内皮多糖包被在感染性休克中的研究进展

感染性休克病理生理发生、发展过程极为复杂,其核心就是血管屏障功能受损导致的微循环障碍。血管内皮多糖包被是覆盖在内皮细胞管腔侧的一层带负电荷的网状结构,由蛋白聚糖、氨基葡萄糖、糖蛋白、糖脂和一系列血浆成分,通过调节血管通透性、抑制血细胞黏附等生理功能。多糖包被和内皮细胞一起构成血管的双层屏障。多糖包被在感染性休克的病理生理发生、发展过程中起着重要的作用。对多糖包被的保护或重构可能是感染性休克治疗的一个新的临床思路。     

蛋白激酶Cβ_2-活性氧交互环介导高糖致内皮细胞损伤记忆效应

目的 以人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作为体外模拟高血糖记忆的研究对象,观察蛋白激酶C(PKC)β_2、活性氧(ROS)对其表达血管内皮生长因子(VEGF)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1) mRNA的影响,并探讨PKCβ_2、ROS在其中可能的交互作用.方法 将培养的HUVECs分为以下5组:正常糖(NG,5 mmol/L D-葡萄糖×3周)组、高糖(HG,25 mmol/L D.葡萄糖×3周)组、记忆(M,25 mmol/L D-葡萄糖×2周+5 mmol/L D.葡萄糖×1周)组、记忆PKCβ_2转染[MB,25 mmol/LD-葡萄糖×2周+5 mmol/L D-葡萄糖×l周+PKCβ_2重组腺病毒(Ad5-PKCβ_2)]组、记忆+α-硫辛酸(MA,25 mmol/L D-葡萄糖×2周+5 mmol/L D-葡萄糖×1周+62.5μmol/Lα-硫辛酸)组.以RT-PCR法检测VEGF、VCAM-1 mRNA表达水平,用荧光显微镜和荧光酶标仪测定ROS水平,采用激光共聚焦检测PKCβ_2蛋白的表达和转位.结果(1)HG组和M组VEGF、VCAM-1 mRNA表达增加,分别为NG组的1.76倍、1.35倍和1.69倍、1.43倍(P值均<0.05).(2)HG组和M组ROS水平分别较NG组升高了86%、80%(P值均<0.05);MA组ROS水平较M组下降了38%,同时MA组VEGF、VCAM-1 mRNA表达亦较M组显著下调,分别为M组的67%、78% (P值均<0.05).(3)HG组和M组PKCβ_2:核转位激活,定量分析显示,胞质/胞核荧光强度比值均较NG组下降,分别为NG组的70%、74% (P值均<0.05);MB组PKCβ_2核转位较M组更为明显,胞质/胞核荧光强度比值为M组的77%,同时MB组VEGF、VCAM-1 mRNA表达亦较M组进一步上调,分别为M组的1.29倍、1.18倍(P值均<0.05).(4)MA组PKCβ_2:核转位较M组减少,胞质/胞核荧光强度比值为M组的1.18倍;而MB组ROS水平较M组上调了25% (P值均<0.05).结论 HUVECs存在高糖记忆效应,PKCβ_2-ROS交互环可能介导了这个效应的发生.     

应用高频超声建立未育女性腹直肌间距正常值参考范围及影响因素分析

目的 应用高频超声测量未育女性在四个位置的腹直肌间距并分析相关因素,旨在初步制定正常腹直肌间距(IRD)的参考值范围。 方法 选取2019年6月至2019年9月在我院行健康体检的106名健康未育女性志愿者,体质量指数（BMI）均≤30kg/m2,应用高频超声分别于仰卧位静息状态及卷腹动作测量脐上3cm、脐部、脐下2cm和脐下3cm四个位置的IRD,应用百分位数法计算IRD参考值范围,并分析IRD与年龄、身高、体重、BMI指数之间的关系。 结果 未育女性仰卧位静息状态IRD正常值范围如下：脐上3cm为4~15mm,脐部为5~20mm,脐下2cm为0~7mm,脐下3cm为0~3mm。相关性分析显示IRD与年龄、身高无相关性,与体重和BMI指数呈较弱的正相关。 结论 本研究应用高频超声初步建立了未育女性IRD的参考值范围,为腹直肌分离的诊断提供了依据,IRD与体重和BMI指数呈较弱的正相关。     

微导管引流顺铂联合白介素-Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨微导管引流联合白介素-Ⅱ胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。方法选择恶性胸腔积液患者60例,均用微导管穿刺引流胸水,随机分为两组给药,A组30例,单用顺铂注入胸膜腔中;B组30例,首先用顺铂注入,第2天用白介素-Ⅱ200万u注入。结果 A组总有效率70.0%,B组总有效率86.7%,B组疗效优于A组。两组副作用对比差异无统计学意义。Kanofsky评分两组用药后均明显上升。结论联合用药的疗效明显优于单药使用,而微导管的应用,更利于治疗的进行。     

