个案管理模式对全子宫切除术后患者盆底肌肌力及盆底功能的影响

目的:探讨个案管理模式对全子宫切除术后患者盆底肌肌力及盆底功能的影响。方法:将102例全子宫切除术后患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施个案管理模式,比较两组患者术后6个月的盆底肌肌力及盆底功能情况。结果:观察组盆底肌肌力高于对照组,盆底功能问卷得分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对全子宫切除术患者实施个案管理模式,能够改善其术后盆底肌肌力及盆底功能。     

幼儿不同跑步着地方式的生物力学特征

文题释义：跑：跑是双脚交替接触地面的周期性运动，但跑有一个双脚都离开地面的腾空期。幼儿在 1 岁多开始学习跑步，最初是走跑结合的移动方式，由于身体发育不完善，下肢力量弱，平衡能力差，容易摔倒；到 2.5岁，幼儿跑步的腾空阶段明显；到 6岁，早期跑步的特点基本消失。 着地方式：指的是人体在跑步着地阶段足部接触地面的方式，一般分为3种方式：分别为足跟着地(fore foot strike)，跟骨先接触地面；全足着地(mid foot strike)，全脚掌着地，即足跟与前足同时接触地面；前足着地(rear foot strike)：前足部首先接触地面。 背景：成年人跑步着地方式一直是国内外学者研究的重点，而幼儿跑步的着地方式也是不容忽视的内容。 目的：运用生物力学方法探究幼儿在跑步过程中，不同着地方式下的运动学和动力学指标的差异，为幼儿正确的跑步着地方式提供科学依据。 方法：在北京市海淀区某公立幼儿园中随机抽取幼儿74名，按年龄分为3岁组、4岁组、5岁组，采用BTS红外动作捕捉系统、Kistler三维测力台和VIXTA录像解析系统同步采集幼儿跑步过程中不同着地方式下的运动学、动力学数据；运用Anybody 5.2仿真建模软件计算下肢肌肉力量指标。试验前向受试者父母详细解释并签署知情同意书，试验方案符合北京师范大学的相关伦理要求。 结果与结论：①3岁组全足着地的比例最高，足跟着地的比例最低，5岁组全足着地的比例最低，足跟着地的比例最高；前足着地者的蹬伸时间大于足跟着地(P < 0.01)和全足着地(P < 0.05)；②着地时刻，踝屈曲角度足跟着地者大于前足着地(P < 0.01)和全足着地者(P < 0.05)，全足着地者大于前足着地(P < 0.05)；前足着地者髋内收-外展角度、最大髋内收-外展角、髋内-收外展的关节变化量及最大膝内收-外展角速度大于足跟着地(P < 0.01)和全足着地者(P < 0.05)；前足着地者的踝屈伸最小值大于足跟着地者(P < 0.05)，而最大髋内收-外展角速度小于足跟着地者(P < 0.05)；③足跟着地和全足着地者的腓骨短肌、腓骨长肌、第三腓骨肌的肌力大于前足着地者(P < 0.05)，前足着地者的股中间肌、股外侧肌下束、股外侧肌上束、股内侧肌下束、股内侧肌上束、股内侧肌中束肌力均大于足跟着地(P < 0.01)和全足着地者(P < 0.05)；④结果提示：在3-6岁阶段，幼儿多采用足跟或全足着地模式进行奔跑，以满足自己在跑步过程的稳定性，随着年龄的增长，逐渐出现前足着地方式的跑步模式；前足着地能够动用更多髋关节和膝关节额状面的运动来维持人体运动中的稳定，足跟着地和全足着地能够动用更多的小腿前侧和后侧的肌力，而前足着地动用更多的大腿前侧肌力。 ORCID: 0000-0002-8337-3931(赵盼超) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

