刘以敏治疗小儿过敏性紫癜经验初探——附116例分析

刘以敏导师认为，治疗过敏性紫癜，关键在风、热、湿、瘀，病位在肺、脾、肝、肾，初期以祛邪为主，中后期标本兼治。分别采用祛风散瘀，清热凉血消瘀，清热利湿化瘀，滋养肝肾活血化瘀，温肾健脾益气摄血等治则。临床辨证论治，取得显著疗效。     

栀黄退热散外敷佐治小儿外感发热的临床观察

目的:观察栀黄退热散外敷不同穴位配合泰诺林口服对小儿外感发热的退热作用。方法:采用随机单盲对照临床试验,纳入外感发热患儿180例,随机分为泰诺林对照组,外敷神阙+泰诺林组,外敷涌泉+泰诺林组,在泰诺林口服基础上,两个治疗组分别予栀黄退热散外敷神阙和涌泉,观察用药前、用药后1/2h、1h、2h、4h、6h、8h体温变化及不良反应。结果:栀黄退热散外敷特定穴位配合泰诺林口服,在退热幅度和退热持续时间上均优于单用泰诺林(P<0.05);两个治疗组比较无显著性差异(P>0.05);试验中未发现不良反应。结论:栀黄退热散治疗小儿外感发热有效、安全、方便,其配合西药退热剂使用具协同效应,外敷神阙和涌泉疗效相当。     

桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿温燥咳嗽疗效观察

目的观察桑杏汤加减配以阿奇霉素口服治疗小儿温燥咳嗽的疗效。方法将161例温燥咳嗽患儿随机分为3组,A组86例采用桑杏汤加减并配以阿奇霉素口服治疗,B组39例单用桑杏汤加减治疗,C组36例单用阿奇霉素治疗,观察3组疗效。结果A、B、C 3组治愈率分别为93%,72%和61%,总有效率分别为100%、92%和89%,A组治愈率和总有效率明显高于B组和C组。结论桑杏汤加减配以阿奇霉素口服治疗小儿温燥咳嗽疗效显著,且可缩短疗程。     

刘以敏主任对"同病异治""异病同治"在儿科的临床应用经验

“同病异治”和“异病同治”起源于《内经》,是祖国医学一个独特的治疗方法,是中医辨证论治原理的体现。“异病同治”是指不同的疾病在其发展的过程中,出现同一性质的证候,则可采取相同的方法进行治疗。此法在儿科应用较广,常用一法,甚至一方治疗多种疾病。例如:患儿,正某,男,10个月,因黄稀水样便1周,3-4次／日,有少许粘液,     

白细胞介素-2联合羟喜树碱生物化学治疗晚期肝癌

 目的 观察白细胞介素-2（IL-2）联合羟基喜树碱（HCPT）生物化学治疗晚期原发性肝癌的近期疗效及毒副反应。方法 晚期原发性肝癌53例，随机分成两组，治疗组27例，联合用IL-2，HCPT药物；对照组26例，联合用5-Fu，ADM，MMC或DDP药物。按常规经股动脉插管，超选入肝固有动脉或肝左右动脉栓塞灌注生物化学治疗（治疗组）或单纯化学治疗（对照组）。结果 两组均无CR病例。治疗组有效率（70.4 %）高于对照组（42.3 %），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察血清AFP≥200 μg／L以上者病例，治疗后下降幅度达50 %以上者两组比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。毒副反应除发热外对照组多于治疗组，且较治疗组重。结论 IL-2联合HCPT经肝动脉导管栓塞生物化学治疗晚期原发性肝癌疗效好，毒副作用轻，值得进一步研究。     

灯盏细辛注射液治疗肝炎后肝硬化临床疗效观察

目的：观察灯盏细辛注射液治疗肝炎后肝硬化的疗效。方法：将67例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在综合治疗的基础上加用灯盏细辛注射液治疗。结果：有效率治疗组明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组症状、肝功能及PTA的改善率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：灯盏细辛注射液是治疗肝炎后肝硬化的有效药物。     

医疗卫生领域知识服务与知识管理的理论和实践

本文首先回顾了信息服务向知识服务转变的背景及知识服务和知识管理的基本概念与内涵,简要介绍了英国医学知识服务2007～2010年计划和世界卫生组织的知识管理战略与策略,以期对我国医疗卫生领域知识服务与知识管理的研究和实践有所借鉴。文章对当前我国医疗卫生领域开展的部分知识服务与知识管理实践进行了重点介绍,主要包括一站式医学信息服务平台建设,开展国际卫生政策研究数据整合研究的探索、卫生政务信息整合共享及卫生政策研究领域的知识服务与知识管理模式的研究等,为建设我国医疗卫生领域的知识服务与决策支持平台奠定基础。     

某院近8年死胎的原因及预防对策分析

目的 探讨各种因素导致死胎的原因及干预措施.方法 回顾性分析近8年来在某院分娩的死胎病例,对比1999～2003年与2004～2007年死胎的发生率及原因构成比.结果 8年来共分娩36 079例,死胎174例,占分娩总数的4.82‰.1999～2003年与2004～2007年死胎的发生率分别为4.47‰和5.28‰.死胎原因构成差别不大,依次为脐带因素(57例,32.8%),死因不明(55例,31.6%),母体合并症并发症感染因素(22例,12.6%),胎盘因素(18例,10.3%),胎儿畸形(9例,5.2%),双胎输血综合征(8例,4.6%),死产(3例,1.7%),外伤(2例,1.1%).结论 应继续加强孕期保健管理和监测,致力于死因不明死胎的原因查找,着力于预防各种原因所致死胎的发生.     

椎管外神经根囊肿MRI检查

目的:研究MRI检查椎管外神经根囊肿的成像方法和临床应用价值。方法:收集经我院MRI诊断且经手术病理证实的椎管外神经根鞘囊肿患者7例,回顾分析其临床表现特点、MR检查方法及表现。结果:椎管外神经根囊肿在常规T1WI、T2WI成像不易检出,应用脊髓水成像(MRM)及斜冠状位扫描技术容易发现病灶,病灶小,呈长T1WI、长T2WI信号,附着在椎管外神经根鞘膜上,压迫神经根。结论:椎管外神经根囊肿病灶隐匿,应用MRM及斜冠状位扫描技术容易发现病灶,对临床不明原因的部分腰腿痛患者有重要的检查价值。     

沟通技巧在护理工作中的应用

护患关系是护理过程中涉及范围最广泛，影响最复杂的人际关系。护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现的，通过沟通可以帮助护士了解患者的身心状况，准确的评估病人的护理问题，科学的计划和实施护理活动，更好的为患者服务，提高护理质量，同时促进护患间的理解与支持，预防和减少护患纠纷的发生。因此，掌握一定的沟通技巧对护理人员而言是非常必要的。本文就护患沟通的目的，影响护患沟通的因素以及护患沟通的技巧作以下探讨分析。