产前诊断对9339例围生儿出生缺陷干预的影响

目的分析本院开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断后，活产婴儿中出生缺陷儿发生率下降情况。方法回顾本院大量开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断以后的活产婴儿中出生缺陷病例登记，采取χ^2检验统计、分析出生缺陷的发生率变化。结果2004年1月至2006年12月，在本院共计出生9339例围生儿，男性为4920例，女性为4416例，性别不明为3例；其中，出生缺陷儿为147例，出生缺陷的发生率为15．74‰（147／9339）。行产前诊断后，孕妇知情条件下选择终止妊娠（49例严重出生缺陷儿，经家属及孕妇本人要求，终止妊娠），使足月活产婴儿中的出生缺陷率下降为10．50‰（98／9339），与未开展前比较，差异有显著意义（χ^2=9．93，P〈0．001）。出生缺陷率下降情况分析显示，以神经管畸形降幅最大，先天性心脏病、唐氏综合征、总唇裂均有所下降。结论产前诊断可发现胎儿患有严重出生缺陷性疾病，为孕产妇提供终止病理妊娠的机会，是提高出生人口质量的重要措施之一。     

抑制素A和妊娠相关蛋白A在子痫前期中的研究

目的:探讨正常孕妇各孕周血清妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)和抑制素A(inhibin-A)的变化及其与子痫前期(pre-eclampsia)发病的关系。方法:采用时间分辩荧光免疫分析技术(DELFIA)检测孕20～41周妇女外周血PAPP-A浓度913例,其中正常孕妇880例,子痫前期孕妇33例;采用ELISA检测孕20～41周妇女外周血inhibin-A浓度724例,其中正常孕妇691例,子痫前期孕妇33例。统计分析子痫前期妇女及正常孕妇外周血清PAPP-A和inhibin-A的中位数差异。结果:正常孕妇血清PAPP-A和inhibin-A浓度值随孕周的增加而不断增高,至孕晚期达到最高水平;而子痫前期组PAPP-A和inhibin-A水平显著高于相应孕周正常孕妇组的中位数。结论:正常孕妇血清PAPP-A和inhibin-A浓度随妊娠进展而逐渐上升;子痫前期患者血清PAPP-A和inhibin-A浓度显著高于同孕周正常孕妇,但PAPP-A和inhibin-A两者间无相关性,PAPP-A和inhibin-A与子痫前期发病存在相关关系。     

Powerpoint在眼科教学中的应用体会

近年来，随着电脑科技和网络技术的迅猛发展，多媒体课件在医学教育中的应用得到了极大的普及。多媒体教学具有显著的优点：信息量大、节省板书的时问、制作精美的画面、形象直观的阐述、丰富生动的信息以及便于学生课后复习查询、可重复利用等。当前，在医学教学、科研学术交流中，多媒体形式已成主流，其中Powerpoint使用简单、易学易用，且具有广泛的兼容性，具有独到的灵便功能。     

益气活血口服液治疗急性脑梗死102例临床观察

脑梗死是中老年人常见病之一,有发病率和致残率高的特点。脑梗死属中医“中风”范畴,祖国医学认为中风的发生与气虚、血瘀有关。全国名老中医金亚城主任医师通过研究古今中风文献,结合多年临床经验,探索出治疗急性脑梗死的效方——益气活血口服液。笔者于1996-06～2001-11使用益气活血口服液,治疗急性脑梗死气虚血瘀证102例,取得了肯定的疗效。1 临床资料1.1 病例选择 本文148例均为杭州市第三人民医院、杭州市第四人民医院住院病人,随机分为两组。治疗组102例,男55例,女47例;年龄47～70岁,平均65.68±8.92岁;其中合并高血压病62例,冠心病24例,糖尿病23例,高脂血症17例。对照组46例,男24例,女22例;年龄45～70岁,平均64.39±9.22岁;其中合并高血压病28例,冠心病14例,糖尿     

食管裂孔疝致咳嗽变异性哮喘1例

1病案摘要 患者女,60岁.因反复咳嗽6个月于2002年7月入院.患者自2002年1月开始出现阵发性干咳,以夜间及餐后为著,无明显的气喘、呼吸困难.多次在外院门诊及住院诊治,给予常规抗感染、止咳药物治疗未缓解.经追问病史:患者病程中有胸骨后烧灼感、反酸、恶心,偶有呕吐,进食及夜间平卧时明显.查体:血压16/9kPa,心肺无异常发现,双下肢无浮肿.     

因时施治治疗眉棱骨定时剧痛103例

因时施治就是根据疾病发作的时间特征进行施治。笔者在临床中运用此法治疗眉棱骨定时剧痛,收效甚捷,现介绍如下。1 临床资料 本组患者103例,其中男61例,女42例;年龄最小28岁,最大75岁;病程最短1个月,最长17年。本组病例均由西医确诊为眶上神经痛,发作时间为上午7～10时,除局部有轻压痛外,少数患者发     

外阴粘膜颗粒细胞性肌母细胞瘤1例

患者,47岁,无意中发现外阴右外侧下端有一肿物5年,如黄豆大小。近1年来,肿物增大,如蚕豆大,患者自觉骑车不便,要求手术而入院治疗。体检:一般未见异常。阴道检查:外阴已婚未产型,右侧大阴唇下端有一肿物,2.5×1.8×1cm,突出于粘膜,表面光滑,无红肿,无溃疡,结节质硬,边界不清,可活动,无触痛。于1992年5月5日在局麻下切除肿物。病理检查:送检组织2.2×1.6×1cm,带有表皮,肿物突出于表皮,色同于皮肤。切面为实性,淡黄色,有光泽,质地较坚韧。镜下:瘤细胞集合成粗索条状及巢状,为细纤维分离,细胞大,多角形,边界不     

针刺治疗急性腰扭伤143例

针刺治疗急性腰扭伤１４３例申淑敏（石家庄市第二毛纺厂０５００２１）刘云霞（河北省人民医院０５００５１）自１９９２年ｌ月～１９９５年１月采用针刺人中穴治疗急性腰扭伤１４３例，疗效显著，现介绍如下。ｌ一一般资料１４３例患者中，男８８例，女５５例；年龄最大...     

冻干人胎盘因子的高效液相色谱法测定及生物质谱的应用

建立反相高效液相色谱法检测了冻干人胎盘因子，并用生物质谱法测定其分子量范围。采用Kromasil—C18柱，以0．05m01／L CH3C00Na—CH3C00H(体积比100：0．5)为流动相，紫外检测器214nm波长处检测。结果表明：同一样品连续5次进样，各峰的保留时间和峰总面积的变异系数小于2．0％;分子量分布范围在10000以下且连续3批产品色谱图一致。该法快速灵敏、结果准确，可以作为冻干人胎盘因子质量控制的常规检验方法。     

结节病误诊为胸部恶性肿瘤1例

结节病是一种多系统、多器官受累的肉芽肿性疾病,多见于20～40岁年轻人,女性略多于男性.临床上90%侵犯肺、双侧肺门及纵隔淋巴结,75～85%结节病的胸部X线仅有淋巴结肿大而无肺内病变,约有25%有肺内弥漫性病变而无淋巴结肿大,淋巴结肿大与肺内弥漫性病变同时存在的病例较少见.其次是皮肤和眼的病变,如侵及皮肤,出现结节性红斑,狼疮样改变及皮下小结节,侵及眼部可有虹膜睫状体炎、角膜炎等.临床症状多轻微,由于结节病的临床表现缺乏特异性故易误诊.我院误诊1例,现报告如下,以引起警惕.