01）,最优的参数组合是25 s,25 Hz,1.8J.建立一个包含能量、时间及频率的回归方程,ln（消融体积）=β0＋β1×时间＋β2×频率＋β3×能量（β为回归系数）.结论 钬激光作用于离体猪胰腺可产生明显的组织坏死,所建立的钬激光消融回归方程可指导临床实践.     

解脲支原体血清3型对小鼠早期胚胎发育的影响

目的：观察不同浓度的解脲支原体（ureaplasma urealyticum,UU）血清3型（简称3型UU）对小鼠早期胚胎发育的影响,以探讨UU对早期胚胎发育的致病作用。方法：取小鼠2-细胞期胚胎随机分为实验组与对照组,对照组（组1）：2-细胞期鼠胚在不含3型UU的HTF培养液中培养;实验组（组2、组3、组4、组5）：2-细胞期鼠胚分别在含103～106 CCU/mL浓度的3型UU的HTF培养液中培养,在37℃、5%CO2的培养箱中培养72 h,每24 h在Nikon倒置显微镜下观察记录,通过统计各组的D2评分、4-细胞期胚胎形成率、桑椹期胚胎形成率、囊胚形成率,评价早期胚胎的发育情况。结果：3型UU在培养液中的终浓度分别为103、104、105 CCU/mL时,2-细胞胚胎以后的D2评分、4-细胞期胚胎形成率、桑椹期胚胎形成率、囊胚形成率等各阶段的胚胎发育指标与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。而UU终浓度为106CCU/mL组各项胚胎发育指标与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：UU能够影响小鼠早期胚胎的发育,3型UU≥106 CCU/mL时可阻碍小鼠早期胚胎的发育。     

两种周疗同步放化疗方案治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的 探讨两种周疗放化疗方案同步治疗晚期宫颈癌的疗效.方法 随机分组:①A组:TC方案,每周予紫杉醇(60～80mg/m2)1次,共6次;第1周和第4周予卡铂(剂量按肾小球滤过率及AUC=5确定,若＜400mg则按实际计算量给药,若＞400mg则按400mg给量),化疗当天结束后1h内予体外放疗.②B组:DDP方案,...     

复方奥硝唑含潄液治疗牙龈炎疗效观察与研究

目的:观察复方奥硝唑含潄液对单纯性牙龈炎患者的疗效.方法:60例牙龈炎患者分为试验组和对照组各30例,试验组使用复方奥硝唑含潄液潄口,对照组用1%的过氧化氢漱口,于晨起、睡前、饭后各漱口1次,每次10ml,含潄1分钟,潄口后1小时勿饭水及进食,观察牙龈红肿、出血、疼痛、口臭,并进行菌斑检查,从而进行疗效判断,结果,试验组治疗后红肿、口臭、疼痛症状改善明显好于对照组(P＜0.05);试验组与对照组用药5天后菌斑下降率比较,差异有显著性(P＜0.05);用药10天后,试验组与对照组牙龈炎患者菌斑下降率比较,差异有显著性(P＜0.05);试验组对牙龈炎的疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论:复方奥硝唑含潄液对牙龈炎有较好的临床疗效.     

动态血糖监测系统对HbAlc<6.5%的2型糖尿病患者无症状低血糖事件的评估价值

目的:评价动态血糖监测系统(CGMS)对糖化血红蛋白(HbAlc)<6.5%的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素治疗中无症状低血糖事件的重要意义.方法:将87例使用胰岛素治疗的HbAlc<6.5%的T2DM患者随机分成CGMS组和自我血糖监测(SMBG)组.CGMS组进行连续72 h血糖监测,SMBG组每天监测8次毛细血糖,共3 d.比较两种监测方法对低血糖,尤其是无症状低血糖的检出率.结果:SMBG组患者监测3 d发现12例出现16次低血糖,其中4例无症状低血糖5次;CGMS监测72 h发现29例出现108次低血糖,其中23例无症状低血糖65次,以夜间多见,66.7%见于病程超过10年的患者.结论:CGMS在HbAlc<6.5%的T2DM患者胰岛素治疗中可作为监测低血糖尤其是无症状低血糖的较好方法.     

食管基底层型高级别异型增生临床病理学特征分析

目的探讨食管基底层型高级别异型增生的临床病理学特征。方法收集2009—2019年间解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区(原第一五二中心医院)34例和首都医科大学附属北京朝阳医院18例食管基底层型高级别异型增生的病例,共计52例,收集患者的临床病理资料,观察组织形态学特征和免疫表型,并结合文献进行探讨。结果患者中位年龄64岁(范围43~72岁),男性35例,女性17例,男女比为2.1∶1.0。食管上段8例,中段41例,下段3例。按巴黎分型0-Ⅱb型24例,0-Ⅱc型28例。内镜下病变色泽发红,边缘不整齐。窄带成像病变呈褐色或茶褐色,放大观察黏膜表面微血管异常,有边界形成。碘染色病变不着色或淡染,边界不规则。组织学上,鳞状上皮基底侧上皮细胞密度增加,细胞核大、深染,排列紊乱或极性丧失,肿瘤向下生长形成浸润性鳞状细胞癌的比例高。免疫组织化学染色,肿瘤p53突变率为48.6%(18/37)。Ki-67阳性指数中位数为60%(范围20%~90%);基底层细胞Ki-67阳性细胞数中位数为26个/HPF(范围5~70个/HPF)。Ki-67异常分布模式37例(100.0%)。原病理诊断为低级别异型增生8例,不典型性上皮细胞2例,高级别异型增生42例。结论食管基底层型高级别异型增生形态特殊,肿瘤主要局限于鳞状上皮层的下半部分,具有重度细胞学异型性,侵袭性强,疾病早期易发展成浸润性鳞状细胞癌。病理上误诊为低级别病变的比例高。p53突变和Ki-67异常分布模式有助于此类高级别异型增生的诊断。     

蒙药嘎木朱尔散与增强型透明贴联合应用治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床研究

目的：研究蒙药嘎木朱尔散与增强型透明贴联合应用治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果.方法：选取2010～ 2012年收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者60例,简单随机分为观察组30例和对照组30例.对照组单独应用蒙药嘎木朱尔散治疗,观察组应用蒙药嘎木朱尔散联合增强型透明贴治疗,对两组压疮患者20d治疗有效率及40d痊愈患者平均治疗时间进行比较.结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组,愈合患者平均治疗时间显著缩短.结论：蒙药嘎木朱尔散与增强型透明贴联合应用治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果显著,方法简便,价格低廉,值得临床推广.     

3剂良方：睡觉 说话 运动 赶走新妈妈的产后抑郁

产后抑郁是指从开始分娩至产后一段时间内出现的失眠．郁闷，易伤感、哭泣、烦躁不安、易疲劳等情绪异常。其发生率为产后妇女的20％-50％。以轻症患者为主。