血清hs-CRP、IL-6和D-D检测对下肢深静脉血栓形成的诊断和疗效评估价值

目的探讨血清超敏血浆C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和D二聚体(D-D)检测用于下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断和疗效评估价值。方法选取2019-01—2021-07濮阳县人民医院收治的32例下肢DVT患者。以同期来院行体检的32例健康者作为对照。比较DVT患者治疗前的血清hs-CRP、IL-6及D-D浓度。统计治疗前及治疗后第3天、第7天时DVT患者的血清hs-CRP、IL-6及D-D的浓度,并测量其健、患侧下肢的周径差。结果DVT患者治疗前的血清hs-CRP、IL-6及D-D浓度均高于健康人群,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天、第7天时DVT患者的血清hs-CRP、IL-6浓度均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天时的血清D-D浓度较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);但在治疗后第7天时的浓度降低,且与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。DVT患者在治疗后第3天、第7天时的健、患侧肢周径差较治疗前显著减小,治疗后第7天时又较治疗后第3天时进一步减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP、IL-6及D-D等可能在下肢DVT中起重要作用,联合动态检测CRP、IL-6和D-D的浓度,有助于提高下肢DVT的早期诊断率,且对病程进展和疗效评估有重要临床价值。     

脑肿瘤术后小腿肌间静脉血栓的形成因素与转归

目的 探讨脑肿瘤术后小腿肌间静脉血栓形成因素与转归。方法 对2018-11—2019-10徐州医科大学附属医院神经外科治疗的69例脑肿瘤接受脑部肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术后3d内应用彩色多普勒超声检查双下肢静脉血栓情况。通过手术时间、年龄、术后脱水药物使用及性别因素对小腿肌间静脉血栓形成的影响进行统计分析。术后3个月电话通知小腿肌间静脉血栓患者来院行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,观察小腿肌间静脉血栓的转归。结果 17例患者术后发生小腿肌间静脉血栓,发生率24.63%。脑肿瘤术后未发生血栓组52例,年龄1～70(48.59±12.59)岁,手术时间(3.36±1.53)h,男女性别比20∶32,术后脱水药物使用与未使用比例40∶12。小腿肌间血栓组17例患者年龄35～75(56.00±10.61)岁,手术时间(3.78±1.13)h,男女性别比4∶13,术后脱水药物使用与未使用比例14∶3。手术时间、性别、是否术后应用脱水药物在脑肿瘤术后未发生血栓组与发生小腿肌间血栓组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组年龄比较差异有统计学意义(P0.05)。3个月后通过双下肢进行彩色多普勒超声检查,17例小腿肌肉静脉血栓完全溶解。结论 小腿肌间静脉血栓可发生于脑肿瘤患者术后,其形成的因素与手术时间、性别、术后是否应用脱水药物无关,与患者年龄有关。肌间静脉血栓在3个月后可以溶解。     

电针对脑梗死软瘫期肌力恢复的作用

目的:探讨电针对脑梗死软瘫期肌力恢复作用的影响。方法:2011年8月至2015年1月选择康复的脑梗死软瘫期患者120例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规肢体功能锻炼,观察组在对照组治疗的基础上给予电针治疗,两组治疗观察周期为4周。结果:治疗后观察组的总有效率为96.7%,高于对照组的总有效为85.0%(P<0.05)。治疗后两组肌力评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组的肌力评分高于对照组(P<0.05)。结论:电针在脑梗死软瘫期的应用能促进肌力恢复,从而提高总体治疗疗效,有很好的应用效果。     

腿脚发凉 当心下肢动脉闭塞症

76岁的李伯近半年来反复出现双脚冰凉的情况,下肢乏力,行走一段路后就要停下来休息,不时还会出现腿痛,行走距离也越来越短,从以前每次200米甚至缩短到了20米。最近1周,李伯的右下肢疼痛突然加重,于是告诉儿子腿痛得厉害。儿子发现李伯的脚趾已经发黑、溃烂了,赶紧送李伯来医院就诊。经过接诊医生的详细检查,李伯被确诊为下肢动脉硬化闭塞症,需要做介入手术治疗。     

