替尔式皮片在外耳道良性肿物切除皮肤缺损修复的应用

目的探讨替尔式皮片在广基型外耳道肿物切除术后耳周缺损修复中应用的可行性及远期疗效。方法分析2009年10月至2012年11月我科收治的31例（40耳）外耳道肿物病人,病理。结果外耳道乳头状瘤22耳、外生性骨疣5耳、耵聍腺瘤2耳、外耳道胆脂瘤11耳。将术中显微镜下切除后出现外耳道环形缺损1/2周以下的患者20耳随机分为A、B两组,每组各10耳。外耳道环形缺损1/2周以上的患者20耳随机分为A1、B1两组,每组各10耳。A、A1组选择行耳后替尔式皮片修复,B、B1组患者未行耳后替尔式皮片修复,让创面自行修复。结果各组外耳道完全上皮化时间（天）A组（17.00±1.56）,治愈率100%;B组（27.60±1.71）,治愈率70%,两组上皮化时间有显著统计学差异;A1组（18.30±4.32）,治愈率100%。B1组（34.60±3.34）,治愈率60%,两组上皮化时间有显著统计学差异。A、A1组临床观察随访6-29月未有外耳道新生物复发和外耳道狭窄出现。结论耳后替尔式皮片在修复外耳道肿物切除术后耳周缺损效果可靠,大大缩短了术后愈合时间。可用于外耳道肿物切除术后外耳道缺损的修复。     

夹层法鼓膜成形术中外耳道成形术的应用

目的:探讨外耳道成形术在夹层法鼓膜成形术中的作用。方法:在慢性化脓性中耳炎手术中应用外耳道成形术结合夹层法鼓膜成形术。经耳后切口,分离外耳道后壁皮瓣和鼓膜上皮层,磨除部分外耳道后壁、上壁、下壁骨质,并继续向前上掀起外耳道前壁皮肤,直至形成外耳道皮筒,以金属片保护皮筒,磨除外耳道前下方突出骨质,充分显露鼓环。探查听骨链活动情况后,以颞肌筋膜覆盖外耳道骨质和残余鼓膜纤维层表面,复位外耳道皮筒,以止血纱布和止血海绵填塞外耳道。术后1周拆线,术后2周拆除外耳道填塞物,改换无菌纱条直至痊愈。结果:125例(130耳)患者切口Ⅰ期愈合,鼓膜成活率为100%;平均骨气导差距缩小8.9dB。无外耳道狭窄和前壁钝角愈合情况。随访1～3年,3耳感染后出现再次穿孔,8耳鼓膜内陷,15耳随访中出现鼓膜炎而再次耳漏,经局部应用糖皮质激素软膏治愈。结论:外耳道成形术是夹层法鼓膜成形术中的重要步骤,它可使狭窄、弯曲的外耳道变宽敞并消除前壁突出骨质,充分暴露穿孔缘;可提高移植筋膜的成活率,便于术后护理。     

儿童外耳道胆脂瘤的早期诊断与治疗

目的探讨儿童外耳道胆脂瘤的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法分析我院2007年1月～2009年12月21例4～12岁外耳道胆脂瘤患者的临床和影像学特征及术中所见。手术方法：10例病变局限并能配合的儿童采用门诊清除病变;11例全麻下手术。结果21例均以患耳疼痛、流脓或有血性渗液就诊。检查发现外耳道流脓或血性渗液17例;有黄白色发亮或灰白色团块状物12例;外耳道肿胀8例;有肉芽5例;CT检查21例均见外耳道软组织样影,12例外耳道内段扩大;外耳道骨质呈锯齿状破坏7例;鼓室盾板破坏4例;鼓膜內移8例;侵入上鼓室3例,乳突腔1例。术中见13例外耳道骨部皮肤不同程度缺损;10例鼓膜后上部上皮受损;2例鼓膜紧张部穿孔;3例鼓膜松弛部穿孔。21例均随访6个月-2年未见复发。结论外耳道胆脂瘤常侵犯外耳道皮肤、鼓膜、骨质及中耳,甚至发生其它严重并发症,早期症状隐匿,多在耳痛或感染时发现,应早期发现并及时彻底清除病变,以减少并发症发生。     

耳朵怎么了

春节到了,小李特别高兴,小李23岁了,从小就喜欢放鞭炮,今年刚参加工作,第一次有了收入,他特意买了几个大爆竹来庆祝,放第一个爆竹时,小李身边的朋友全躲藏得远远的,并用双手捂住了耳朵,小李笑道:“你们胆小如鼠,看我的!”他点燃了第二个爆竹,稍离开一点儿距离,根本不屑用手去捂自己的耳朵,“碰”一声巨响后,小李感觉到自己的耳朵一阵剧痛,只见朋友们的嘴在那里动,可他根本就听不到他们在说什么,小李急忙与朋友们去医院诊治,医生详细检查后,诊断为:耳鼓膜穿孔.     

国产氟康唑在耳鼻咽喉科的临床应用

氟康唑是一种新型的(?)唑类抗真菌药.其特点是抗菌谱广,疗效好,组织器官内浓度较高,安全、高效、经济,毒副作用小,可静脉和口服给药.     

手术加放疗综合治疗外耳道及中耳恶性肿瘤

外耳道及中耳恶性肿瘤临床上较为少见，约占全身恶性肿瘤的０７５％［１］。我院自１９８１年５月～１９９７年１０月共收治１９例外耳道及中耳恶性肿瘤，现将治疗方法及影响预后因素进行分析，报告如下。１临床资料１１一般资料１９例中男１３例，女６例。年龄１８～...     

微波治疗外耳道乳头状瘤52例临床观察

外耳道乳头状瘤发病与慢性刺激及病毒感染有关，以往手术后常有复发者，笔者于2000年1月～2009年12月，对外耳道乳头状瘤的病人经刮匙刮除瘤体后辅以微波烧灼治疗12例，疗效满意，现报告如下。     

不能随意掏耳朵

人的外耳道皮肤能分泌一种淡黄色粘稠＂耳屎＂（专称耵聍）,它象＂哨兵＂一样守卫着外耳道的大门,具有保护外耳道皮肤和粘附外来物质（如灰尘、小飞虫等）的作用。耵聍平时借助人的头部活动、咀嚼、张口等动作多可自行排出。如果孩子的耵聍过多、过大或影响听力时，应到医院检查。     

孩子耳屎又多又硬怎么办

医生：最近，我带女儿去游了几次泳。这几天她说耳朵痛，我看了一下，发现有两大团硬硬的东西，家人说是耳屎。我想把它挖出来，可一碰到女儿就喊痛。我只好带她去看医生。诊断说是“耵聍合并外耳道感染”，开了消炎药和滴耳液。     

乳突根治术后行外耳道后壁重建及鼓室成形术

目的：报道乳突根治行外耳道后壁重建及鼓室形成术的效果。方法：取自体髂骨咬碎填塞乳突术腔，表面复盖颞肌筋膜及外耳道皮瓣，重建形态结构完整的外耳道骨壁。结果：20例患者重建外耳道骨壁全部愈合，听力提高满意。结论：乳突根治术后重建外耳道后壁可恢复乳突及外耳道的正常形态，提高鼓室形成术及根治干耳的效果。