谷氨酰胺对肝缺血再灌注损伤的影响

研究显示,门静脉淤血所致的再灌注损伤在肝缺血再灌注损伤中具有重要作用~([1]),因而维护肠道屏障以减轻肝缺血再灌注损伤,具有重要意义.为此,笔者采用肝缺血再灌注动物模型,探讨谷氨酰胺(Gln)对肝脏高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因表达、内毒素血症和炎性介质的影响及其与肝损伤的关系.     

石家庄市实施世界银行贷款和英国赠款的结核病控制项目效果分析

目的评价石家庄市世界银行贷款和英国赠款中国结核病控制项目工作实施效果。方法按照《中国结核病防治规划实施指南》的要求认真落实各项工作,并收集2002—2008年该市23个县市区相关常规监测资料、各种报表,进行汇总分析。结果 7年共发现痰结核菌涂片阳性（简称涂阳）肺结核病人25 316例,涂阳登记率由2002年的24.52/10万上升至2008年的41.67/10万,提高了16.85/10万。初治涂阳肺结核病人22 210例,男性发病高峰在35～55岁之间,女性发病高峰在15～35岁之间,治愈率为96.9%;主动就诊占初诊可疑患者的60.59%;追踪到位率2005年为65.56%,2008年为71.26%。结论项目实施积累了丰富经验,各项工作取得了显著成绩,为石家庄市今后结核病防治工作的有效开展提供了有力的支持。     

雌激素与椎动脉型颈椎病相关性研究

目的:探讨雌激素与椎动脉型颈椎病的相关性。方法:测定椎动脉型颈椎病患者血清雌激素(E_2)、瘦素(LEP)、白介素-6(IL-6)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)表达水平,分析雌激素与这些指标的相关性。结果:与对照组相比,颈椎病组E2、HDL水平显著降低(P0.05),LEP、IL-6、TC、TG及LDL水平显著升高(P0.05、P0.01);且E2水平与LEP、IL-6、TC、TG及LDL水平呈负相关,与HDL呈正相关。结论:雌激素可能是椎动脉型颈椎病的重要保护因素之一。     

引流管固定装置ELOCK用于胸腔引流管固定的临床效果研究

目的探讨胸腔引流管的固定方法,提供安全有效的固定选择。方法选择胸腔闭式引流术放置单侧胸腔引流管的患者98例,采用计算机随机分组分为研究组(49例)和对照组(49例)。研究组采用缝线联合引流管固定装置ELOCK固定引流管,对照组采用缝合固定引流管,引流管穿出皮肤处用纱布包扎。比较两组的引流管脱落、位移、引流管堵塞、牵拉痛次数、皮肤不良反应、增加费用。结果研究组患者的引流管脱落率、位移和牵拉痛次数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组的费用增加高于对照组(P0.05),两组患者的皮肤不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用引流管固定装置ELOCK固定胸腔引流管,可安全有效的固定引流管。     

黑龙江萝北口岸鼠类的调查研究

目的调查黑龙江省萝北口岸鼠类的种类组成和季节消长。方法采用夹日法在耕地、林缘草地和口岸储存仓库生境中捕鼠。结果2009—2010年在黑龙江萝北口岸共捕鼠1 073只,经分类鉴定隶属于3科8属9种。萝北口岸地区的优势种为褐家鼠(45.20%)。3种生境中,耕地的优势种为黑线姬鼠(29.67%)和大仓鼠(26.60%);林缘草地的优势种为褐家鼠(32.80%)和大仓鼠(20.00%);储存仓库的优势种为褐家鼠(66.97%)和小家鼠(32.68%)。4种常见鼠的活动季节分别为:黑线姬鼠12个月,小家鼠为9个月,褐家鼠和大仓鼠均为8个月;在整个活动季节期间,小家鼠在6月、褐家鼠在7月、大仓鼠在8月、黑线姬鼠在10月均仅出现1次高峰。结论在黑龙江省萝北口岸存在着感染和发生鼠传疾病的潜在威协。因此,在该口岸应加强鼠类监测,防鼠、灭鼠和个人防护不可忽视。     

