救必应及其常用同属药用植物高效薄层指纹图谱研究

目的以丁香苷、具栖冬青苷和铁冬青酸为对照建立救必应药材主要有效成分的高效薄层指纹图谱,分析比较取自救必应不同部位和不同横切面厚度的茎皮的指纹图谱,并与较易与之混淆的同属药用植物毛冬青及岗梅的指纹图谱进行比较。方法采用硅胶GF254高效预制薄层板,以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水-甲酸(体积比8∶24∶5∶2∶2)为展开剂,10%硫酸乙醇溶液显色后获得薄层荧光色谱指纹图谱,经指纹图谱系统解决方案软件(ChromafingerTM)生成共有模式,并进行相似度与主成分分析。结果救必应薄层荧光色谱指纹图谱由11条特征荧光斑条组成。将荧光色谱图像与轮廓扫描图谱结合分析,建立了救必应指纹图谱模式。结论救必应不同药用部位之间、不同厚度药材之间及与其同属药用植物之间指纹图谱差异均较大,应加以区别,不可混用。     

补肾活血方通过DLL4/Notch通路促进激素性股骨头坏死模型的修复作用及机制研究

摘要：目的:探讨补肾活血方通过调控Delta样配体（DLL）4/Notch通路对激素性股骨头坏死（SIONFH）模型的修复作用。方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组(阿仑膦酸钠片,8.6 mg·kg-1)、补肾活血方组(644.47 mg·kg-1)和补肾活血方+Jagged1/Fc组(644.47 mg·kg-1+13μg·kg-1),每组15只。除正常对照组外的各组大鼠均采用肌注甲基泼尼松龙琥珀酸钠的方法建立SIONFH模型。苏木精伊红（HE）染色观察股骨头病理变化;微型计算机断层（Micro-CT）扫描观察骨体积分数（BV/TV）、骨小梁数量（Tb·N）、骨小梁模式因子（Tb·Pf）、骨小梁厚度（Tb·Th）、骨小梁分离度（Tb·Sp）、骨密度（BMD）和血管化情况;酶联免疫吸附法检测血清碱性磷酸酶（AKP）、骨钙素（OST）的活性及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）含量;Western blot检测股骨头组织中Notch配体（Jagged1）、DLL4、Notch1、Notch细胞内片段（NICD）、发状分裂相关增强子1（HES1）蛋白表达水平。结果:与模型组相比,补肾活血方组大鼠股骨头坏死症状明显减轻,血管生成明显增加,空腔率、空腔面积、脂肪组织面积显著下降,骨小梁面积及BV/TV、Tb·N、Tb·Pf、Tb·Th和BMD显著升高,Tb·Sp显著降低,ALP、OST活性显著升高,TC、TG、LDL/HDL比值及Jagged1、DLL4、Notch1、NICD、HES1蛋白表达显著降低（P＜0.05）,阳性对照组的上述指标表达趋势与补肾活血方组一致,且两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。添加Jagged1/Fc上调股骨头组织中Jagged1、DLL4、Notch1、NICD、HES1蛋白表达后,补肾活血方对SIONFH大鼠模型的修复作用被抑制,各项指标水平被逆转（P＜0.05）。结论:补肾活血方可通过抑制DLL4/Notch通路减轻SIONFH模型的骨退化,进而对SIONFH模型产生修复作用。     

胺碘酮联合倍他乐克预防冠状动脉旁路术后房颤

目的 研究胺碘酮联合倍他乐克在预防冠状动脉旁路移植(CABG)术后房颤中的作用.方法 常规体外循环(CPB)下CABG患者176例随机分为试验组(90例)和对照组(86例).对照组术前、术后常规服用倍他乐克.试验组倍他乐克用法同上但加用胺碘酮.两组比较CABG术后房颤的发生率.试验终点为术后第30天.结果 CABG术后两组比较,试验组房颤发生率(6.7%)小于对照组(22.1%)(P＜0.05).两组内60岁以下患者房颤发生率比较无统计学意义,两组内60岁以上患者房颤发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组内部＜60岁与≥60岁患者房颤发生率比较无区别,而对照组则存在显著差异(P＜0.05).结论 胺碘酮联合倍他乐克在预防冠状动脉旁路移植(CABG)术后房颤中的作用优于单用倍他乐克,能进一步降低CABG术后房颤的发生率.尤其对于60岁以上患者效果更加明显.我们推荐60岁以上患者,CABG术后在倍他乐克基础上积极应用胺碘酮,预防房颤的发生.     

