谷氨酰胺强化肠内营养对接受呼吸机治疗的COPD患者营养状况及呼吸功能的影响

目的评价谷氨酰胺强化肠内营养对接受呼吸机治疗的COPD患者的作用。方法采用前瞻性随机对照实验设计,28例患者分为强化谷氨酰胺组（15例）和普通肠内营养组（13例）。两组患者接受等氮等热量的10d肠内营养支持,研究两种方法在血气分析、血浆蛋白等方面的不同作用。结果接受肠内营养支持10d后,两组患者血浆清蛋白结果相似（P〉0.05）,血浆总蛋白和前清蛋白差异有统计学意义（P〈0.05）,强化谷氨酰胺组促进体内蛋白合成作用强于普通肠内营养组;血气指标两组结果相似（P〉0.05）,但强化谷氨酰胺组略好。结论对接受呼吸机辅助呼吸,肝肾功能大致正常的COPD患者,强化G ln的肠内营养是较好的营养支持方法。     

个性化自制匀浆膳对管饲患者营养支持的临床应用

目的观察自制匀浆膳对管饲患者营养支持的临床效果。方法选择65例神经内外科的昏迷患者,采用匀浆膳食进行营养支持治疗。监测使用前后淋巴细胞总数、血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白和肱三头肌皮皱厚度、臂围、臂肌围等,并统计使用费用。结果本组患者平均使用匀浆膳时间为（19.2±19.9）d,提供的热卡平均为（1347.1±232.2）kCal,所耗费用为（64.9±10.8）元,与同类商品化肠内营养制剂相比,在提供等热卡的情况下可节省费用30元。所有患者无严重胃肠道不良反应。患者的营养状况在第14天明显改善,淋巴细胞总数、血清蛋白、血清前清蛋白较治疗前均有明显提高,使用前后肝肾功能无异常。结论匀浆膳是管饲患者营养支持的一种较理想的制剂,可降低患者同类营养支持费用,并能有效保证患者的营养需要。     

北京市肠道传染病早期预警监测信息系统构建

<正>疾病预防控制的信息化建设是疾病防控的发展趋势,2000年WHO会议报告提出了全球暴发的预警和反应框架,此后各国疾控部门纷纷运用高新技术建立和完善了地区性或针对某种疾病的预警和反应系统。     

肠内营养支持治疗格林巴利综合征1例

1 资料和方法 1.1 临床资料 病人男,31岁,因"突然呛咳,复视,四肢乏力"入院.入院诊断为"格林巴利综合征".病人于入院后第2天出现呼吸困难,呼吸肌麻痹,行气管切开,呼吸机辅助呼吸,留置胃管.第3天从鼻饲管抽出少量咖啡样物,暂禁食,给予抑酸、止血等治疗8 d后,胃内未再抽出咖啡样物,给予EN支持治疗.     

2009年北京市手足口病重症病例流行病学分析

目的了解北京市手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控措施提供科学依据。方法对2009年北京市手足口病重症病例进行流行病学分析。结果 97.06%的手足口病重症患儿年龄5岁,男性多于女性,散居儿童重症构成比高于其他人群,随着年龄上升,重症构成比有下降趋势。手足口病及早得到正确诊断,进展为重症的可能性越小。外地户籍患儿重症构成比为本地的2倍,EV71感染患儿重症构成比为CoxA16的4.90倍。结论应在外来人口聚集地等重点地区,针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,以降低手足口病重症率。     

北京市2009年手足口病流行情况分析

目的通过对2009年北京市手足口病流行病学和病原学特征的分析,为手足口病的防控工作提供依据。方法对北京市2009年手足口病疫情监测数据进行流行病学分析。运用SPSS16.0统计软件,率的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果北京市2009年共报告手足口病例24 483例,死亡4例,发病率为144.44/10万,病死率0.02%。手足口病发病地区分布广泛,四季均可发病,以春夏季多见,5~7月为发病高峰季节,以托幼机构和散居儿童发病较多,发病率最高年龄段为1~5岁,占83.78%,男性多于女性。病原学监测结果肠道病毒71型阳性率34.8%,柯萨奇病毒A组16型阳性率为52.6%。结论北京市手足口病的发生有明显年龄、性别、季节差异,EV71是近年来引起儿童手足口病的主要病原体,但2009年肠道病毒71型的比例有所下降,柯萨奇病毒A组16型的比例有所上升。     

2008年北京市急性出血性结膜炎流行病学分析

目的分析2008年北京市急性出血性结膜炎的发病情况。方法利用国家疾病报告管理信息系统及现场调查资料,对急性出血性结膜炎进行流行病学分析。结果2008年北京市急性出血性结膜炎流行态势平稳,有明显的季节性,近郊区县报告病例数较多,各年龄组、各类人群均可发病。结论急性出血性结膜炎暴发流行的条件仍存在,应着重提高就诊率和接诊医生的健康教育意识。     

现代监护仪的特点及发展趋势

本文介绍了现代监护仪的特点及发展趋势:监测参数不断增加、应用领域不断扩大、结构组合更加灵活、网络功能日渐完善、操作界面友好简便,着重介绍了监护仪监测参数和应用领域的扩展,以及监护仪网络功能的开发应用,指出监护仪的使用,不仅减轻了医务人员的劳动,提高了医护工作效率,同时也提高了医护工作质量,从整体上提高医院的竞争力与医疗服务水平.     

高脂饲料诱导小鼠代谢综合征及对肠道发育、肝脏功能和肠道菌群的影响

目的探究高脂饲料诱导小鼠代谢综合征的效果,以及对肠道发育、肝脏功能以及肠道菌群的影响。方法40只3周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为2组:空白对照组和高脂饲料组。适应性喂养一周后,高脂饲料组采用高脂饲料(脂肪供能比60%)饲喂,空白对照组采用普通饲料(脂肪供能比11%)饲喂,共计20周。每周测量小鼠体重,每月测量空腹血糖。实验末测定小鼠糖耐量,收集粪便,提取粪便DNA,实时荧光定量PCR和二代测序分析小鼠粪便双歧杆菌含量及肠道菌群组成。收集血清、脏器和内脏脂肪,测定小鼠肝脏、脾脏、胰腺脏器系数、脂体比及肠道长度,测定血清中血脂水平、肝功能指标、瘦素和脂联素水平,HE染色观察小鼠肝脏炎症状况,油红O染色观察肝脏脂肪浸润程度。结果长期高脂饲料干预后,C57BL/6J小鼠体重增加,空腹血糖、口服糖耐量、血脂水平、脂肪含量以及瘦素、脂联素水平升高(P<0.05);肝脏炎症状况及脂肪浸润程度增加,小鼠肠道长度降低(P<0.05);双歧杆菌属浓度降低(P<0.05),两歧双歧杆菌和角双歧杆菌浓度增加(P<0.05);肠道菌群ACE、Chao1、Simpson和Shannon指数下降(P<0.05),门水平上高脂饲料组厚壁菌门、变形菌门和脱铁杆菌门增加(P<0.05),拟杆菌门和疣微菌门减少(P<0.05),且厚壁菌门与拟杆菌门的比例显著上升。结论高脂饲料可诱导C57BL/6J小鼠出现代谢综合征,并引起小鼠肠道发育受损、肝脏组织及功能异常、肠道菌群多样性降低,群落结构向肥胖型转变。