原发性肝癌中医四诊辨证诊疗临床观察

目的原发性肝癌中医辨证分型各异,其病因病机以本虚标实为主,脾虚为本,气滞、血瘀、湿热和毒邪为标。本研究对原发性肝癌患者进行中医四诊辨证诊疗,以改善原发性肝癌患者生活质量,延长生存期。方法选取莱州市中医医院2017-01-01-2017-08-31有明确病理诊断的原发性肝癌患者为研究对象,按照性别、年龄和肿瘤大小组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组28例。根据中医四诊将其辨为肝郁脾虚型、肝热血瘀型、肝胆湿热型、脾虚湿困型和肝肾阴虚型,并分别给予逍遥散合四君子汤、龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、六君子汤和一贯煎等方药加减治疗。观察两组患者治疗前后中医证候、实体瘤大小、肝功能、生活质量和生存率等方面的差异。结果治疗后3个月,观察组中医治疗有效率为89.3%,高于对照组的35.7%,差异有统计学意义,χ~2=17.253,P0.01;中医证候总积分分别为(7.25±2.20)和(10.85±2.32)分,差异有统计学意义,t=4.55,P0.001;丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)分别为(74.45±14.28)和(95.23±24.45)U/L,差异有统计学意义,t=3.883,P0.001;天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)分别为(60.23±11.55)和(70.12±9.88)U/L,差异有统计学意义,t=3.443,P=0.001;生活质量评分观察组为(86.45±6.04)分,对照组为(76.88±9.12)分,差异有统计学意义,t=4.629,P0.001。观察组疼痛和发热症状3例,白细胞降低4例,对照组分别为6和7例,均对症处理后缓解。结论原发性肝癌通过中医四诊辨证治疗,可以明显改善患者的临床症状,提高生活质量,改善生化指标,且安全可靠。     

下一代测序在肿瘤个体化治疗中的应用

目的探讨下一代测序(NGS)技术应用于肿瘤个体化治疗的可行性。方法选取2016年1月至2017年7月间中山大学肿瘤防治中心收治的20例肿瘤患者的临床样本,采用Illumina Next Seq500平台,利用靶向捕获建库技术,检测20例肿瘤样本中295个与肿瘤发生机制及靶向治疗密切相关的基因,采用传统PCR技术如荧光原位杂交(FISH)、飞行质谱(Sequenom MassARRAY)、一代测序(Sanger)或扩增阻滞突变系统(ARMS-PCR)等技术进行验证。结果 NGS检测技术参数稳定,与传统PCR技术检测结果符合率为100. 0%。结论与传统方法相比,NGS技术在临床应用中可同时检测多个可能的药物靶点,推动精准分子诊断及个体化治疗发展。     

基于高通量测序技术的三叉苦幼苗转录组数据分析

目的获得三叉苦Melicope pteleifolia转录组信息特征。方法以三叉苦幼苗根、茎、叶混合样品为对象,采用二代高通量测序平台Illumina HiSeq~(TM) 2000进行转录组测序并进行系统的生物信息学分析。结果转录组测序分析共获得47 045 040条高质量序列(clean reads),Trinity de novo组装获得67 956条unigenes,平均长度787 nt。BLAST分析显示分别有42 749(61.92%)、31 152(45.84%)、26 563(39.0 9%)、17 481(25.72%)条unigenes在NR、Swiss-port、KOG、KEGG数据库得到注释信息,参与生物过程、细胞组分和分子功能3个GO类别的47个小组,共9807条unigenes注释到130个KEGG代谢通路中,筛选到19条次生代谢通路,KOG功能分类分析获得25个不同的KOG功能类群。预测共有高等植物转录因子56个家族;借助MISA软件发现7 748个SSRs,三碱基重复SSRs数量最丰富,有4 117个,出现频率为53.1%,五碱基重复SSRs相对较少,占2.2%。结论利用高通量测序技术和生物信息分析获得三叉苦转录组信息特征,为后续三叉苦功能基因的挖掘、次生代谢途径解析及其调控机制研究奠定基础。     

全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的影响。方法收集接受肺癌根治术的84例患者的病历资料,按照患者所行麻醉方式的不同对其进行分组,单纯行全麻者42例归为对照组,行全麻复合硬膜外麻醉者42例纳入观察组,分析不同麻醉方式对患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性影响的差异性。结果术后24 h观察组与对照组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平均较术前明显降低,且术后24 h相比对照组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平,观察组患者以上指标水平明显更高(P<0.05)。术后1周2组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平与术前相比并无明显差异(P>0.05),但NK细胞水平较术前明显降低(P<0.05),且术后1周相比对照组患者,观察组患者的NK细胞水平更高(P<0.05)。观察组患者的术后苏醒时间、术后拔管时间、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组患者,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单纯全麻,全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的影响更小,有助于患者术后的恢复。     

男性备孕的六大谣言

备孕这件事,好像既神秘,又离奇。但可千万别以为备孕仅仅是女方的事情,男性备孕也很重要,而且男性备孕领域的谣言可能多到您想象不到。谣言一:男性备孕也要吃叶酸备孕吃叶酸,对女性来说是天经地义。但问题是,男性也要吃吗?有美国科学家做过一个研究,他们找了一群男性志愿者,测了这些人精液中异常精子的比例和每天的叶酸摄入量。结果发现,叶酸吃得越多,其异常精子的比例就越低。     

孕妇年龄及孕早期亚临床甲状腺功能减退与子痫前期的相关性分析

目的探讨年龄及孕早期亚临床甲状腺功能减退(SCH)与子痫前期及其亚型的相关性,为不同年龄孕早期SCH患者孕期监测制定个体化策略提供科学依据。方法以2016年1月-2017年10月在甘肃省妇幼保健院高危产科产检SCH单胎活产孕妇为研究对象,使用Logistics回归模型分别分析年龄及孕早期SCH与子痫前期的相关性。结果控制混杂因素后,与适龄患者相比,高龄患者重度子痫前期发生风险升高36. 00%(OR=1. 36,95%CI:1. 73～5. 53)。与甲状腺功能(甲功)正常患者相比,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性(+) SCH患者发生子痫前期、轻度/重度子痫前期风险分别增加1. 38倍、1. 30倍和1. 66倍(OR子痫前期=2. 38,95%CI:1. 49～3. 79,OR轻度子痫前期=2. 3,95%CI:1. 35～3. 92,OR重度子痫前期=2. 66,95%CI:1. 24～6. 67)。交互作用分析,与适龄甲功正常患者相比,适龄TPOAb (+) SCH患者轻度子痫前期发生风险升高1. 45倍(OR=2. 45,95%CI:1. 23～4. 93),重度子痫前期风险升高3. 39倍(OR=4. 49,95%CI:1. 78～11. 38);高龄TPOAb阴性(-) SCH患者发生重度子痫前期的风险升高4. 20倍(OR=5. 20,95%CI:1. 43～19. 22),二者相乘交互作用差异有统计学意义(P0. 01)。结论 TPOAb (+) SCH患者发生子痫前期及其亚型的风险升高。不同年龄TPOAb (-) SCH人群发生子痫前期及其亚型的风险不一致,高龄者发生子痫前期及重度子痫前期的风险显著高于适龄及低龄者。对该类型SCH患者应根据年龄进行风险分层,开展个体化孕期管理和用药指导,降低子痫前期发生风险。