心脏再同步治疗起搏器与心脏再同步治疗除颤器对心力衰竭患者预后影响的荟萃分析

目的 比较心脏再同步治疗起搏器(cardiac resynchronization therapy,CRT)与心脏再同步治疗除颤器(cardiac resynchronization therapy -defibrillator,CRT-D)对心力衰竭患者预后的影响.方法 通过计算机和手工检索MEDLINE、Cochrane临床试验中心登记库、EMBASE和中国万方、中国知网(CNKI)数据库,收集1990年1月1日至2011年9月30日CRT与CRT-D对心力衰竭患者生存疗效影响的随机对照研究、前瞻观察性研究和病例对照研究.按纳入标准与排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan 5.0软件对患者全因病死率、心脏猝死率和心衰病死率数据进行荟萃分析.结果 共纳入7项研究3404例患者,结果提示CRT-D组全因病死率低于CRT组(OR =0.61,95％ CI:0.47～0.79,P=0.01),亚组分析显示随访时间≤1年差异无统计学意义(OR =0.76,95％ CI:0.54 ～ 1.06,P=0.11),随访时间＞1年差异有统计学意义(OR=0.56,95％ CI:0.41～0.77,P=0.0004).CRT-D组心源性猝死(OR=0.20,95％ CI:0.07～0.59,P=0.003)和心衰病死(OR =0.72,95％ CI:0.54～0.96,P=0.02)也分别低于CRT组.结论 CRT-D对心力衰竭患者的预后可能优于CRT.     

依达拉奉对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉对大鼠全脑缺血再灌注损伤模型运动功能的影响,并进一步对脑组织含水量、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、NO含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性进行测定,观察依达拉奉对全脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2014年8—11月清洁级健康雄性SD实验大鼠45只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、依达拉奉组(C组);术前5 min静脉注射0.9%氯化钠溶液,1 mg/kg,全脑缺血再灌注后24 h对实验大鼠进行运动功能评估,测定各组大鼠脑组织含水量,并检测脑组织MDA、NO含量和SOD活性,计量资料以x±s表示,采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 B组和C组大鼠平衡评分结果[(1.52±0.92)、(3.02±0.71)分]和引体试验评分结果[(1.07±0.83)、(2.26±0.77)分]与A组平衡及引体试验评分结果[(4.27±0.69)、(4.03±0.65)分]比较均下降,差异均有统计学意义(均P0.05);B、C两组比较,C组平衡试验与引体试验评分升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。B组与C组两组实验大鼠脑组织含水量分别为(79.02±0.65)%、(77.85±0.59)%,较A组的(75.31±0.41)%明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05);与A组[(0.33±0.12)μmol/mg、(6.02±0.21)nmol/mg、(76.55±2.64)U/mg]比较,B组和C组NO、MDA含量[(0.96±0.39)、(0.63±0.06)μmol/mg、(7.75±0.49)、(6.97±0.40)nmol/mg]明显升高,SOD活性[(40.07±3.23)、(53.25±4.57)U/mg]显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05);C组较B组可显著降低全脑缺血再灌注损伤后MDA、NO含量,提高SOD活性,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论依达拉奉预处理对全脑缺血再灌注损伤所致运动功能障碍,有一定程度的改善;并可降低MDA及NO水平,而显著提高SOD活力,对大鼠全脑缺血再灌注损伤后的脑组织有一定的保护作用,能显著改善预后。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死110例

随着人民生活水平的提高,急性心肌梗死(AMI)发病率明显增加,严重威胁着人们的生命和健康.AMI的溶栓疗法能使闭塞的冠状动脉得以重建血供和恢复供氧,挽救濒临死亡的心肌,降低病死率.但溶栓后血管是否再通与溶栓开始的时间密切相关,研究发现用尿激酶时间距发病1～4 h、4～6 h及6～12 h的再通率分别为71.9%,63.9%及40%,随着时间的推移,再通率也下降,AMI后尽早开始溶栓治疗是提高冠状动脉再通率的关键所在[1].现将我院2006年2月-2008年8月110例AMI静脉溶栓情况报道如下.     

