医院信用制度的建立与完善

随着市场经济的不断完善,医院作为社会公益性事业的组成部分,其经济管理已经受到医院管理者的重视.在现代市场经济社会中,随着卫生相关法律的贯彻实施,医院信用问题变得日益重要.信用是遵守诺言、兑现承诺.信用也即可信度.医院作为一个独立的民事主体,同样应当恪守诚信,建立良好的社会信用[1].     

农村中老年妇女骨质疏松现状的干预措施

目的 探讨农村中老年妇女骨质疏松的现状及防治.方法 对516例患者采用双能X线骨密度仪,对就诊患者检测正位腰椎及髋部骨密度,调查患者的年龄、疼痛程度、持续时间、文化程度、一般生活习惯等,并进行分析与总结.结果 95%的患者对骨质疏松症的病因、症状、治疗等不了解,长期慢性的腰背疼痛持续数日致数年,得不到及时有效的诊治.结论 应加强对农村中老年妇女的健康教育,指导其合理膳食,坚持有效的运动锻炼,加强药物治疗的依从性,积极治疗骨质疏松,提高中老年人的生活质量,减轻家庭及社会负担.     

粒生素在治疗化疗导致白细胞减少中的临床应用

为观察粒生素 (rhG CSF)在治疗恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效及临床不良反应 ,对 32 7例次恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的患者使用粒生素 2 .5 - 5 μg (kg·d) ,皮下注射。结果表明 :Ⅰ和Ⅱ度骨髓抑制白细胞恢复正常所用粒生素的平均剂量为 2 37μg ,Ⅲ和Ⅳ度为 6 75 μg。治疗总有效率为 99.4 %。临床应用中未发现明显副反应。结论 :粒生素在治疗恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少中具有良好的临床有效性和安全性。     

膝骨性关节炎患者关节镜术后局部冷敷的效果观察

目的探讨膝骨性关节炎患者关节镜术后减轻关节肿胀的有效方法。方法60例行关节镜手术的膝骨性关节炎患者随机分为冷敷组和对照组各30例。两组术前均予经髌骨上缘测量膝关节周径，并取3点以龙胆紫标记；冷敷组术后术膝予冰袋冷敷24h，对照组行常规术后处理；分别于术后第24小时、第48小时、第72小时经标记点再次测量膝关节周径，比较两组关节肿胀程度的变化情况。结果两组患者术后第48小时关节肿胀最重，随后肿胀程度逐渐减轻；冷敷组术后关节肿胀程度较对照组轻。结论膝骨性关节炎患者关节镜术后第48小时关节肿胀最重，术后患肢给予冰袋冷敷可有效减少关节内渗出，减轻关节肿胀，促进患者康复。     

细胞角蛋白 19 通过调控 MAPK 和 PTEN 通路促进甲状腺癌细胞 的增殖、 侵袭及转移

目的 探究细胞角蛋白 19 对甲状腺癌细胞生物学过程的影响及相关机制。 方法 将人甲状腺癌 细胞 (human thyroid cancer cells, B-CPAP) 作为研究对象, 使用不同浓度的角蛋白 19 处理细胞, 通过 MTT 实验、 细胞划痕实验和肿瘤细胞侵袭实验探究细胞角蛋白 19 对 B-CPAP 增殖、 侵袭及转移的影响。 最后通 过研究相关蛋白分析细胞角蛋白 19 对 B-CPAP 的作用机制。 结果 MTT 实验发现, 随着角蛋白 19 浓度升 高, 其对 B-CPAP 的增殖率也明显提高。 Transwell 实验发现, 与空白对照组比较, 角蛋白 19 处理后通过小 室的细胞数明显增加。 细胞划痕实验发现, 角蛋白 19 能够促进 B-CPAP 的迁移能力, 并且 B-CPAP 的迁移 能力与角蛋白 19 浓度呈正相关。 此外, 角蛋白 19 的这一作用与 PTEN 和 MAPK 通路有关。 结论 细胞角 蛋白 19 能够明显提高 B-CPAP 增殖、 侵袭以及转移的能力, 同时角蛋白 19 的这一作用与 PTEN 和 MAPK 通 路有关。     

脂质过氧化对小鼠脾淋巴细胞功能的影响

衰老伴有脂质过氧化作用增强以及免疫功能下降。本实验以及枯烯过氧化氢和叔丁基过氧化氢作为脂质过氧化的诱导剂，研究了脂质过氧化对淋巴细胞功能的影响。实验结果显示：（１）枯烯过氧化氢和叔丁基过氧化氢体外可抑制了小鼠脾淋巴细胞产生白介素－２的能力以及对ＣｏｎＡ或ＬＰＳ刺激的增殖反应，抑制作用与剂量呈正相关。（２）这两种物质可迅速诱发淋巴细胞质过氧化，使其ＭＤＡ水平升高，升高的程度与剂量呈正相关。结果提示脂     

