加强管理 减少电脑收费错误

由于医疗改革,病人的自付费用增加与病人的经济能力之间存在着矛盾。随着医疗事业的不断发展,新药的应用,高科技的仪器设备的引入,新技术的发展等,医疗费用随之增长。医疗费用的投诉明显增长,收费问题是护患纠纷的首要问题。我院自2003年以来由电脑代替手工收费,不断寻找对策,经过3年的实践,大大减少错误收费现象。现将体会总结如下。1多收费的原因1.1医嘱停改的时间问题由于临床工作原因电脑程序是提前1d收取药物,在住院药房领取。而晚上停改医嘱是不能及时退药造成多收费。1.2操作员输错医嘱如操作员不专心输医嘱,导致输入错误(剂量错误、…     

腹腔里的“天旋地转”

脏器扭转是一种急发症，突如而至地来访．却搞得你无法安身，所以，及早了解其症状，对于察觉医治、减轻痛苦．都不无好处。     

单纯性鼻衄患者的辨证施护

我科１９９８年１０月至２０００年９月采用中西医结合治疗单纯性鼻衄患者３６例，配合辨证施护，效果满意，现报告如下。１ 资料与方法１．ｌ 一般资料：３６例病人均为住院病人，男２２例，女１４例；年龄１６～６９岁，平均４２．６岁；单侧出血２８例，双侧出血８例；鼻腔前部出血３１例占８６％，鼻腔后部出血５例占１４％。其中鼻中隔粘膜糜烂２６例，鼻中隔偏曲６例。所有病例均排除血液病、肾功能障碍及鼻腔肿瘤。１．２ 方法１．２．１ 治疗方法：患者经门诊鼻腔油纱条填塞压迫止血后收住院，住院后给予抗生素、止血剂对症治疗，中…     

新生儿氧气疗法

1 氧气疗法定义 用合适的给氧方式纠正机体因各种原因引起低氧血症的辅助治疗方法. 2 氧疗的适应证 2.1 临床指征发绀:氧饱和度(SaO2)＜80%出现发绀.严重贫血时,虽动脉氧分压(PaO2)已达8 kPa(60 mmHg)以下,由于还原血红蛋白未到5 g/dl,发绀仍可不明显.此外需鉴定局部循环欠佳所致的发绀;呼吸急促、吸气三凹、鼻翼煽动、呼气呻吟等呼吸窘迫表现时;心率过快、心功能不全;严重贫血;超高热、烦躁不安;各种原因所致休克、颅高压、意识障碍.     

新式剖宫产382例临床分析

目的 评价新式剖宫产术式的优点。方法 分析３８２例新式剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期上剖宫产及子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进食时间及排气时间等。结果 新式剖宫产较腹膜外剖宫产从开腹到娩胎儿时间平均缩短１０．１ｍｉｎ（Ｐ〈０．０１）,出血量平均减少２８ｍｌ（Ｐ〈０．０５）,且娩胎头容易,较子宫下段剖」宫产手术时间平均缩短１２ｍｉｎ（Ｐ〈０．０１）,术后进食平均早１１．     

408例恶性肿瘤骨转移临床特征分析

  目的  随着抗肿瘤治疗方法的不断进步, 延长了晚期肿瘤患者的生存期, 出现骨转移及骨相关事件的发生率也随之增加, 本文旨在总结分析转移性骨肿瘤的临床特点, 以期进一步提高早期诊断和治疗水平。  方法  回顾性分析2004年5月至2011年4月本院收治转移性骨肿瘤408例, 总结其病史、原发肿瘤来源、好发部位及转移时间等临床特点。  结果  408例转移性骨肿瘤中, 发病年龄最早的是乳腺癌(57.68岁), 最晚是前列腺癌(72.33岁); 原发肿瘤来源依次为肺癌55.88%(228/408)、乳腺癌8.58%(35/408)、食管癌4.66%(19/408)、肾癌4.41%(18/408)、来源不明4.41%(18/408)、肝癌2.94%(12/408)等; 脊柱受累占74.02%(302/408), 肋骨61.27%(250/408), 骨盆38.24%(156/408), 股骨23.53%(96/408), 胸骨15.44%(63/408);平均转移时间为11.41个月, 最短和最长的分别为胰腺癌(3.0个月)和乳腺癌(55.46个月); 276例骨转移患者在初诊时既已发现骨转移; 228例肺癌骨转移中, 腺癌占39.91%(91/228), 鳞癌占24.56%(56/228), 小细胞癌占5.26%(12/228), 腺鳞癌占3.07%(7/228), 大细胞癌占0.88%(2/228), 病理类型不明为26.32%(60/228);全组中位生存期为18.45个月, 6、12和24个月生存率分别为61.27%、27.70%和10.29%。  结论  转移性骨肿瘤好发于41岁以上患者; 肺癌、乳腺癌、食管癌、肾癌最常发生骨转移, 骨转移常见部位依次为脊柱、肋骨、骨盆、股骨、胸骨, 脊柱中胸椎最常见; 男性骨转移以肺癌、肾癌及肝癌为主, 女性以肺癌、乳腺癌癌和食管癌为主; 肺癌骨转移中腺癌最多见; 积极综合治疗, 可改善骨转移患者症状。      