TRAIL、Ki-67蛋白在人骨肉瘤中表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系

目的:通过观察TRAIL、Ki-67在人骨肉瘤组织中的表达规律及其相互关系,探讨二者与骨肉瘤细胞增殖、凋亡的相关性.方法:用免疫组织化学方化法检测TRAIL、Ki-67蛋白在骨肉瘤及骨软骨瘤中的表达,用TUNEL方法通过激光扫描共聚焦显微镜检测骨肉瘤及骨软骨瘤组织中的细胞凋亡分布情况并计算增殖和凋亡指数.结果:骨肉瘤组织TRAIL蛋白表达强度低于骨软骨瘤(t=-5.51,P＜0.05);而Ki-67蛋白表达高于骨软骨瘤(t=17.69,P＜0.05).TRAIL和Ki-67在骨肉瘤中的表达呈负相关(r=-0.8444,P＜0.01).骨肉瘤中细胞凋亡指数(AI)显著低于骨软骨瘤(P＜0.01);而增殖指数(PI)显著高于骨软骨瘤(P＜0.01).骨肉瘤中Ki-67蛋白表达与细胞凋亡指数之间呈负相关(r=-0.562 2,P＜0.01);而TRAIL蛋白表达与细胞凋亡指数呈正相关(r=0.6350,19<0.01),而与增殖指数呈负相关(r=-0.553 0,19<0.01).结论:TRAIL参与细胞凋亡的调控,可能是诱导骨肉瘤细胞凋亡的分子基础之一;Ki-67在肿瘤细胞的增殖与凋亡中具有重要作用,骨肉瘤组织中Ki-67明显过表达,而TRAIL蛋白表达明显下调,表明两者在骨肉瘤的发生、发展中起拮抗作用.如能抑制Ki-67的表达,促进TRAIL的表达,有可能提高骨肉瘤细胞的凋亡敏感性.     

非醇性脂肪性肝炎致病因素分析

非醇性脂肪性肝炎 (ＮＡＳＨ)是指非饮酒者发生原因不明的肝损害 ,为进一步认识和了解ＮＡＳＨ ,对 87例患者进行了致病因素的分析及调查。87例患者除外病毒性肝炎、酒精性肝炎及药物性肝炎。男 4 6例 ,女 4 1例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均年龄 4 6岁。另外选择 4 0例健康人做为对照组 ,年龄 30～ 73岁。两组均进行血糖、糖耐量、血酯、肝功能、病毒性肝炎标志及体重指数 (ＢＭＩ)的测定 ,并对遗传因素进行调查。结果全部患者均有ＡＬＴ和ＡＳＴ升高 ,患者中肥胖占 86.2 % ,高血脂占 62 .1% ,糖尿病占 18.4 % ,糖耐量减低者占 4 0 .2 % ,与对照…     

门诊手术室健康教育满意度调查分析

目的:分析门诊手术病人对健康教育的满意程度及存在问题,为提高整体护理质量提供依据。方法:采用健康教育满意度调查表对我院189名外科门诊手术病人进行问卷调查。结果:术前教育阶段5项内容,3项满意率>98.0%,2项满意率<69.9%;术中教育阶段9项内容,6项满意率>85.1%,3项满意率<67.1%;术后教育阶段7项内容,2项满意率>99.4%,5项满意率<79.7%。结论:护士应提高对健康教育的认识水平和相关知识学习与训练,积极参加在职培训,提高健康教育及整体护理水平。     

护士被针刺伤后压力源与应对方式的调查研究

[目的]了解护士被针刺伤后的压力源与应对方式，为全面性防护的管理提供依据。[方法]采用问卷调查法。选取压力源量表及应对量表两部分，对680名临床护士进行调查。[结果]处于低水平压力的护士占13．24％，中等水平压力占67．64％，高水平压力占19．12％，主要压力源是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传播性疾病。所采取的应对方式都比较消极无奈。[结论]针刺伤对护士造成的压力是多方面的。医院管理者要为其创造一个安全健康的工作环境，同时护理人员应认识预防针刺伤的重要性，提高对针刺伤的防范意识，寻求受伤后的心理支持，以维护自身的身心健康。     

三联术治疗小睑裂无眼球(隐眼)畸形

小睑裂无眼球（隐眼）畸形，一部分因先天发育异常引起，一部分因婴幼儿时期患眼疾丧失眼球，致使睑裂、眼眶发育不良，成年后义眼不能安装。给病人造成了不雅的外观。为此我们设计了三联术即：内眦成形；眼窝成形；外眦开大。三者联合一次修复成形，取得了满意的效果。１...     

高龄初产妇97例临床分析

<正>20世纪80年代以来,≥35岁的妊娠妇女逐渐增加,对其妊娠分娩的危险性某些方面尚有争议。本文选择本院近年来97例≥35岁的初产妇为高龄组,随机抽取同期住院分娩的<35岁初产妇300例为对照组,分析报告如下。临床资料一、一般资料1988年1月~1990年12月间,本院分娩的≥35岁的高龄初产妇共97例,发生率为1．17%(97/8292)。农村产妇2例,余95例为城