多学科协作干预模式在TACE治疗原发性肝癌患者中的应用效果

【摘要】 目的 探讨多学科协作（MDT）干预模式在TACE治疗原发性肝癌患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年1月行TACE治疗的112例原发性肝癌患者作为研究对象,采用便利抽样法,将血管介入一病区的患者作为研究组,介入二病区的患者作为对照组。对照组采用传统干预模式,研究组采取在传统干预模式的基础上组建多学科团队, 实施围术期患者管理路径的MDT干预模式。比较两组患者术后首次进食水时间、首次排便时间、焦虑、疼痛得分及并发症的发生率、患者满意度。结果 与对照组相比,研究组术后首次进食水时间、术后排便时间明显提前、焦虑得分降低、并发症的发生率减少,患者满意度提高。结论 原发性肝癌介入治疗围术期MDT 干预模式的构建与实施,降低了患者术后并发症及不良情绪的发生率,提高了患者的满意度,值得临床借鉴。     

小柴胡降逆汤联合艾司奥美拉唑治疗对预防胃食管反流病复发的临床观察

目的：探讨小柴胡降逆汤联合艾司奥美拉唑治疗对预防胃食管反流病（GERD）复发的临床效果。方法：选择2018年6月~2019年9月接受治疗的GERD患者70例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组服用艾司奥美拉唑,研究组在对照组基础上联合小柴胡降逆汤。比较两组疗效、中医证候积分、不良反应发生及复发情况。结果：研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后研究组各中医证候积分、复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小柴胡降逆汤联合艾司奥美拉唑在GERD治疗效果确切,能够改善患者各临床症状,不良反应少,并可有效预防GERD的复发。     

方剂关键科学问题的思考

针对中药复方的现代研究至今没有取得突破性进展,以及不能回归到临床,指导中医师遣方用药进行思考,通过深入分析中药复方的作用方式及特点,认为合理的复方评价体系还未真正建立,是制约中药复方研究的瓶颈,有必要密切联系生命学科的发展另辟蹊径,创新中药复方的研究思路和方法。     

和坤汤治疗围绝经期综合征临床观察

目的观察和坤汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将60例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,各30例;治疗组口服和坤汤,对照组口服替勃龙片或克龄蒙片,疗程3个月。观察两组临床疗效和临床症状积分变化情况。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为90.0%,两组临床疗效无统计学差异(P0.05);治疗后两组临床症状积分均显著减少(P0.01),组间无显著差异(P0.05)。结论和坤汤治疗围绝经期综合征临床疗效确切,与常用西药效果相当。     

小鼠感染日本血吸虫后IL?22来源细胞的动态观察

目的 目的 观察C57BL/6小鼠感染日本血吸虫后, 体内细胞因子IL?22来源细胞的动态变化, 并分析小鼠体内IL?22的主要来源。方法 方法 分别提取感染日本血吸虫0、 3、 5、 8、 13周的小鼠淋巴结和脾脏细胞, 采用流式细胞术检测各个感染时期 IL?22来源细胞的比例。结果 结果 感染小鼠的淋巴结和脾脏中, 产生IL?22的细胞比例显著升高。在所有产生IL?22的细胞中, 有80%左右为T细胞。产生IL?22的CD4- T细胞的比例在感染后3周内明显升高, 而产生IL?22的CD4+ T细胞的比例到感染第3周后才开始升高, 至第8周显著增加。结论 结论 日本血吸虫感染小鼠的淋巴结和脾脏中, IL?22由T细胞和非T细胞两大群细胞产生, 其中T细胞是细胞因子IL?22最主要的来源。产生IL?22的T细胞分为CD4- T细胞和CD4+ T细胞两群, 其中产生IL?22的CD4- T细胞在日本血吸虫感染早期迅速增加; 而在感染进入慢性期后产生IL?22的CD4+ T细胞大量增加。     

Cronkhite-Canada综合征1例并文献复习

1临床资料 患者,男,76岁,以"中下腹疼痛伴腹泻4月余"为主诉于2012年2月10入院.4个月前患者无诱因开始出现中下腹疼痛,呈阵发性胀痛,排泄黄色稀糊便5～6次/d,并出现全身皮肤瘙痒,毛发渐脱落、四肢掌侧色素沉着、乏力、食欲差、体质量下降4 kg,曾在其他医院口服思密达及静脉注射抗生素治疗,但症状未好转.患者家族中无类似疾病史,否认甲状腺疾病病史. 入院体格检查:患者体型中等,营养不佳,头发稀少,手(趾)指甲多发脱落、萎缩,凹陷,新甲与脱甲并存;双肺听诊呼吸音清晰,未闻及干性及湿性啰音、哮鸣音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肝脏、脾脏未触及;手掌、脚掌及四肢肢体皮肤可见色素沉着(见图1).     

基于数据挖掘探索中药复方治疗围绝经期综合征的用药规律

目的探索治疗围绝经期综合征中药复方的用药规律。方法检索公开发表的文献中治疗围绝经期综合征的中药复方,建立相应数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则等方法对复方进行数据挖掘,对主要药物、药对（组）规律进行探讨。结果在治疗围绝经期综合征的49首中药复方中共用药100种、553频次;以使用频次〉3的共57种、504频次,作为主要药物进行聚类分析,共分为滋补药、清热药、温补药、补气药、安神药、平肝药、疏肝药、益智药8类药物;经关联规则分析,共得药对规则39条,药组规则17条。结论应用数据挖掘方法探索治疗围绝经期综合征中药复方用药规律是可行的。     

原发性肝癌超声介入术后致针道种植的超声影像学观察

目的探讨原发性肝癌超声介入术后致针道种植的超声影像学表现。方法回顾性分析16例原发性肝癌介入超声术后致针道种植患者的超声图像资料及临床资料,其中2例为组织活检+多次无水酒精注射术者,14例为活检+超声引导下射频消融术者。16例患者均经活检病理证实为肝细胞癌,且均于介入手术后1～24个月行常规彩色超声检查。结果16例患者均于介入手术后1～24个月于针道处腹(胸)壁内探及实质性团块,均经活检病理证实为原发性肝癌针道种植转移。16例实性肿块全部为低回声(100%),其中位于皮下者3例,位于肌层者10例,位于壁层腹膜突向腹腔者3例。彩色多普勒血流显像(CDFI)示血供丰富者14例,只显示星点状血流信号者2例。结论原发性肝癌介入术后有针道种植的可能,超声应作为常规检查,注意观察针道处有无实质性团块,一旦发现应考虑到有针道种植的可能。     

造影-介入治疗化脓性腮腺炎的临床研究

目的探讨造影-介入疗法治疗化脓性腮腺炎价值。方法对28例接受过全身抗感染和支持疗法治疗、疗效不理想的腮腺炎患者,在X线监控下行微导管药物介入治疗。结果阻塞性腮腺炎患者一次治愈率75%;非阻塞性腮腺炎患者一次治愈率58.3%。结论造影-介入治疗化脓性腮腺炎效果明显。