颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折内固定术患者麻醉效果的影响

目的:观察颈丛臂丛联合阻滞麻醉对锁骨骨折患者内固定术麻醉效果的影响。方法:选取88例锁骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组行臂丛神经阻滞麻醉,观察组行颈丛臂丛联合阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、疼痛情况、心率(HR)、中心动脉压(MAP)及并发症发生情况。结果:观察组麻醉效果优良率为90.91%(40/44),明显高于对照组的77.27%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、8、12 h,观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组各时间点HR及MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈丛臂丛联合阻滞应用在锁骨骨折患者的内固定术中,可明显提高麻醉效果,减轻患者术后疼痛,且并发症发生率明显少于单纯应用臂丛神经阻滞麻醉。     

体医结合对老年前列腺增生症状的改善和生活质量的影响

目的研究易筋经运动结合非那雄胺对老年男性前列腺增生症状的改善及生活质量的影响。方法招募老年男性前列腺增生患者30名,随机分为体医结合组和对照组,每组15人。体医结合组,口服非那雄胺片,每次1片,每日1次,同时进行易筋经运动干预,5次/周,40分钟/次;对照组,口服非那雄胺片,每次1片,每日1次,均干预6个月。干预前后检测2组的最大尿流率(Q_(max))、IPSS评分、QOL评分、夜尿次数、T和E2/T等。结果体医结合组Q_(max)(36.6±10.4)m L·s~(-1)与对照组(21.0±3.2)m L·s~(-1)相比,显著增加(P<0.05);体医结合组IPSS评分(7.4±2.4)分,与对照组(15.0±5.7)分相比,显著降低(P<0.05);体医结合组夜尿次数(0.9±0.7)次与对照组(1.4±0.8)次相比,显著降低,(P<0.05);比较2组之间夜尿次数变化值,易筋经组(-1.3±0.5)次与对照组(-0.3±0.8)次相比,显著降低(P<0.05);体医结合组QOL评分(2.7±0.5)分与对照组(3.7±0.8)分相比,显著降低(P<0.05);体医结合组T水平(572±111)ng·d L~(-1)与对照组(441±120)ng·d L~(-1)相比,显著升高(P<0.05);体医结合组E2/T水平0.42±0.11与对照组0.71±0.19相比,显著降低(P<0.05)。结论体医结合,易筋经结合非那雄胺较单用药物更有效地改善老年男性前列腺增生的症状和生活质量。     

储存式自体血回输对前列腺癌患者根治术后复发影响的初步研究

目的:分析储存式自体血回输技术与前列腺癌(PCa)患者根治术后复发的相关性,探讨该技术在根治性前列腺切除术(RP)中的应用前景。方法:回顾性对比近5年在我院接受RP的随访病例45例,其中储存式自体血回输组(A组)20例,异体血输注组(B组)25例。定期随访tPSA、fPSA、直肠指捡及MRI检查等监测指标,判定肿瘤有无生化复发或转移,分析其组间差异。结果:A组T_(1a)～T_(1b)期8例、T_(2a)～T_(2c) 12例;B组T_(1a)～T_(1b)期14例、T_(2a)～T_(2c) 11例。A组自体输血量800 ml,B组输血量400～1 200 ml。两组手术时间、术中失血量、术后病理检查Gleason评分差异均无统计学意义(P0.05)。随访时间最短3个月,最长66个月;两组病例术后12个月、术后12～24个月、术后24～36个月、术后36～48个月、术后48个月以上tPSA无显著差异(P0.05)。结论:储存式自体血回收技术对于RP患者是安全的,并不增加肿瘤的复发率。     

比较两种前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性功能的影响

目的比较两种前列腺电切术对良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能的影响。方法根据不同术式将84例BPH患者分为2组,各42例。A组行经尿道前列腺电切术(TURP),B组行经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)。比较2组患者治疗前后的前列腺功能、阴茎勃起功能障碍发生率及射精情况。结果 2组治疗后的国际前列腺症状评分表(IPSS)及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)的评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),但IPSS评分差异无统计学意义(P0.05)。B组治疗后的IIEF-5评分高于A组,勃起功能障碍发生率和逆行射精率低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月2组逆行射精率差异无统计学意义(P0.05)。结论 PKRP治疗BPH,对术后性功能影响小,患者生活质量高。     

经皮脊柱内镜术后椎管内血肿1例

<正>患者,女,61岁,2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛,反复在外院及本院门诊行非手术治疗,效果不佳。查体:L4～S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛;双侧下肢肌张力、肌力正常;右下肢直腿抬高试验阳性;右下肢足底感觉减弱,鞍区感觉正常;双侧跟腱反射对称,膝腱反射对称,双侧病理征未     

自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者炎性因子、免疫功能及肺功能的影响。 方法将2015年5月至2016年5月我院收治的86例老年缓解期COPD患者分为观察组与对照组。对照组给予马来酸茚达特罗治疗，观察组在对照组治疗基础上另给予自血穴位注射疗法。治疗12周后，评价2组临床疗效。治疗前及治疗12周后，分别检测2组患者肺功能指标(FEV₁、FVC与PEF)，炎性因子(IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α)，免疫功能指标(IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋)水平。治疗期间，对2组患者的不良反应进行密切观察。 结果治疗后二组患者各项检测指标均优于治疗前。治疗12周后，观察组总有效率为90.7%，明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。治疗12周后，观察组FEV₁、FVC与PEF等肺功能指标，IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋等免疫功能指标水平均明显高于对照组(P<0.05)，而IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α含量分别为(23.23±3.87)ng/L、(3.43±0.41)g/L、(52.25±5.38)ng/L及(43.12±3.98)ng/L，改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间，2组患者均未出现严重不良反应。 结论自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期COPD疗效确切，可有效改善患者炎症水平，值得进行深入研究。     

锁定螺钉与解剖钢板固定治疗锁骨骨折

目的比较锁定螺钉和解剖钢板固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法将82例锁骨骨折患者依据手术方法分为锁定螺钉固定组(A组,41例)和解剖钢板固定组(B组,41例)。比较两组手术时间、术中出血量、切口大小、骨折愈合时间和疗效优良率。结果患者均获得随访,时间6～19(10. 7±2. 1)个月。手术时间、术中出血量、切口长度A组均优于B组(P 0. 05)。骨折愈合时间和疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论锁定螺钉与解剖钢板固定治疗锁骨骨折疗效均满意,临床可结合骨折部位及骨折粉碎程度选择适宜术式。