名老中医郑伟达运用慈丹胶囊治疗肝郁脾虚型肝癌医案4例

原发性肝癌以肝细胞癌为主。郑伟达教授以多年临床经验将其分型:肝气郁结型、肝郁脾虚型、湿热结毒型、肝阴亏损型。郑教授在临证辨证中,灵活运用慈丹胶囊,均取得较好疗效。文章取郑教授临床4例医案,仅就肝郁脾虚型肝癌进行探究,以飨同道。     

肾病治疗的哲学思考和医案分析

从肾病诊治包含的哲学思想和临床典型医案着手,探讨“脾肾相关论”的临床指导作用。全文分二部分,分别从肾病诊疗中包含的哲学思想以及脾肾相关理论在肾病诊治中的重要应用两方面进行阐述。五脏相关论从理论到临床均体现了中医的哲学思想,对辨证治疗各种慢性肾脏病如肾淀粉变性等具有显著疗效,其学术思想对提高中医临证水平具有深远的影响重要意义。     

医案的源流发展与研究概述

医案是中医学的宝库,具有重大的研究价值。作者概述了医案的源流发展,总结了医案的研究方法,并分析了医案研究未来的发展方向。     

从“肝失疏泄”论治的医案的统计分析

目的分析探讨建国以来肝主疏泄理论的临床应用概况。方法以中国知网资源总库源数据库为资料来源,检索和筛选从"肝失疏泄"论治的医案,利用中医传承辅助系统,对症状、中医病名、西医病名、证候、治则治法、方剂和中药等医案信息进行采集和分析。结果纳入医案1075例。统计结果如下:(1)女性患者占比59%;(2)20~50岁之间的患者占比73.9%;(3)症状335种,频次在30次以上的有49种;(4)西医疾病182种,频次在20次以上的主要归属于消化系统、生殖系统、神经系统和循环系统。排在前两位的是慢性胃炎和乙型病毒性肝炎;(5)中医疾病113种,频次在30次以上的主要为肝系、脾系病证。排在前两位的是胃脘痛和胁痛;(6)中医证型181种,排在前两位的是肝郁气滞证和肝郁脾虚证;(7)治则治法197种,排在前四位的是疏肝理气、疏肝解郁、疏肝健脾和疏肝泄热;(9)药物407种,排在前12的分别是:柴胡、白芍、甘草、当归、茯苓、香附、白术、郁金、枳壳、陈皮、栀子、川芎。结论建国以来肝主疏泄理论的临床应用极为广泛,从肝失疏泄论治的疾病已涉及了西医八大系统、中医五脏系统。充分说明了肝主疏泄概念的外延不断扩展,反映了肝气的疏泄功能对全身气机的疏通畅达,对各脏腑系统功能活动的有序进行均起着重要的调节作用。     

《类证治裁》辨治痹证经验探析

对林珮琴《类证治裁》辨治痹证的医案进行分析,归纳为:历节寒痹,祛寒止痛;风痹麻木,养正蠲痹;湿痹腿痛,逐湿通痹;肢痹臂痛,舒筋通络。     

国医大师裘沛然治案(三)——治疗杂病案五则

国医大师裘沛然是我国著名的中医学家,临床以善治疑难杂病著称,活人无数,医泽广被。尤其难能可贵的是其还是一位通晓文史哲的学者和诗人,人称一代鸿儒大医。为更好地传承裘老的学术精华,应本刊的盛情邀请,由上海中医药大学王庆其教授领衔整理的"国医大师裘沛然医案"将在我刊连载发表。本期试从偏瘫、不寐、痹证医案探析裘老的学术思想,以飧中医同道。     

国医大师裘沛然治案(二)——裘沛然治疗眩晕案四则

国医大师裘沛然是我国著名的中医学家,临床以善治疑难杂病著称,活人无数,医泽广被。尤其难能可贵的是他还是一位通晓文史哲的学者和诗人,人称一代鸿儒大医。为更好地传承裘老的学术精华,上海中医药大学王庆其教授领衔整理的"国医大师裘沛然医案"将在我刊连载发表。本期试从眩晕病医案探析裘老的学术思想,以飧中医同道。     

从《洄溪医案》试析徐大椿诊治特色

《洄溪医案》为王世雄将徐大椿医案汇集编次刊刻而成,所录医案,极具特色。通过对其中三则具有典型指导意义的医案进行深入分析,总结其诊治特色。其中外感停食案突出体现了徐氏通过慧眼识病求因、胆大重用大黄、细察病家心思治愈年老食积患者;肠红案体现徐氏临证去伪存真,反对滥用温补,巧用茅根,发前人所未发;试胎案中徐氏诊断妇科疾病独具匠心,重视脉诊,准确判断预后。三则医案集中反映了徐氏临证重视辨病求因、反对滥用温补的学术思想和胆大心细、别出心裁的用药特色。     

《外证医案汇编》学术经验探讨

《外证医案汇编》为晚清名医余听鸿所著,乃外科医案代表著作,全书着重论述外症的病机变化和内治方法。其学术思想主要包括:(1)注重以经络辨证,判断预后;(2)内外合治,且注意内外科鉴别;(3)方药精炼,细考先哲治法;(4)以汁饮法调补,以免呆补有妨气机。对本书学术思想进行总结,对研究余氏学术经验及晚清外科疾病临床诊治特点有一定应用价值。