N末端前体脑钠肽在诊断脓毒血症合并心肌损伤中的意义

目的:探讨脓毒血症合并心肌损伤患者血浆N末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化及其意义。方法:脓毒血症患者36例,根据心肌损伤诊断标准分为心肌损伤组(n=22)和非心肌损伤组(n=14),并选取20例同期非脓毒症住院患者作为对照组。比较各组的血肌酸激酶(reatine kinase-MB fraction,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)以及血浆NT-proBNP。结果:脓毒症合并心肌损伤组的血浆NT-proBNP为(872.12±235.47)pg/mL、CK-MB为(13.79±8.23)μg/mL和cTnT为(0.92±1.69)μg/mL;与另外2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者血浆的NT-proBNP水平与cTnT水平呈显著正相关(r=0.74,P=0.0001)。采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)曲线对脓毒血症患者的血浆NT-proBNP水平进行分析,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.987。结论:常规检测血浆NT-proBNP联合CK-MB和cTnT,能早期诊断脓毒症合并心肌损伤并指导治疗,防止心力衰竭的发生。     

经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用

目的：探讨经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用价值。方法：124例气管切开术患者分为2组：常规开放式气管切开术（open tracheostomy,OT）组和经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）组,观察2组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、破坏的气管环数量及各种并发症的发生率和手术死亡率。结果：与开放式气管切开术相比,PDT组的手术时间明显缩短（P〈0.01）,手术切口较小（P〈0.01）,出血量减少（P〈0.01）,不破坏气管环（P〈0.01）;术后24hPDT组切口出血、皮下气肿、气管-食管瘘等并发症发生率明显低于OT组,2组比较有极显著意义（P〈0.01）;2组死亡率均为0。结论：经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于急诊抢救危重患者,在急诊人工气道建立中有较大的应用价值。     

59例老年脑血管疾病患者褥疮预防体会

褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍 ,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。其发生原因是多种因素引起的复杂病理过程 ,常见的有 :长期卧床病人局部组织受压过久 ;皮肤经常受摩擦、潮湿等物理性刺激 ;全身营养缺乏 ;继发感染等。一旦发生褥疮 ,不仅影响病情给病人增加痛苦 ,甚至引起脓毒败血症而危及生命。因此 ,褥疮的预防非常重要。我科自 1998年 1月至今收治并护理老年脑血管疾病 (主要是脑出血、脑梗塞 )患者 5 9例 ,由于重视褥疮的预防 ,精心护理 ,无 1例发生褥疮 ,现总结体会如下 :一、防止局部长期受压 :在形成褥疮的多…     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用观察

目的:研究和观察氯沙坦对原发性高血压(EH)患者降压作用和左室质量指数的影响。方法:64例EH患者口服氯沙坦50mg,qd,为期1年。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖、尿酸和肝肾功能;并作二维超声心动图及Doppler频谱参数检测;取25例正常人作为对照。结果:EH患者经氯沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P<0.01)。治疗前后左室重量指数(LVMI)为111.9g/m~2±21.4g/m~2对102.1g/m~2±18.5g/m~2(P<0.001),差值为-9.84g/m~2;其中LVH组为136.0g/m~2±13g/m~2对109.5g/m~2±23g/m~2(P<0.001),差值为-26g/m~2。心房收缩期最大逆向血流速度(PA)值为38.5cm/s±7.2cm/s对35/s2cm/s±5/s2cm/s(P<0.01)。结论:氯沙坦治疗原发性高血压安全、有效,并且逆转左室肥厚,可在一定程度上改善左室舒张功能。     

原发性高血压患者血清Ⅰ型胶原代谢变化及意义

目的 :测定原发性高血压 (EH)患者 型原胶原羧基端前肽 (PIP)和 型胶原羧基端端肽 (CIPT)的血清浓度以及尿系列蛋白和超声心动图舒张功能参数的变化及临床意义。方法 :采用放射免疫分析法测定 138例EH患者 (EH组 )和 34例正常人 (对照组 )的血清 PIP和 CIPT的血清浓度。应用酶标法测尿系列蛋白和超声心动图测定左室结构、舒张功能参数。结果 :EH组血清 PIP水平较对照组显著增加 [(10 8.0 4± 2 9.70 )μg/ L∶ (94.5 0± 19.5 5 )μg/ L ,P <0 .0 2 ];CIPT两组之间无显著差别 [(3.37± 0 .6 7)μg/ L∶ (3.19± 0 .71)μg/ L ,P >0 .0 5 ]。EH组尿微量白蛋白 ,转铁蛋白和 Ig G均显著高于对照组。超声心动图的舒张功能参数与对照组比较也有显著差别。结论 :EH患者可能有心肌间质和肾小球 I型胶原合成增加 ,而降解不变 ,合成和降解不平衡是造成这些器官反应性纤维化的原因之一。