血浆凝血酶调节蛋白检测的临床研究

为了探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值,用ELISA法测定979例患者的PTM,并选择60名健康人作为对照.结果表明对照组PTM水平为20.40±7.72 μg/L,无性别和年龄差异.在疾病组中,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)组PTM水平高于无CRF组,败血症组PTM水平高于非败血症组,多脏器功能衰竭(MOF)组PTM水平高于无MOF组(P＜0.01);以＞70、＞50和＞40 μg/L为标准,分别预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%.系统性红斑狼疮(SLE)尿蛋白阳性组PTM水平高于阴性组;糖尿病并发症组的PTM水平高于无并发症组,并发微血管病变组的PTM水平高于大血管病变组(P均＜0.01);以PTM高于正常上限值(＞35.54 μg/L)为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%.急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高(P＜0.01).动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM水平与病情变化相关.以微血管病变为主要疾病的PTM水平高于大血管病变疾病(P＜0.01),以高于正常上限值为标准,微血管病变疾病的灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%.结论PTM水平是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标.     

黄蜜浆与质子泵抑制剂对上消化道出血的临床研究

目的 :探讨中西药合用对上消化道出血的临床治疗价值及应用规律。方法 :将 1 30例小、中量上消化道出血患者随机分为单用黄蜜浆治疗 (黄蜜浆 )组 4 2例、单用质子泵抑制剂治疗 (质子泵 )组 4 2例及黄蜜浆和质子泵抑制剂联合治疗 (黄蜜泵 )组 4 6例 ,比较 3组的治疗效果和止血时间。结果 :黄蜜泵组痊愈率 (87.0 % )高于质子泵组 (6 9.0 % ,P<0 .0 5 ) ,止血时间〔包括黑便转黄时间和便潜血转阴时间 ,分别为 (36 .5± 1 0 .2 ) h和(2 .5± 0 .9) d〕也明显优于质子泵组〔分别为 (81 .4± 2 5 .5 ) h和 (5 .2± 1 .9) d,P均 <0 .0 1〕和黄蜜浆组〔分别为(5 2 .3± 1 5 .6 ) h和 (3.9± 1 .2 ) d,P均 <0 .0 1〕。结论 :黄蜜浆与质子泵抑制剂联合运用治疗上消化道出血可缩短止血时间 ,提高治疗效果 ,有协同作用     

血管迷走性晕厥与自主神经调节的相关性

目的探讨三种不同类型血管迷走性晕厥(VVS)患者的心脏自主神经调节功能,探讨其VVS发病的相关性。方法随机选取经直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥患者368例(Ⅰ组)和健康体检者418例(Ⅱ组)的动态心电图结果进行回顾性分析,Ⅰ组患者按试验诊断标准分为血管抑制型(Ⅰa组)211例,混合型(Ⅰb组)125例,心脏抑制型(Ⅰc组)32例。将4组窦性心率震荡中的震荡初始(turbulence onset,TO)、震荡斜率(turbulence slope,TS)和动态心率震荡(turbulence dynamic-ity,TD)值进行比较分析。结果(1)Ⅰ组患者中TO、TS、TD异常发生率高于Ⅱ组;Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc组患者中TO、TS、TD异常发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),3组数值分别与Ⅱ组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc组患者的TO、TS、TD值相比较,TO值(Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅰc组),TS值(Ⅰa组<Ⅰb组<Ⅰc组),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管迷走性晕厥患者动态心电图显示窦性心率震荡现象异常,同时不同类型的血管迷走性晕厥患者对窦性心律反应一致,从而窦性心率震荡可辅助诊断血管迷走性晕厥。     

知信行健康教育模式在轻度高脂血症患者体重管理中的应用

目的:探讨知、信、行健康教育模式在轻度高脂血症患者体重管理中的应用。方法:将213例轻度高脂血症患者随机分为研究组107例和对照组106例,研究组中途退出3例,实际参与104例;研究组采用知、信、行教育模式实施体重管理,对照组采取常规健康教育;比较两组血脂相关水平。结果:干预后,研究组体重指数(BMI)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均优于对照组(P 0. 05)。结论:对轻度高脂血症患者实施知、信、行健康教育模式的体重管理,有利于患者控制血脂水平,有助于患者建立良好生活习惯、提高自我保健意识。