乳腺浸润性微乳头状癌的MRI表现及临床病理特点

目的分析浸润性微乳头状癌的MRI表现及临床病理特点。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月期间,我院经手术病理证实的21例浸润性微乳头状癌患者的临床病理结果及MRI影像资料。结果所有病例均为乳腺浸润性导管癌,局部见浸润性微乳头状癌,4例病灶合并导管原位癌,1例并黏液癌,1例并神经内分泌分化,1例伴有不典型增生,14例经病理证实腋窝淋巴结转移,12例脉管内出现癌栓。乳腺内病灶MRI强化方式表现为以肿块样强化的病灶18个,病灶形态不规则,边缘呈不规则或呈见毛刺,边缘强化较内部强化明显,动态增强扫描病灶均早期明显强化,时间-信号曲线(TIC)显示均为流出型曲线;呈非肿块样强化病灶4例,分布形态呈段样分布(2例),呈区域分布(2例),病灶内部强化不均匀,TIC显示3例流出型,1例平台型。MRI显示腋窝可疑转移淋巴结17(21)例,12例病理证实为淋巴结转移,诊断准确率达为70.5%。结论乳腺浸润性微乳头状癌具有独特的组织病理学特征,MRI表现高度提示病变的恶性特征及淋巴脉管转移特点。     

MRI对宫颈癌子宫动脉化疗栓塞治疗疗效的评价

目的探讨MRI对子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌疗效的评价价值。方法回顾性分析经病理证实的44例宫颈癌患者的临床、MRI资料,所有患者均行子宫动脉化疗栓塞术治疗且术前、术后均行MR检查,评估治疗前后MRI影像变化。结果术前MRI诊断宫颈癌病灶最大径平均值为(4.7±1.4)cm,术后病灶最大径平均值为(2.9±1.5)cm,治疗前后病灶最大径差异有统计学意义,P0.05;对比治疗前后宫颈癌病灶的ADC值,治疗前平均值为(0.904±0.2230)×10-3mm~2/s,治疗后平均值为(1.041±0.231)×10-3mm~2/s,二者差异有统计学意义,P0.05;鳞癌治疗有效率86.1%,高于其他病理类型总有效率50.0%,P0.05;对比鳞状细胞癌治疗前后ADC值变化,治疗前后两者差异有统计学意义,P0.05;对比其他病理类型宫颈癌治疗前后变化,二者差异无统计学意义,P0.05。结论 MRI有助于早期评价子宫动脉化疗栓塞治疗的疗效;且鳞状细胞癌对该治疗方案的反应优于其他病理类型宫颈癌。     

产前超声联合磁共振诊断胎儿部分性胼胝体发育不全

目的探讨产前超声联合磁共振诊断胎儿部分性胼胝体发育不全的价值。方法收集产前超声联合磁共振诊断为部分性胼胝体发育不全的胎儿15例,对比出生或引产后的检查结果,分析产前超声特征。结果产前超声直接征象:胼胝体正中矢状切面相应部位缺失12例(12/15,80. 0%)。间接征象:透明隔腔形态异常(80. 0%)、侧脑室扩张(73. 3%)、大脑纵裂池分离(73. 3%)、脑中线丘脑后方囊性包块(26. 7%)、侧脑室"泪滴状改变"(26. 7%)、胼周动脉走行异常(26. 7%),合并颅内或其他系统畸形6例。对比出生或引产后随访结果,诊断准确率:产前超声80. 0%,产前磁共振93. 3%。结论超声可以诊断胎儿部分性胼胝体发育不全,更精确的诊断建议结合产前胎儿头颅磁共振检查。     

肉芽肿性乳腺炎的MRI诊断

目的:探讨肉芽肿性乳腺炎(GM)的MRI诊断价值。方法:回顾性分析34例经病理证实的GM的临床及MRI资料。结果:34例病灶在T1WI上呈等、低信号,32例在抑脂T2WI上呈略高信号,2例呈等信号。增强扫描显示强化病灶呈不规则形态肿块样分布11例(占32.4%),非肿块形式分布23例(占67.6%),其中呈段样分布15例(占44.1%),呈区域样分布8例(占23.5%)。34例增强后病灶内部表现为均匀强化3例、厚壁环形强化10例及薄壁环形强化21例,31例厚壁及薄壁环形强化病灶内均可见脓肿形成,且脓肿内壁光滑。34例病灶时间-信号强度曲线(TIC)呈流入型、平台型和流出型分别为17、9和8例。13例病灶周围腺体呈网格样改变,对应皮肤受牵拉,21例周围组织未见受累,腋下淋巴结增大10例。血管减影图显示30例患乳病灶旁血管增加。结论:GM的MRI具有一定的特征,特别是当病灶内出现脓肿且内壁光滑时,有助于GM的诊断。     

