单一激素受体阳性浸润性Luminal A亚型乳腺癌的临床分析

目的研究单一激素受体阳性Luminal A亚型浸润性乳腺癌的临床特点和生存状况,探讨其个体化综合治疗的理论基础。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2002年1月至2013年6月收治的乳腺癌患者病例,选择接受手术治疗、资料完整,经免疫组化方法能明确判定为单一激素受体阳性的浸润性Luminal A亚型乳腺癌的患者94例进行分析,对其临床特征、复发及生存情况进行分析。结果中位随访时间47.0个月(6~77个月),出现局部复发或远处转移13例(13.8%),包括局部复发1例(1.1%),远处转移11例(11.7%),及局部复发合并远处转移1例(1.1%)。总的无病生存率为77.2%,9例患者死亡(9.6%),总生存率为80.1%。Kaplen-Meier生存分析显示,脉管瘤栓和临床分期是影响总生存时间的因素(P0.05);淋巴结状况、脉管瘤栓和临床分期影响患者无病生存时间(P0.05)。多因素分析显示,脉管瘤栓是总生存时间(OR=0.167,95%CI:0.031-0.900,P0.05)及无病生存时间(OR=0.069,95%CI:0.007-0.697,P0.05)的独立影响因素。结论脉管瘤栓是单一激素受体阳性的浸润性Luminal A亚型乳腺癌局部复发和生存时间的独立影响因素,此研究结果有待于进一步论证。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄15例临床报告

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的临床效果。方法 回顾分析该院2008年12月～2011年3月收治的输尿管镜下钬激光治疗的尿道狭窄患者15例临床资料。15例患者均有尿道扩张史,5例曾行尿道狭窄冷刀内切开术,3例曾行尿道狭窄段切除断端再吻合术。结果 15例患者均一次手术成功,成功率100%,术后最大尿流率超过15 mL/s,术后留置尿管2~4周,拔尿管后尿道扩张1~3个月,随访12~18个月,均排尿通畅,尿线粗。结论 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

人类免疫缺陷病毒感染合并获得性免疫缺陷综合征眼部病变的眼底特征

目的 观察人类免疫缺陷病毒感染合并获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)的眼部病变眼底特征.方法 1041例HIV/AIDS患者纳入研究.其中,男性882例,占88.70％;女性159例,占11.30％;年龄12～73岁,平均年龄41岁.发现HIV感染时间为1个月～10年,平均HIV感染时间为12个月.传播方式为性传播475例,占45.63％;针头注射传播508例,占48.80％;输血传播44例,占4.25％;母婴传播14例,占1.34％.所有患者均进行视力、裂隙灯显微镜及眼底检查;发现眼底异常改变时行眼压、眼底照相及荧光素眼底血管造影(FFA)检查.观察不同眼部病变的眼底特征.结果 1041例HIV/AIDS患者中,发现眼部病变247例,占23.73％.其中,HIV视网膜微血管病变是最为常见的眼部病变,共132例,占眼部病变患者的53.44％;其次为巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR),共70例,占眼部病变患者的28.34％.眼底检查发现,HIV视网膜微血管病变眼底表现为视网膜微动脉瘤,沿血管走行的灶状出血、棉绒斑;CMVR眼底表现为不规则干燥外观,颗粒状边沿,有的累积视神经.FFA检查发现,HIV视网膜微血管病变表现为出血斑呈遮蔽荧光,出血中心轻度强荧光,无荧光渗漏;CMVR表现为大片出血遮蔽荧光,血管荧光渗漏和(或)脉络膜透见荧光,视盘及病变区域荧光着染.结论 HIV/AIDS可发生多种眼部病变,以HIV视网膜微血管病变和CMVR最为常见.HIV视网膜微血管病变主要表现为灶状出血和(或)棉绒斑,CMVR主要表现为不规则干燥外观病变,有时合并大片出血.     