快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者应用效果分析

目的下肢创伤后骨感染是影响患者术后康复和功能恢复的严重并发症,强化针对性护理措施有助于降低感染的发生。本研究探讨快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者的护理效果,以期为临床优化骨外科护理方案提供依据。方法选取我院2017-05-01-2017-12-31采用常规护理措施的75例下肢创伤后骨感染患者为对照组,2018-05-01-2017-12-31采用快速康复联合护理流程表护理干预的75例下肢创伤后骨感染患者为观察组,观察两种护理模式下患者的康复情况。结果观察组和对照组术后4d视觉模拟评分(visual simulation scoring,VAS)分别为(3.58±0.56)和(5.01±0.75)分,t=2.214,P=0.032;术后7dVAS评分分别为(2.64±0.48)和(3.11±0.52)分,t=1.997,P=0.048。观察组和对照组术后4d活动距离分别为(272.26±34.88)和(186.14±29.24)m,t=2.971,P=0.002;术后7d活动距离分别为(354.63±41.19)和(210.69±33.17)m,t=3.105,P<0.001。观察组患者术后下肢深静脉血栓发生12例,低于对照组的29例,差异有统计学意义,χ~2=9.700,P=0.002,且观察组患者卧床时间和住院时间均较对照组缩短(均P<0.01)。结论采用快速康复联合护理流程表对下肢创伤后骨感染患者进行护理,可有效提高治疗效果,缩短康复时间,降低下肢深静脉血栓的发生风险。     

膝关节松解术治疗骨折术后膝关节僵直52例

目的：探讨膝关节松解术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的效果。方法对52例下肢骨折术后膝关节僵直行膝关节松解术患者的形成原因治疗方法、临床效果等进行分析总结。结果膝关节松解术后膝关节功能恢复优良率达到96.2%，所有患者均因粘连、瘢痕形成、长期制动、肌萎缩等导致僵直。结论膝关节松解术是治疗下肢骨折术后膝关节僵直的有效方法，下肢骨折术后尽早康复治疗、有效功能锻炼是防止粘连造成僵直的最佳措施。     

腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理对策探讨

目的探讨腔静脉滤器(IVCF)置入治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)患者围术期护理中健康指导的重要性。方法选取2015年2月至2015年6月80例下肢深静脉血栓形成患者为对象,均行腔静脉滤器(IVCF)置入治疗。对照组接受常规围术期护理、实验组接受优质围术期护理,对比分析两组患者康复时间及术后疗效的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计,实验组康复时间较对照组短,术后疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质围术期护理有效提高腔静脉滤器(IVCF)置入治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。     

VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效

目的探讨分析VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法选取我院在2012年3月至2014年6月期间收治的下肢开放性骨折合并软组织缺损患者62例作为研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各31例,均在8小时内彻底清创修复软组织,试验组患者采用VSD联合外固定支架治疗,对照组患者采用外固定支架及常规二期换药治疗。对所有患者进行术后随访,记录并比较两组患者术后Neer评分情况及其出现骨感染、软组织感染、骨组织和软组织二者同时发生感染等并发症的情况,综合比较两组的临床效果。结果试验组患者术后半年下肢骨Neer评分情况明显优于对照组(P<0.05),其手术治疗显效率(58.06%)及总有效率(90.32%)明显高于对照组患者(22.58%、61.29%),且试验组患者术后半年出现骨感染、软组织感染、骨组织和软组织二者同时发生感染等并发症的发生率(3.23%、0.00%、3.23%)均明显低于对照组患者(29.03%、25.81%、32.26%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损并发症少见,较常规外固定支架分期治疗操作简便,临床效果显著,且其术后Neer评分情况良好,能在一定程度上缩短患者病程,对于改善患者的负重情况和生活质量具有积极意义。     

前列地尔脂微球载体注射液对老年患者下肢动脉血管病变的影响

目的观察前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对老年患者下肢动脉血管病变的影响。方法入选吉林大学第四医院老年病科2013年1月-2014年1月住院且确诊有下肢动脉血管病变的老年患者60例,采用Lipo-PGE1治疗,观察治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径和动脉峰值速度的变化。结果老年下肢血管病变患者经Lipo-PGE1治疗后,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径均增加,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉峰值速度均增快,但差异无显著性差异。经Lipo-PGE1治疗后,60例患者均自我感觉行走有力,足面皮肤温度增高明显,有间歇性跛行的28例患者行走距离和最大耐受距离均明显增加。结论 Lipo-PGE1对老年患者双下肢血管病变具有肯定的治疗作用,其可以扩张股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径,增快其动脉血流峰值速度,有效改善症状。     

易筋经与核心稳定性训练的比较分析

对易筋经与核心稳定性训练的锻炼方式及作用效果的研究进行比较分析。从两者的训练状态及对形体、呼吸、意识的调节方式入手,并结合其在增强肌力、提高平衡力、预防运动损伤方面所起的共同疗效进行深入思考,探讨易筋经锻炼可能对人体核心稳定性的影响,为进一步研究易筋经的作用机制提供理论依据。