产前诊断并宫内治疗胎儿巨大肝血管瘤1例

本文报道1例合并心脏增大的胎儿巨大肝血管瘤病例的宫内治疗。孕妇孕23周因超声发现胎儿腹部异常回声(肝血管瘤?肝动静脉瘘畸形?)转诊至广东省妇幼保健院。孕26周产前超声提示胎儿肝血管瘤增大至45 mm×35 mm×42 mm且合并心脏增大(心胸面积比0.50), 故在孕妇及家属知情同意下联合普萘洛尔和地塞米松宫内给药并持续超声监测, 用药初期肿块仍有增大, 至药物治疗第7周肿块渐缩小、胎儿心脏负荷降低, 病情得到控制, 最终在37周顺利分娩。新生儿4日龄CT检查示腹部包块大小为40 mm×30 mm×44 mm, 无需治疗, 随访至1岁未见异常。     

MRI在甲状腺相关眼病分级和分期的应用

评价MRI对甲状腺相关眼病(TAO)临床严重度分级和活动性分期评价的影响.结果显示NOSPECS 2级和3级病例MRI均发现了眼外肌受累的证据.MRI对眼外肌受累显示的阳性率明显高于NOSPECS评分(χ~2=19.37,P=0.000).MRI比临床活动性评分(CAS)判断"活动期"有更高敏感度、特异度、准确度(100%对95.7%、88.2%对35.3%、96.9%对79.7%).提示MRI增加了早期不典型4级TAO的发现率,压脂T2WI信号可作为TAO活动分期的判断指标.     

子宫输卵管造影术逆流相关因素分析

目的：研究子宫输卵管造影(HSG)术中产生逆流的相关因素,提高对子宫输卵管造影术中逆流的认识。方法选择因不孕症行 HSG 术的180例患者,对其中63例造影过程中发生逆流的患者进行分析。结果经单因素分析得出原发/继发不孕、月经干净天数、输卵管阻塞与否及插管深度4个变量与逆流具有相关性,经 Logistic 回归分析表明月经干净天数、输卵管阻塞与否及造影操作中插管的深浅有密切相关性。结论逆流是月经干净天数、输卵管阻塞与否、插管操作多种综合因素作用的结果,因此可在术前、术中做好充分准备,减少逆流的发生。     

输卵管积水介入栓塞术的护理配合

目的 探讨输卵管积水介入栓塞术的护理要点.方法 选择2013年4月至2015年4月我科介入治疗的180例患者,共250条积水输卵管,予以了介入性输卵管积水放水预处理及铂金弹簧圈栓塞术,同时在放射介入栓塞术前、术中、术后予患者相应的护理配合.其中疼痛护理是输卵管积水介入栓塞术的护理重点,我们把疼痛分成5级,第3级是患者疼痛忍受线.结果 所有患者在我们护理干预下,都在3级疼痛以下轻松成功地完成了手术.结论 对应可行的护理干预在病人配合输卵管积水栓塞术中起到了举足轻重的作用.我们在减轻患者心理负担的同时,改变常规的护理方式,极大地减轻了患者肉体上的疼痛,从而使手术得以顺利完成,得到了病人与医生的充分肯定.     

颈部淋巴管瘤的CT诊断

目的 探讨CT对颈部淋巴管瘤的诊断价值.方法 11例颈部淋巴管瘤患儿均行CT检查.结果 11例患儿,肿块仅限于颈部9例,累及颌下间隙和(或)纵隔2例.CT平扫表现为颈部多房或单房性、薄壁水样密度肿块.结论 CT可清晰显示淋巴管瘤的大小、形态和延伸范围,从而指导手术治疗.