中草药致轻度慢性乙型肝炎加重60例临床分析

中草药是慢性乙型肝炎的传统治疗方法,也是有效的慢性乙肝治疗方法之一.但是,近年来我们在临床上发现某些病例使用中草药后导致肝炎加重,故加以整理,作回顾性分析,现汇报如下: 1资料与方法     

腮腺成涎细胞瘤1例报告及文献复习

成涎细胞瘤为发生于大唾液腺的先天性肿瘤,临床罕见,主要发生在腮腺,极少数发生在下颌下腺。由于其临床特点和影像学表现缺乏特异性,正确诊断常较困难。该肿瘤有局部浸润、侵袭和复发甚至淋巴结扩散和远处转移的可能,但淋巴结及远处转移较少发生,故治疗方法一般为手术完整切除,很少采用放化疗。儿童期且局限的成涎细胞瘤预后一般较好。本文报告1例腮腺成涎细胞瘤病例,并结合文献对其临床和病理特点、诊断、治疗及预后等进行讨论。     

脂肪分存的顺序及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨高脂饲养SD大鼠脂肪分存的顺序及其与胰岛素抵抗的关系。方法将8周龄雄性SD大鼠随机分为2组：正常饲养组（NC，n=40）、高脂饲养组（HF，n=40）。在不同周龄测定血清、肝脏、肌肉组织中甘油三酯（TG）含量；进行正常血糖高胰岛素钳夹试验评估胰岛素的敏感性；并用定量PCR方法分析肝脏和肌肉中脂代谢调控基因mRNA表达的变化。结果（1）与NC组比较，高脂饲养4周、8周时血TG无明显变化，12周时明显增高[0．52（0．15-1．00）mmol／L vs 0．31（0．09-0．53）mmol／L，P〈0．01]，持续至20周。（2）HF组肝脏TG含量从高脂饲养4周始便明显增高[（34．38±11．12）mg／g vs（1．65±0．37）mg／g，P〈0．01]，一直持续至20周；肌肉TG在高脂饲养4、8、12周均无明显变化，高脂饲养20周时明显增高[（32．24±7．24）mg／g vs （2．77±0．76）mg／g，P〈0．01]。（3）正常血糖高胰岛素钳夹试验表明，HF组高脂饲养4周始葡萄糖输注率（GIR）呈下降趋势，高脂饲养8周时明显下降[（21．81±7．20）mg·kg^-1·min^-1 vs （8．44±1．77）mg·kg^-1·min^-1，P〈0．01]，一直持续至20周。（4）脂代谢调控基因的检测表明，高脂饲养4周时肝脏中合成基因乙酰辅酶A羧化酶（ACC1）的表达无明显增高而氧化基因肉毒碱酰基转移酶（CPT-1）的表达下降20．3％（P〈0．05），肌肉组织ACC2、CPT-1的表达均无明显变化（P〉0．05）；高脂饲养8周时肝脏中ACC1的表达增高20．6％、CPT-1的表达下降27．1％（P〈0．05），肌肉组织ACC2的表达增高18．6％、CPT-1的表达下降19．2％（P〈0．05）；高脂饲养20周时肝脏ACC1表达增高48．3％（P〈0．05）、CPT-1表达无明显变化（P〉0．05），肌肉ACC2表达增高101．1％、CPT-1的表达下降71％（P〈0．05）。结论高脂饲养SD大鼠脂肪分存过程中，肝脏早于肌肉，肝脏TG含量增加可能是胰岛素抵抗的早期标志之一。脂代谢调控基因的表达可能在其中起了重要作用。     

血清与脑脊液中炎性因子检测对颅内感染早期诊断的临床意义

目的探讨血清和脑脊液中炎性因子检测在颅内感染早期诊断中的临床意义,为颅内感染早期的治疗提供理论依据。方法选取2010年12月-2012年12月收治的60例颅内感染患者作为研究对象,并选择同期住院的非颅内感染患者30例作为对照,分别采用ELISA法检测两组受试者血清和脑脊液中炎性因子C-反应蛋白(CRP)、干扰素-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化以及对不同阶段颅脑感染患者血清和脑脊液中炎性因子相关指标的改变情况,并进行对比分析。结果颅内感染组患者血清中CRP、TNF-α和IL-6显著高于非颅内感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);化脓性脑膜炎患者血清CRP、TNF-α和IL-6分别高于对照组、病毒性脑膜炎以及结核性脑膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);颅内感染组患者随着发病时间的延长,其血清中CRP、TNF-α和IL-6逐渐增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内感染患者血清及脑脊液中炎性因子显著高于非颅内感染患者,且随着疾病的进展,其浓度随之增加,对颅内感染的早期诊断及判断病情有着极其重要的作用。     

