胸腔镜小切口胸腔廓清纤维板剥脱术术后抗菌药物胸腔冲洗对化脓性包裹性胸腔积液患者术后呼吸功能及复发率的影响

胸腔积液主要是由胸腔内部液体渗出与吸收失衡所致,从而导致胸腔内体液不同程度积聚,若治疗不当或不及时,可诱发心力衰竭、贫血、休克等诸多严重并发症[1,2]。而化脓性包裹性胸腔积液作为其常见类型,通常伴有呼吸困难、听诊呼吸音减弱或消失等临床表现,严重威胁患者生命安全。反复胸腔穿刺抽液作为既往临床治疗化脓性包裹性胸腔积液常用方案,可抑制病情进展,延缓生命周期,但其易加重患者治疗痛苦,增加胸腔感染发生可能性[3]。因此探索一种安全性较高的治疗方案至关重要。基于此,本研究选取72例化脓性包裹性胸腔积液患者,探究胸腔镜小切口胸腔廓清、纤维板剥脱术联合术后抗菌药物胸腔冲洗的应用价值与安全性,现报告如下。     

原发性肝癌患者手术切除术后早期复发影响因素分析

目的:探究原发性肝癌患者手术切除术后早期复发影响因素分析。方法:对广州市番禺区中医院2017年2月-2019年2月收治的原发性肝癌患者98例进行回顾性分析,依据各项临床指标分析手术切除术后早期复发的影响因素。结果:原发性肝癌患者经由手术切除后出现复发的可能性较高,同时手术切缘有残留、包膜不完整、肿瘤结节、心理因素、甲胎蛋白、血管侵犯、肝硬化及肿瘤直径等均是影响原发性肝癌手术期后再复发的高危因素。结论:原发性肝癌通常具有术后复发的生物学特性,依据对手术切除术之后早期复发因素的分析,对手术风险与治疗方案进行充分评估,同时要求患者进行定期复查及随访等工作,可对患者手术成功以及并发症的防治等均具有积极意义。     

多学科会诊模式在结肠癌手术患者中的应用效果

目的分析多学科会诊(MDT)模式对结肠癌患者术后胃肠功能恢复及并发症的效果评价。方法将2017年1月至12月收治的50例结肠癌患者作为对照组,给予常规干预措施;将2018年1月至12月收治的50例结肠癌患者为观察组,采取MDT模式干预。比较两组患者的胃肠功能恢复情况及一般围手术期指标;干预前和干预后2周,采用世界卫生组织生存质量评估量表(WHOQOL-BREF)评估两组患者的生活质量;术后3天,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者腹胀发生情况;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、禁食时间、伤口愈合时间、住院时间、术后下床时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后2周,两组患者环境领域、社会领域、心理领域、生理领域及总体健康评分均高于本组干预前,且观察组患者环境领域、社会领域、心理领域、生理领域及总体健康评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天,观察组患者的腹胀程度低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为6.0%,低于对照组患者的20.0%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论MDT模式干预可促进患者术后胃肠功能恢复情况,缩短伤口愈合时间及住院时间,降低术后并发症发生率,并改善了患者的生活质量。