妊娠合并子宫肌瘤的孕期管理

妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠合并症，发病率约占肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．38％～7．2％。北京妇产医院统计显示，妊娠合并子宫肌瘤患者占总妊娠数的5．78％，但子宫肌瘤合并妊娠的实际发生率远较上述数字高。子宫肌瘤由于大小、生长部位不同，对妊娠分娩及产褥均有影响，故处理是否得当，直接关系到母儿安康。     

人白细胞抗原TAP等位基因多态性与先兆子痫的关联性研究

先兆子痫是产科常见的严重并发症，严重危及母婴安全。随着先兆子痫免疫学改变发现的逐渐增多，对其免疫功能相关基因的研究将有助于病因的最终阐明。迄今，人白细胞抗原（HLA）的抗原处理相关转运蛋白（transporter associated with antigen processing，TAP）与先兆子痫相关性的研究国内外均未见报道。     

右美托咪定在老年胸腔镜肺叶切除手术中应用的临床观察

<正>电视胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,近年来广泛应用于临床。肺叶切除是外科治疗原发性肺癌最常用的术式。右美托咪定(Dex)是一种特异性α2-肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、催眠、抗焦虑等效应,还具有一定的镇痛及抑制交感神经系统的作用。本研究旨在观察右美托咪定对老年患者电视胸腔镜手术围麻醉期的影响,从而指导临床用药。1资料与方法1.1临床资料     

EGCG对辐射治疗食管癌及ROS的影响

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯((-)-epigallocatechin gallate, EGCG)是否影响了辐射对食管癌Eca-109细胞的作用及活性氧(reactive oxygen species, ROS)的变化。方法 将Eca-109细胞分为4组：对照组(control组)、辐射组(2 Gy, 24 h)、EGCG组(20μmol/L,24 h)和辐射+EGCG组。流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡比例和ROS变化。Western blot检测Caspase-3和Bcl-2蛋白表达。克隆形成实验检测放射敏感性指标平均致死剂量(D0)、准阈剂量(Dq)及靶数值变化。结果 与control组和EGCG组相比，辐射组与辐射+EGCG组G2/M期细胞比例降低(P<0.05);其余组间差异无统计学意义(P>0.05)。与control组和EGCG组相比，辐射组与辐射+EGCG组细胞凋亡率和Caspase-3蛋白表达增多(P<0.05);与辐射组相比，辐射+EGCG组细胞凋亡率和Caspase-3蛋白表达增多(P<0.05);其余组间差异无统计学意义(P>...     

P27对血管平滑肌细胞增殖的调控

社会正逐步进入老龄化,血管增殖性疾病如动脉粥样硬化,经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄等发病率和死亡率逐年上升,已成为严重影响人类健康的主要疾病目前认为血管平滑肌(vascular smoth muscle cell,VSMC)的异常增殖和迁移在冠心病等血管增殖性疾病的发生发展中具有重要作用.随着分子生物学的发展,对引起VSMC异常增殖和迁移的分子学机制正在不断深入,为血管增殖性疾病的治疗提供了新的思路.通过对细胞周期素(Cyclins)和细胞周期素依赖性激酶(cyclins delay kinase,CDK)及其复合物的抑制作用来调控细胞周期的进程.对P27蛋白的研究将有助于血管增殖性疾病的治疗.本文就P27与VSMC增殖和迁移做一综述.     

舒芬太尼对抑制全麻气管插管心血管反应的临床观察

目的 观察舒芬太尼对全麻气管插管时心血管反应的影响.方法 64例17～51岁ASAⅠ～Ⅱ级整形外科手术患者,随机分为两组,舒芬太尼组和芬太尼组.分别记录麻醉诱导前(T0)、注射舒芬太尼或芬太尼后1～12分钟(T1～T12)的HR、SBP、DBP和MAP.结果 在S组内的T4～T6、T9～T12的HR与T0时相比较有显著差异(P<0.01),T4～T6、T8～T12的MAP与T0时相比较有显著差异(P<0.01);F组内的T4～T6、T10～T12的HR与T0时相比较有显著差异(P<0.01),T4～T6、T9～T12的MAP与T0时相比较有显著差异(P<0.01);组间比较,在T7时HR和MAP两者有显著差异(P<0.01).结论 舒芬太尼对全麻气管插管时的心血管反应抑制作用强于芬太尼.