腹腔镜甲状腺切除术的护理体会

目的探讨应用腹腔镜行甲状腺切除围手术期的护理方法。方法24例甲状腺疾病(包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲亢)患者行腹腔镜甲状腺部分切除术。均对其进行术前心理护理、术后病情观察及护理、饮食指导、创口通畅引流及局部加压观察。结果除2例喉头水肿外,无1例切口感染、皮下积液及其他并发症。患者平均5 d治愈出院。结论手术后周到细致的护理是手术成功的主要保证。     

治疗间歇无益于有多种抗性突变的HIV患者

来自于法国巴黎的研究人员Christine Katlama博士及其同事在近期的《获得性免疫缺陷综合征》（AIDS）杂志上刊文报道说，对于那些预先接受过大剂量治疗并产生多重抗性突变的HIV患者而言，延长治疗间歇并不能恢复抗病毒药物的效能。     

胆囊切除术639例临床分析

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要手段，回顾分析我院1995年-2005年施行各种胆囊切除手术639例，在手术治疗中出现了各种并发症，现就自己体会总结报告如下：     

黄葵和银杏叶提取物对实验性肾病综合征的疗效比较及机理探讨

目的观察黄葵和银杏叶提取物(ECB761)对实验性肾病综合征的疗效,并探讨可能机理。方法按体重将大鼠随机分为正常组、模型组、模型 EGB761组、模型 黄葵组；正常组一次性注射生理盐水,其余各组一次性尾静脉注射阿霉素(ADR)制成微小病变型肾病综合征(MCNS)模型；两治疗组于造模2周后开始用药,各组每2周测定24 h尿蛋白,实验8周末测定血清TP、Alb、总SOD、MDA含量；肾组织作光镜、电镜检查。结果(1)两治疗组尿蛋白量下降幅度均显著大于模型组(P＜0．01)；(2)实验8周末,两治疗组血清TP、Alb升高幅度均显著大于模型组(P＜0．01和P＜0．05)。(3)两治疗组总SOD水平均显著高于模型组(P＜0．01),MDA显著低于模型组。结论黄葵和EGB761能显著降低MCNS模型大鼠的蛋白尿；其减轻尿蛋白的作用与清除氧自由基有关。     

双下肢辗轧伤伴挤压综合征并发脑栓塞患者的护理

对双下肢辗轧伤伴挤压综合征并发脑栓塞的患者以心电监护、扩管、抗凝、大剂量抗生素等有效地合理使用药物及急救设备、严密观察病情、耐心细致的心理护理。有效地促进患者意识清醒和肢体功能恢复。提高其生存质量。     

鼻出血的观察和护理

鼻出血是临床中常见的一种症状，轻者涕中或咯痰中带血，重者流血不止，甚至导致失血性休克而危及生命。2001～2002年我科共收治鼻出血患者52名，以秋冬两季居多，与气候干燥有一定的关系。其中年龄在40岁以上者约占71％，同时伴有高血压的患者约占30．5％。收住院后针对出血部位及病因行前鼻孔填塞术、后鼻孔填塞术、鼻腔烧烙术、鼻腔血管瘤刮除术以及颈外动脉结扎术等治疗方法。根据临床护理体会，总结护理要点如下：     

二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征30例分析

在有生育要求的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗中,常用克罗米酚(CC)作为一线治疗药物,但此类患者常合并CC抵抗,治疗效果不佳.本文用二甲双胍加CC治疗该类患者,效果观察如下.     

罕见的囊性A型胸腺瘤1例

病人男,56岁。体检时发现前上纵隔肿瘤10d。病人无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状。查体:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛。胸部CT检查示“前上纵隔囊性肿块,大小约11cm×6cm×3cm,性质待查”。B超检查“肝、胆、胰、脾未见明显占位”。2004年12月,入院后5d在全麻下行“前上纵隔肿块切除术”,术中见肿瘤约11cm×6cm×3cm大小,呈囊性,肿瘤与左纵隔胸膜有轻度粘连,分离胸膜,完整切除肿瘤,切除标本送病理检查。病理检查:囊性肿物,11cm×6cm×3cm大小,表面灰白、灰黄、灰褐色,切面可见3个大小不等的囊,分别为5.5cm×3.2cm、4.5cm×3.…     

肾综合征出血热发病机制研究进展

肾综合征出血热发病机制至今仍未完全阐明,病毒、病毒受体、细胞因子、自由基、特异性CTL反应、HLA差异性均可能与发病有关.此文对近年来的研究进展进行了综述.     

颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的疗效观察

目的 探讨颈内动脉起始部血管成形术治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法 对15例缺血性脑血管病术前行全脑血管造影与超声检查，狭窄部位支架置入、球囊扩张，比较术前、术后狭窄程度的改善，术后随访1～34个月。结果 术后狭窄程度明显改善，围手术期无并发症。随访期内无缺血性脑血管病事件发生．但有脑出血的发生。结论 支架置入血管成形术是值得选择的缺血性脑血管病病因治疗方法之一；多个部位支架置入是安全的；支架的选择、手术的技巧以及严格的适应证掌握是影响手术的重要因素，特别要警惕预防高灌注综合征的发生，注意患者的心理评价与治疗。