灵芝三萜类化学成分指纹图谱研究

目的：建立灵芝药材三萜类化学成分高效薄层色谱(HPTLC)，高效液相(HPLC)的指纹图谱，并以此评价灵芝药材的质量。方法：应用硅胶GF254高效预制薄层板，通过二次展开，10%硫酸乙醇溶液显色后获得薄层荧光色谱指纹图谱；同时建立灵芝药材HPLC指纹图谱，条件如下：Diamonsil C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm，5 μm)，流动相为乙腈和0.8%高氯酸水溶液,梯度洗脱,流速0.9 mL·min^-1，检测波长254 nm，柱温为室温。灵芝药材的HPTLC和HPLC指纹图谱，分别经指纹图谱系统解决方案软件(Chromafinger^TM)生成共有模式，并进行相似度分析。结果：赤芝薄层荧光指纹图谱由9个特征荧光条斑组成，赤芝与紫芝HPTLC指纹图谱相差较大；赤芝HPLC指纹图谱共有18个特征峰，其中6个化学成分通过对照品得到指认。结论：该方法为综合评价灵芝的质量提供了科学的依据。     

扣带回癫痫外科治疗的预后及其影响因素分析

目的探讨扣带回癫痫患者的临床特点、手术预后及其相关影响因素。方法回顾性分析2003年1月至2016年10月解放军总医院第一附属医院神经外科进行切除性手术治疗37例扣带回癫痫患者的临床资料。统计不同类型扣带回癫痫的临床特点、手术方法及疗效,分析其症状学、脑电图等特点及术后癫痫无发作的影响因素。结果扣带回癫痫发作症状复杂,过度运动和恐惧症状在前扣带回癫痫多见;不对称强直多见于中、后扣带回癫痫;而视觉、幻觉症状仅见于后扣带回癫痫。37例患者均为切除性手术,其中病理灶切除术23例,脑叶及扣带回(含病理灶)切除术11例,癫痫灶切除术3例。其中12例(32.4%)患者在头皮脑电图上无法进行癫痫灶定位或定侧。术后1年随访癫痫元发作率为83.8%(31/37)。单因素分析结果显示,患者的MRI结果、癫痫灶在扣带回中的位置、病理灶的性质、头皮脑电图的结果等均与术后1年的癫痫元发作无明显的相关性(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前智商较高的患者手术预后较好(OR=15.94,95% CI:1.081~234.869,P=0.044)。结论扣带回癫痫的症状学多样,头皮脑电图定位困难,切除性手术是治疗扣带回癫痫的有效方法。术前智商较高的患者术后预后较好。     

中医治疗胃溃疡89例

目的 重点研究和探讨中医治疗胃溃疡的的临床疗效及安全性.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月至2012年12月期间收治的159例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为2组,对照组总计70例应用西药进行治疗;观察组总计89例中医疗法进行治疗.然后将2组数据结果进行分析,分析探讨两组患者疗效的结果.结果 通过对我院收治的159例胃溃疡患者的临床资料进行分析,观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）.结论 中医治疗胃溃疡具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗胃溃疡患者的主要中药,对我国治疗胃溃疡的发展具有重要价值.     

南药资源开发利用研究的回顾与展望

从南药资源调查、南药引种和北移试验、绿色中药材栽培技术研究、中药材GAP示范基地建设、南药品种整理和质量评价、南药资源的产品开发等六方面回顾了南药资源开发利用研究的概况,认为此项研究与开发为逐步减少进口南药与节约外汇、确保药材生产达到“安全、高效、产量稳定、质量可控”等作出了一定的贡献。     

2015~2017年安庆市大观区晚期血吸虫病人救治效果分析

目的 分析 ２０１５ ～ ２０１７ 年安庆市大观区晚期血吸虫病（晚血） 患者医疗救治情况,为更好地救治晚血患者提供依据。 方法 收集 ２０１５ ～ ２０１７ 年大观区晚血救治患者病案等相关资料,进行综合分析。 结果 大观区现存晚血患者共 ３５３ 例,３ 年间接受救治 ６０３ 人次,腹水型、巨脾型、结肠增殖型救治人次分别为５０２、８５、１６ 人次,治疗后临床治愈率及好转率达到较高标准,治疗效果均为有效,２０１７ 年晚血患者有并发症及夹杂症的占 ３２． ２９％ 。 结论 大观区晚血救治效果显著,达到了改善晚血患者的病情,提高了患者的生活和生命质量。     

清热利湿法治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎36例

目的：观察清热利湿法治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：2008年6月～2011年6月,采用清热利湿法治疗36例脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者,年龄33-65岁,平均49岁;男20例,女16例。观察其临床疗效,包括临床有效率,胃镜有效率及病理有效率。结果：清热利湿法治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的总有效率为94．44％。胃镜检查疗效总有效率91．67％。病理检查疗效总有效率为88．89％。患者临床症状明显改善。结论：清热利湿法治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎,副作用少、服用方便,临床疗效满意,是较为理想的治疗方法之一。