肿瘤坏死因子α诱导人脐静脉内皮细胞凋亡改变及其意义

目的：探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）对血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的机制以及在急性肺损伤（ＡＬＩ）发病中的作用。方法：通过建立人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）体外培养,采用流式细胞技术观察ＴＮＦα对ＨＵＶＥＣ凋亡的影响以及抗ＴＮＦα的保护效应。结果：ＴＮＦα加入细胞培养中,可明显诱导ＨＵＶＥＣ凋亡,并随着作用时间的延长和ＴＮＦα浓度增加,细胞凋亡率也相应增加,一定范围内呈时间、剂量、效应关系。而抗ＴＮＦα单克隆抗体可明显阻断由ＴＮＦα诱导的细胞凋亡。结论：细胞凋亡是ＶＥＣ受损的主要方式之一。     

地塞米松对急性损伤大鼠肺组织细胞凋亡及Fas基因与Fas基 …

目的 探讨细胞凋亡与急性肺损伤（ＡＬＩ）发生、发展的关系以及地塞米松在全身炎症反应及急性肺损伤中的作用机制及意义。方法 通过复制内毒素性大鼠ＡＬＩ模型,采用ＴＵＮＥＬ法、原位杂交、ＳｑＲＴ－ＰＣＲ以及免疫组化等技术观察ＡＬＩ肺组织细胞凋亡变化、Ｆａｓ基因与Ｆａｓ基因配体系统ｍＲＮＡ和蛋白质表达的改变以及地塞米松对细胞凋亡及Ｆａｓ、ＦａｓＬ表达的影响。结果 ＡＬＩ早期肺组织细胞凋亡明显增加;Ｆdispla     

42例免疫检查点抑制剂相关肺炎的CT影像分型研究

目的 探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的CT影像特征。方法 回顾性分析CIP患者的胸部CT检查图像、临床诊疗经过和随访结果,进行影像学分型,总结各分型特征,分析与其他肺部病变的鉴别要点。结果 2016年9月1日至2022年12月31日,1354例恶性肿瘤患者在本院肿瘤科接受免疫检查点抑制剂单药或联合治疗,共发生CIP 42例,发生率为3.1%(42/1354),共9例患者死亡,死亡率为0.7%(9/1354)。根据CT影像将CIP分为5种类型：磨玻璃型(10例)、斑片型(16例)、肺实变型(2例)、网格型(3例)和混合型(11例),各分型具有特征性的影像表现并有不同的临床转归,需要与感染性肺炎、肿瘤进展、放射性肺炎等相鉴别。结论 CT影像特征有助于CIP的早期诊断,预测激素敏感性和判断预后。     

腹腔镜手术时肾上腺血管解剖变异与处理

目的：探讨腹腔镜肾上腺手术时肾上腺血管的解剖变异与处理方法。方法：对经腹腔前入路作腹腔镜肾上腺或腺瘤切除术中,游离肾上腺发现7例肾上腺血管解剖变异并予妥善处理。结果：右侧肾上腺血管解剖变异为：中央静脉与右下肝静脉汇合后汇入下腔静脉;中央静脉汇入右肾静脉与下腔静脉的交汇处;多支中央静脉。左侧肾上腺血管解剖变异为：中央静脉与膈下静脉分别汇入左肾静脉;中央静脉与左副肾静脉汇合为主干后汇入左肾静脉。均予仔细分离血管、钛夹夹闭后切断,无一例发生意外。结论：了解并能在术中辨别肾上腺的血管解剖变异,有助于安全地进行腹腔镜肾上腺手术。     

分子生物学技术在肺部感染诊断中的应用进展

肺部感染是临床常见的一种疾病,准确、快速的病原学诊断,对于提高临床疗效十分重要.近年来,随着分子生物技术的迅猛发展,基因诊断方法在肺部感染中的应用越来越广泛,本文作一简要介绍.     

一株鱼腥草内生真菌的菌种鉴定及抑菌活性初探

目的 对鱼腥草内生真菌J3菌株进行菌种鉴定;研究J3菌株菌丝和发酵液粗提物的抑菌活性。方法 提取J3菌株基因组DNA,应用PCR技术获得ITS区扩增产物,经测序得到ITS序列,结合菌落形态、孢子形态对J3菌株进行鉴定;依次用乙酸乙酯和水饱和正丁醇分别对J3菌株菌丝和发酵液进行提取,并应用纸片扩散法研究粗提物对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的抑菌活性。结果 J3菌株的分生孢子为镰刀形;在系统进化树中J3菌株也与Fusarium oxysporum菌株聚在一类,因此结合形态学特征和ITS区序列,鉴定内生真菌J3菌株为尖孢镰刀菌;发酵液和菌丝的乙酸乙酯粗提物和水饱和正丁醇粗提物对粪肠球菌和金黄色葡萄球菌均有抑菌作用,但是对大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌无明显抑菌效果。结论 鱼腥草内生真菌J3菌株能够产生具有抑菌活性的代谢产物,值得进一步研究。     

外泌体作为非小细胞肺癌诊断标志物的研究进展

正外泌体(exosomes)是具有脂质双层膜结构、直径为30~100 nm的微小囊泡,是细胞经过"内吞-融合-外排"等一系列调控过程后由细胞主动分泌的一种物质。外泌体的产生和分泌受多种蛋白质精确调节[1]。在正常或应激条件下,几乎所有类型的细胞都可以分泌外泌体,如网织红细胞、树突状细胞、脂肪细胞、内皮及上皮细胞等。与来源同一组织器官类型的正常细胞相比,肿瘤细胞能分泌更多的外泌体。     

APACHEⅡ评分对全身炎症反应综合征患者预后的评估作用

目的探讨APACHEⅡ评分对全身炎症反应综合征(SIRS)的预后评估作用。方法回顾性分析总结2007年12月至2009年3月南京军区总医院呼吸科及腹部外科ICU中的92例SIRS的临床资料,并予以APACHEⅡ评分,根据病情转归分为存活组及死亡组,比较两组APACHEⅡ差异有无统计学意义。根据APACHEⅡ评分分为三组:A组(APACHEⅡ评分<15)、B组(15≤A-PACHEⅡ评分<25)和C组(APACHEⅡ评分≥25),分析三组之间的死亡率差异有无统计学意义。将92例SIRS患者依据感染发生与否再分为两组:SIRS感染组和SIRS非感染组,比较两组APACHEⅡ差异有无统计学意义。结果全身性感染组中死亡组的APACHEⅡ评分与存活组的评分差异有统计学意义(P<0.01);不同评分组的死亡率差异有统计学意义(P<0.01);SIRS感染组和SIRS非感染组的APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APACHEⅡ评分对全身性感染预后有预示作用。     

红霉素联合凝血酶胸腔内注入治疗顽固性气胸18例

目的观察红霉素联合凝血酶胸腔内注入治疗顽固性气胸的疗效。方法对18例顽固性气胸患者胸腔插管实行闭式引流后,经引流管腔内注入红霉素1 g+生理盐水40 mL+凝血酶1 000 IU 1次或多次。结果治愈17例,无效1例,治愈率94%,无一例复发。结论经胸腔闭式引流腔内注射红霉素联合凝血酶治疗顽固性气胸方法简便,疗效好,不良反应少,复发率低,经济实用。