C5aR在单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中的表达

目的动态观测单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾组织中补体C5a受体（C5aR）的表达变化,探讨C5aR在肾小管间质纤维化发展中的作用机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为UUO组及假手术（SOR）组,每组18只,UUO组行左侧输尿管梗阻术,SOR组仅游离左侧输尿管不结扎。术后第5、10、15天分别处死每组6只大鼠,取左肾行HE和Masson染色,并用免疫组化ELi Vi-sionTM plus法检测肾组织C5aR的表达。结果UUO组第5天肾小管扩张,小管间质细胞部分变性,梗阻后第10天小管间质细胞可见坏死,间质纤维增多,第15天可见弥漫的肾小管基底膜增厚皱缩,纤维化明显（P〈0.05）,UUO组间质损伤指数与肾纤维化程度在术后不同时间点显著高于SOR组（P〈0.05）。免疫组化结果显示：SOR组大鼠肾组织中仅有少量C5aR表达,UUO组术后第5、10及15天C5aR表达（7.94±2.67,12.39±2.64,13.37±0.98）显著高于SOR组的对应时间点（4.50±2.32,5.69±1.73,4.30±1.45,P〈0.05）,且术后第10天时明显高于第5天（P〈0.05）,而从第10天到第15天仅稍有增高（P〉0.05）。结论实验大鼠梗阻侧肾组织中C5aR的表达在早期随着梗阻时间延长而上调,晚期则增加缓慢,提示C5aR可能在肾脏局部通过与循环系统中的C5a结合在肾间质纤维化早期起作用。     

抗菌药物耐药性临床情况调查分析

抗菌药物是临床使用最为广泛的一类药物 ,随着它们的广泛使用而导致致病菌越来越耐药 ,甚至引起更为复杂的二重感染。抗菌药物合理应用问题现已引起各级医院管理部门的重视 ,并已作为提高医疗质量的一项重要内容。现就本院抗菌药物的耐药性临床情况调查分析如下。1　资料与方法1)　临床资料 :以本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月由临床和门诊送检的血液、痰液、尿液、分泌物、精液、脊液、脓液等为样本 ,总计 16 75例 ,进行细菌培养和药物敏感度试验。细菌培养阳性为 95 7例 ,阳性率为 5 7.13%。其中杆菌 4 6 4例 ,球菌 376例 ,真菌类 11…     

补体C5a及其受体与肾间质纤维化关系的研究进展

补体C5aR受体（C5aR）是具有7个跨膜结构域的G蛋白偶联受体超家族成员之一，通过与C5a的高亲和性结合发挥多种生物学作用。最近研究发现C5a与C5aR相结合在肾损伤及肾纤维化中扮演重要角色。本文就C5a和C5aR的结构、功能及其在肾损伤和肾纤维化中的作用作一综述。     

噻托溴铵吸入剂致急性青光眼1例分析

青光眼（glaucoma）是具有病理性高眼压或视盘灌注不良致视神经损害和视功能障碍的眼病。高眼压、视盘萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降是本病的主要特征,严重者可导致失明[1]。笔者在福建医科大学附属第一医院进修期间遇到1例噻托溴铵吸入剂致急性青光眼的病例,     

根管充填材料加入茶多酚抑制白色念珠菌生物膜的生成

背景：白色念珠菌生物膜是根管充填治疗预后的影响因素,茶多酚体外可能对白色念珠菌生物膜有抑菌作用,其抑菌机制可能通过影响或干扰相关耐药基因的表达而实现。 目的：探讨根管充填材料加入茶多酚对白色念珠菌生物膜的抑制作用。 方法：采用常量肉汤稀释法确定茶多酚体外对白色念珠菌生物膜的最小抑菌浓度,以此判断抑菌效果,然后用逆转录聚合酶链反应方法检测白色念珠菌耐药基因CDR1、CDR2和MDR1受茶多酚作用后的表达水平的变化。 结果与结论：茶多酚对白色念珠菌生物膜的最小抑菌浓度为11.5 g/L,反转录聚合酶链反应结果表明,相关耐药基因CDR1、CDR2的表达水平随着药物浓度的梯度增加而降低,在浓度为23 g/L及更高时mRNA的表达水平受到完全抑制,而药物浓度变化对耐药基因MDR1的表达影响较小。茶多酚体外对白色念珠菌生物膜起到了抑制作用,并对实验所选相关耐药基因CDR1、CDR2的表达过程明显产生了抑制作用。