早产弱视学龄儿童知觉眼位、注视稳定性及眼轴发育状况的调查分析

目的研究分析早产弱视学龄儿童知觉眼位、注视稳定性及眼轴发育状况。方法选取2017年5月-2018年6月在该院就诊的45例早产弱视学龄儿童作为观察组,另选取同期在该院进行视力检查的45例足月学龄儿童作为对照组,所有参与本次研究的学龄儿童均给予常规眼部检查、知觉眼位、注视稳定性及眼轴发育检查。结果观察组患儿大、小视标像素水平及垂直偏移像素均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);观察组患儿的注视稳定性对齐差值为(16. 89±6. 54)像素,高于对照组患儿的(3. 21±1. 56)像素,差异有统计学意义(t=13. 649,P0. 05);与对照组相比,观察组眼轴长度、前房深度及玻璃体腔深度较大,差异有统计学意义(P0. 05)。结论与足月学龄儿童相比,早产弱视学龄儿童知觉眼位、注视稳定性及眼轴发育情况较差,需及时给予干预,从而改善弱视及视觉功能障碍等对学龄儿童造成的影响。     

南京市学龄前儿童视觉运动整合发育测验评估及相关因素分析

目的 对南京市学龄前儿童视觉运动整合能力发育情况进行调查,分析相关影响因素,为学龄前儿童的视觉运动整合临床工作提供参考。方法 2017年3—5月采用分层随机抽样的方法抽取南京市主城区6所幼儿园483名学龄前儿童,调查基本情况并进行视觉-运动整合发育测验评估。结果 1)随着儿童年龄增长,视觉运动整合能力原始得分呈上升趋势;2)各年龄组标准分性别间差异无统计学意义(P>0.05);3)除6岁8月~6岁9月组除外,各年龄组标准分均高于美国常模,差异有统计学意义(P<0.01);4)儿童学习舞蹈、乐器、父母文化水平因素与儿童视觉运动整合能力之间相关系数均在0.11~0.13之间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 视觉运动整合能力随年龄增长而提高,无性别差异,且与儿童学习舞蹈、乐器、父母文化水平因素存在一定的相关性。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱对早产儿神经行为发育影响分析

目的 比较枸橼酸咖啡因和氨茶碱对早产儿神经行为发育的影响,为早产儿早期合理干预提供临床依据。方法 选择2014年6月-2018年6月在中国西电集团医院新生儿科住院接受枸橼酸咖啡因治疗的原发性呼吸暂停(AOP)早产儿62例作为研究组;2011 年 12 月-2014年5月同在中国西电集团医院新生儿科住院采用氨茶碱治疗的AOP患儿69例作为对照组。出生3~8 d及矫正胎龄40周时分别行头颅MRI检查,评估脑白质损伤(WMD)并进行两组比较;6个月及12个月时应用Gesell婴幼儿发育量表测试比较两组神经行为发育水平。结果 两组患儿在性别、出生胎龄及体重、产前孕母糖皮质激素应用及分娩方式、5 min Apgar评分、辅助通气和表面活性物质的应用等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。首次头颅MRI显示两组患儿WMD差异无统计学意义(P>0.05)。矫正胎龄40周时头颅MRI显示,咖啡因组WMD较氨茶碱组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且6个月及12个月时Gessell婴幼儿发育量表测试,随访至校正6月龄时,咖啡因组患儿的大运动、精细运动及个人-社交评分均高于氨茶碱组(P<0.05);随访至校正12月龄时,咖啡因组患儿的大运动、精细运动、语言、适应性评分均高于氨茶碱组(P<0.05)。结论 枸橼酸咖啡可明显改善AOP患儿6个月及12个月时的神经行为发育。     