以内涵建设为抓手 打造人民满意医院

内涵建设是医院建设的重要组成部分,是医院软实力的象征。我院从2010年9月开始发展成为＂一院两址＂的模式,医院的床位数从750张扩张为1 580张,医院步入发展的快车道。医院的管理模式和服务能力都面临着严峻的考验,面对医院在新形势下的发展,必须积极探索内涵建设新模式,从而推动医院各项工作取得扎扎实实的成效,让人民群众真正享受到安全、优质、高效、便捷的医疗服务。     

饮用水中6种有机磷农药的自动固相萃取-气相色谱测定法

目的建立饮用水中6种有机磷农药的固相萃取气相色谱分析方法。方法采用C18柱对水样进行固相萃取后,使用气相色谱-火焰光度检测器测定水中6种有机磷农药。结果 6种有机磷农药的方法检出限均低于0.000 3mg/L。加标回收率为83.3%~103.2%,RSD均小于7.9%。结论方法操作简便、快速、灵敏,有机溶剂用量少,环境污染小,适用于饮用水中6种有机磷农药的同时测定。     

基于人因工程学理念的康复治疗模式对偏瘫患者康复结局积极影响

探讨应用基于人因工程学理念的康复治疗方案对偏瘫患者的临床疗效、对运动性损伤干预作用以及对康复结局的积极影响.方法：对120例脑卒中后偏瘫的患者,采用单盲-随机分组方法分为治疗组和对照组各60例,进行治疗,每例患者观察治疗60天,分别应用基于人因工程学理念的康复治疗方案和易化技术治疗进行临床观察,观测治疗后临床疗效和运动损伤比较.结果：两组治疗后日常生活活动能力经统计学分析：①穿脱衣服,治疗后组内比较治疗组x^2=6.54,0.01〈P〈0.05,对照组x^2=0.62,P〉0.05;组间比较x^2=7.52,P〈0.01,②上下楼梯,治疗后组内比较治疗组x^2=6.54,0.01〈P〈0.05,对照组x^2=0.36,P〉0.05;组间比较x^2=9.70,P〈0.01.治疗组治疗后优于治疗前,差异有显著性,治疗组优于对照组.结论：应用基于人因工程学理念的康复治疗方案对偏瘫患者的临床疗效显著,运动性损伤发生率降低,康复结局更加理想.     

双镜联合技术在输尿管下段狭窄及损伤中的应用*

目的探讨腹腔镜输尿管镜双镜联合技术治疗输尿管下段狭窄及损伤的可行性及临床疗效。方法对2016年1月-2017年9月该院应用双镜联合技术治疗的18例输尿管下段狭窄及损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结术中情况及手术经验。结果 18例手术均顺利完成,手术时间(172.7±22.5)min,术中出血(132.8±53.1)ml,术后肠蠕动功能恢复时间(1.6±0.4)d,术后下床活动时间(1.4±0.5)d,术后住院时间(7.1±1.7)d。所有患者平均随访(14.3±4.9)个月,无并发症,无输尿管再次狭窄。结论双镜联合技术可实现输尿管狭窄段/损伤段精确定位及准确切除,并实现输尿管原位吻合,没有解剖学结构改变,是一种安全可行、对机体创伤小且术后康复快的微创治疗方法,值得推广。     

上肢电诊断的误诊(下)

正5正常人的差异性5.1年龄的差异正常人的MUAP参数随年龄增加而渐增,15—65岁间MUP波幅增加约1.2%/年。50岁以后脊髓前角运动神经元数目以1%/年的速度减少,但是诸参数的增加反而更甚,65岁以后约10%/年[24]。这是因为老年肌萎缩时Ⅱ型肌纤维萎缩而非数量减少。残存的运动单位轴突芽生替代脱失的前