探讨药监执法风险及防范措施

目的探讨药监执法风险和防范措施。方法通过分析药监执法风险点和执法风险的表现形式,执法风险成因等,对药监执法风险和防范措施进行具体阐述。结果和结论提出树立“三个观念”,提高防范执法风险的意识、加强教育培训,不断提升综合素质和执法水平、完善监督制约机制和执法风险防范机制等防范执法风险的措施。     

无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的效果观察

目的探究无痛纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病临床诊治过程中的应用效果。方法择取2014年1月-2016年1月我院收治的小儿呼吸道疾病患者94例作为本次研究对象,全部患者均在异丙酚麻醉基础上实施无痛纤维支气管镜术诊断和治疗,系统分析全部患者的临床诊疗效果并总结临床经验。结果全部患者在接受纤维支气管镜术检查诊断过程中均运用异丙酚药物实施无痛麻醉干预,且在手术过程中,患者的血氧饱和度水平在90.00%以上,在接受治疗后的呼吸系统生理功能评分(84.25±6.41)分显著高于治疗前(71.02±4.52)分,前后数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对儿科呼吸道疾病患者应用无痛纤维支气管镜术实施疾病诊断和治疗处置,有效改善小儿呼吸系统疾病患者的预后效果以及生存质量,值得临床推广。     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸40例分析

目的分析慢性阻塞性肺部疾病伴有自发性气胸老年患者的临床诊治资料,增强对此类型疾病的认识。方法回顾我院2009年1月至2011年1月经治的40例患有慢性阻塞性肺部疾病,同时伴有自发性气胸老年患者的临床诊治资料。结果 40例患者在治疗后,36例痊愈出院,有4例患者发生死亡事件,治愈率为90%。结论慢性阻塞性肺部疾病伴有自发性气胸的临床表现不典型,极易发生误诊、漏诊,对患者造成不良后果,医护人员应给予重视。     

黄芪生脉饮用于非小细胞型肺癌辅助治疗的临床研究

目的:研究黄芪生脉饮用于非小细胞型肺癌临床辅助治疗的疗效。方法:将2013年6月至2015年6月在我院就诊的68例非小细胞型肺癌患者,随机均分为对照组34例,仅采用FOLFOX4的化疗方案治疗;观察组34例,给予口服黄芪生脉饮联合FOLFOX4化疗的治疗方案。两组分别治疗5个疗程后,对两组患者治疗前后的免疫学指标、生化指标等进行检测,并比较两组患者近期临床疗效、生活质量改善、毒副反应发生率等指标。结果:治疗5个疗程后,观察组患者外周血中免疫分子IgG、IgM、C3和C5的水平、T淋巴细胞分布等免疫系统指标均明显优于对照组;治疗后,观察组患者外周血中,肿瘤相关蛋白基因CK19和LUNX抗凋亡基因p53、Bcl-2、Survivin等的表达水平均显著降低;此外,观察组患者的治疗有效率为73.53%,明显高于对照组(44.12%);观察组患者的生存质量改善率约为64.71%,显著高于对照组患者的35.29%;观察组患者接受治疗过程中出现厌食、腹泻、感染、白细胞下降等毒副反应的发生率较对照组明显降低。结论:黄芪生脉饮用于非小细胞型肺癌的临床辅助治疗能够取得良好疗效。