武汉市9～12岁学龄儿童在校午餐营养质量及与体格发育的关系

目的了解武汉市某区小学生在校午餐质量及其体格发育状况,为改善学龄儿童营养状况提供科学依据。方法采用整群抽样法,对武汉市某两所小学1001名三至六年级学生进行连续三日的午餐调查和体格检查,通过膳食回顾法记录学生在校午餐膳食,将午餐膳食摄入与标准进行对比,并对午餐各营养素摄入量与学龄儿童的身高和体重分别进行相关分析。结果调查对象身高为(139.81±8.87)cm,体重为(35.91±9.44)kg;各年龄组午餐中蛋白质平均摄入量均达到40%平均需要量,维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、硒等营养素严重摄入不足;各年龄组畜禽肉类食物摄入达标,鱼虾类、蛋类、大豆及坚果类、奶类严重摄入不足;午餐能量、碳水化合物、维生素A、维生素C、铁摄入量与学龄儿童身高及体重表现出相关性(P0.05)。结论武汉市9～12岁学龄儿童在校午餐营养状况存在微量营养素缺乏和午餐搭配不平衡等问题,体格发育状况未达到全国平均水平。     

晚期早产儿远期神经心理发育的研究进展

随着现代围生医学的进步、新生重症监护病房设备的完善以及护理水平的提高,早产儿的存活率显著提高,晚期早产儿(LPI)的出生率也呈上升趋势,对LPI的研究成为儿科医学的研究热点。LPI中枢神经系统发育不成熟,具有潜在的脑损伤,短期并发症的发生率高,远期神经心理发育结局与长期的生活质量密切相关,可导致其远期神经心理发育落后于正常足月儿。对LPI的随访、定期监测和及时系统干预有助于LPI神经心理的健康发展。     

全身运动评估结合头颅MRI对高危儿运动发育结局的预测价值

目的分析全身运动评估和头颅MRI检查在高危儿运动发育结局中的预测价值。方法对2016年6月-2018年7月在佛山市妇幼保健院儿童康复科随诊、有运动发育结局的高危儿152例进行全身运动评估和头颅MRI检查,分析全身运动评估、头颅MRI以及两者联合应用对运动发育结局的预测效度。结果 152例高危儿随访至12月龄以后获得运动发育结局,其中110例运动发育正常,21例运动发育迟缓,21例脑瘫。152例高危儿完成了全身运动评估,全身运动评估对运动发育结局预测灵敏度83. 3%,特异度97. 0%,阳性预测值77. 8%,阴性预测值93. 5%; 104例高危儿同时完成了头颅MRI检查,头颅MRI对运动发育结局预测灵敏度75. 7%,特异度97. 0%,阳性预测值93. 3%,阴性预测值87. 8%;全身运动评估联合头颅MRI对运动发育结局预测灵敏度86. 7%,特异度96. 7%,阳性预测值92. 9%,阴性预测值93. 5%;上述3种方法在预测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值方面的差异均无统计学意义(P0. 05)。结论全身运动评估及头颅MRI检查均对异常运动发育结局有很高的预测价值,暂未发现两者联合应用可以提高对运动发育结局预测性,全身运动评估更适合各级医院推广使用。     

中国中西部8县母亲孕期贫血与儿童发育迟缓的关联性研究

目的 了解中国中西部8县的母亲孕期贫血状况,并探讨其与儿童发育迟缓的关联性,为相关干预措施提供依据。方法 2016年10月-2017年1月采用横断面研究和按容量比例概率抽样法,调查了中国中西部地区8个县的1 100名1~59月龄儿童母亲孕期贫血状况,使用年龄与发育进程问卷(ASQ)评价儿童发育状况。运用多因素Logistic回归分析,计算调整混杂因素后的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果 被调查地区儿童母亲孕期贫血患病比例为38.1%。控制了儿童性别、月龄、孩次、分娩方式、出生胎龄、出生体重、营养不良、儿童贫血、家庭年人均纯收入及母亲文化程度等因素后,孕期贫血是儿童沟通能区(OR=2.02,95%CI:1.09~3.75,P=0.025)和ASQ总评分(OR=1.63,95%CI:1.12~2.38,P=0.011)的可疑发育迟缓的危险因素。结论 被调查地区儿童母亲孕期贫血与儿童可疑发育迟缓的发生存在关联。