下肢静脉溃疡伤口护理研究进展

下肢静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不全常见的严重并发症,主要发生在小腿下端1/3部位,多见于内踝、足靴区及胫前,病程较长,愈合较为缓慢,且表现出反复发作特点,已成为目前临床治疗的一个难点。除积极治疗之外,对下肢静脉溃疡伤口的护理也至关重要。随着伤口护理研究的发展,越来越多的学者开始注重对下肢静脉溃疡患者伤口的护理。文章就近年来下肢静脉溃疡伤口特点及护理干预的研究进展作一综述。     

运动学对线应用于全膝关节置换术的研究进展

全膝关节置换术是目前治疗终末期膝关节骨性关节炎最有效的方法之一，全膝关节置换术后膝关节功能、术后膝关节疼痛与术后下肢力线有着密切的关系。目前膝关节置换术下肢对线方式主要采用机械力学对线方法，该方法可以改善膝关节功能，但是有部分患者也会产生术后膝关节的疼痛、活动受限等并发症，导致术后患者满意度较差。近些年越来越多的研究开始关注运动力学对线技术并应用于临床。运动学对线技术旨在重建患者的解剖结构，将膝关节假体运动轴与膝关节生理性运动轴保持一致，减少膝关节周围软组织和韧带的松解，实现膝关节生理性运动。该文就运动力学对线方法在全膝关节置换术中的应用进展作一综述。     

血清hs-CRP、IL-6和D-D检测对下肢深静脉血栓形成的诊断和疗效评估价值

目的探讨血清超敏血浆C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和D二聚体(D-D)检测用于下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断和疗效评估价值。方法选取2019-01—2021-07濮阳县人民医院收治的32例下肢DVT患者。以同期来院行体检的32例健康者作为对照。比较DVT患者治疗前的血清hs-CRP、IL-6及D-D浓度。统计治疗前及治疗后第3天、第7天时DVT患者的血清hs-CRP、IL-6及D-D的浓度,并测量其健、患侧下肢的周径差。结果DVT患者治疗前的血清hs-CRP、IL-6及D-D浓度均高于健康人群,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天、第7天时DVT患者的血清hs-CRP、IL-6浓度均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天时的血清D-D浓度较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但在治疗后第7天时的浓度降低,且与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。DVT患者在治疗后第3天、第7天时的健、患侧肢周径差较治疗前显著减小,治疗后第7天时又较治疗后第3天时进一步减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP、IL-6及D-D等可能在下肢DVT中起重要作用,联合动态检测CRP、IL-6和D-D的浓度,有助于提高下肢DVT的早期诊断率,且对病程进展和疗效评估有重要临床价值。     

不同驱血方法在骨科下肢手术中的应用研究

目的探讨不同驱血方法在骨科下肢手术中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年6月于我院进行骨科下肢手术的患者187例,根据驱血方法不同分为A组(驱血带驱血)57例,B组(抬高肢体驱血)73例和C组(由杭州江浩医疗器械有限公司生产的驱血球驱血)57例。观察三组患者的出血量、VAS疼痛评分、并发症发生情况。结果 C组患者的出血量显著低于A组和B组(P<0.05);A组和B组的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者术后第3 d、7 d、14 d的VAS疼痛评分均显著低于A组和B组(P<0.05);A组和B组术后第3 d、7 d、14 d的VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的并发症发生率显著低于A组和B组(P<0.05);A组和B组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论驱血球驱血在骨科下肢手术中应用效果较好,患者出血量少,疼痛轻,并发症少,临床应用价值较高。     

综合护理模式对下肢骨折卧床患者便秘的干预作用

目的 综合护理模式干预对下肢骨折卧床患者便秘的干预作用。方法 选取我院近年来经X线正侧位片确诊为下肢骨折且卧床患者100例。随机分为综合护理模式组(A组,n=50)和传统护理组(B组,n=50),分别对下肢骨折卧床患者的便秘症状进行早期预防。结果 综合护理模式组患者便秘症状发生人数、平均住院时间、费用及便秘发生率较传统护理组显著降低。结论 新型综合护理模式能有效的预防下肢骨折卧床患者便秘症状,有利于患者早日康复。