创伤后应激障碍发生自杀的研究进展

随着近年来对创伤后应激障碍（PTSD）的关注越来越多,目前认为PTSD患者自杀率远远高于普通人群,因此,早期识别自杀并干预将具有重大的医学和社会意义。现从PTSD发生自杀的流行病学、影响因素、生物学机制及干预几个方面进行综述。     

帕金森病相关睡眠障碍的研究进展

帕金森病是指以运动迟缓为主要表现的神经系统退行性疾病,至少存在静止性震颤或强直两主征中一项。除上述典型的运动症状外,帕金森病患者还存在睡眠障碍、自主神经功能障碍、嗅觉减退、精神障碍等非运动症状。某项针对391例帕金森病患者的研究表明［1］,在影响其生活质量的因素中,抑郁、睡眠障碍、疲劳3项共占61．7％,由此可见,非运动症状已成为影响帕金森病患者生活质量的主要原因。在非运动症状中,睡眠障碍会引起抑郁、焦虑等精神障碍,甚至导致认知障碍,严重影响患者的生活质量。现对帕金森病相关睡眠障碍的研究进展进行综述。     

精神分裂症神经电生理的研究进展

精神分裂症是一种病因不明、预后欠佳的复杂重性精神疾病,目前诊断精神分裂症主要依据临床症状,电生理及影像学特征不能作为诊断依据,但大量研究结果提示,精神分裂症患者脑结构和功能异常是发病的病理生理基础。随着脑成像技术的发展,特别是当前功能神经影像学已成为精神分裂症研究的热点之一,多种设备联合检测技术的运用,使精神疾病的研究将进入了多学科和多模态的发展阶段［1］。功能神经影像学主要包括脑电图（EEG ）／脑电地形图（BEAM ）及诱发电位、多导睡眠图（PSG）、脑电超慢涨落图（EFG ）、脑磁图（M EG ）及磁源性成像（MSI）、功能磁共振成像（fMRI）、正电子发射计算机断层显像（PE T ）和单光子发射计算机断层成像（SPECT ）,均从不同角度研究大脑的功能［2］。fMRI、PET及SPECT 检测均依赖局部脑血流,是神经元活动的间接反应,受时间分辨率不高等因素的限制。EEG／BEAM 、诱发电位、PSG、EFG、M EG 及MSI均属于神经电生理检测方法。EEG／BEAM 具有可长时间连续监测和成本低廉等优势,在精神分裂症的研究中具有重要价值;PSG 能够准确检测精神分裂症患者睡眠障碍的严重程度;EFG 是一种用于精神科的新技术,具有广阔前景;M EG的时间、空间分辨率高,干扰少,具有无法比拟的优势［2－3］。目前,精神分裂症神经电生理的相关研究较少,现对此复习文献并综述如下。     

BDNF 基因的表观遗传调控在精神分裂症中的研究进展

精神分裂症（Schizophrenia）是一种病因不明的重性精神疾病,神经发育障碍假说是目前重要的病理机制假说。脑源性神经营养因子（Brain Derived Neurotrophic Factor ,BDNF）作为神经营养素家族的重要成员,广泛表达于大脑及其他组织,通过对神经元的生长、分化进行调节从而影响神经发育。研究显示,包括精神分裂症和情感障碍在内的精神疾病均存在中枢和外周组织BDN F基因表达的改变。近年的研究发现,表观遗传调控对BDN F基因的表达具有重要作用,这些研究为精神疾病的发病机制提供了新的方向,同时为药物治疗提供了新的作用靶点。现对BDN F基因的表观遗传调控与精神分裂症的相关研究作一综述。     

发作性睡病昼夜节律的研究进展

发作性睡病（Narcolepsy）是一种严重的睡眠－觉醒障碍疾病,发病年龄通常跨度较大,从儿童时期到50岁均可发病,在我国以儿童、青少年时期发病最为常见［1－2］。发作性睡病主要表现为白天反复发作无法遏制的睡眠和夜间睡眠障碍,可伴或不伴猝倒发作［3］。根据是否伴有猝倒发作,可分为发作性睡病1型与2型。目前已证实1型（又称猝倒型）患者脑脊液中下丘脑分泌素（Hypocretin,Hcrt）,又称为食欲素（Orexin）含量显著下降或缺乏［4］。     

成人注意缺陷多动障碍脑功能磁共振的研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神病理障碍。目前儿童 ADHD 有着广泛研究,但对成人 ADHD 患者的研究相对较少。现从成人ADHD的脑功能磁共振方面对国外有关文献进行研究分析,以更好地揭示成人ADHD患者的脑功能磁共振的改变,从而为以后的研究设计提供思路。     

精神分裂症影像基因组学研究进展

影像学技术已成为研究大脑结构和功能的重要工具,此技术已经初步运用于对精神分裂症患者脑结构和功能的研究,发现精神分裂症患者的脑结构和功能均存在异常。而遗传基因在精神分裂症患者大脑发育过程中起着重要作用。影像学和基因组学结合起来的研究技术可以探索和评价大脑相关基因对脑功能的影响,从而了解这些基因对精神分裂症行为的影响。现就有关精神分裂症影像基因组学方面研究进行综述。     

双相障碍缓解期残留症状的研究进展

双相障碍是一种具有高复发率和高致残率的重性精神障碍,其导致的伤残调整生命年在精神和物质使用障碍中排第6名［1］。即使经过系统的药物治疗,相当一部分达到临床缓解的患者仍然存在很多残留症状。国内关于双相障碍缓解期残留症状的研究还非常匮乏,本文将根据国外对于双相障碍缓解期残留症状的相关研究,针对双相患者缓解期的概念及评定标准,缓解期常见的残留症状,影响残留症状的因素以及关注残留症状的意义进行总结。     

轻型卒中患者生活质量的研究进展

脑卒中是神经科临床常见的疾病,复发率高、致残率高,严重影响患者的生活质量。改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale , mRS ）、Barthel 指数（BI）是最常用的评估卒中后残疾程度及功能障碍指标［1］,但这些均未以患者为中心全面评估患者的生活质量,如在社会角色、交流、日常活动的满意程度等方面［2］的评估存在欠缺。因此一个全面的生活质量评估方法对脑卒中患者是极其重要的。而轻型卒中（Minor Ischemic Stroke ,MIS）往往不导致或导致轻微的卒中后残疾［3］,故生活质量问题更容易被人们忽视。现对 MIS 的研究现状及影响 MIS 生活质量的相关因素进行介绍。     

孤独谱系障碍诊治新进展

孤独谱系障碍(Autism Spectrum Disorders , ASD)是一种严重的神经发育障碍性疾病,起病于婴幼儿时期 ,主要表现为语言发育障碍、社交技能缺陷、重复刻板的动作以及狭隘的兴趣等.ASD的病因复杂 ,发病机制不明 ,临床表现多样[1] ,且致残性极高.2015年6月4日国家多部委联合发布的《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》将儿童自闭症防治列为重点工作.当前面临的首要挑战 ,是早期检测识别、有效干预治疗[2] .美国精神障碍诊断与统计手册(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ,DSM )关于自闭症的诊断标准经过了半个多世纪的演化,尤其是近年来在大量相关理论和临床研究的进展下日臻完善[3].对 ASD患者要采用综合性的治疗方法 ,最重要的是教育训练和心理行为治疗[4] ,目的是矫正异常行为 ,消除睡眠障碍 ,控制冲动、自伤等症状.随着现代神经免疫、分子生物学和神经电生理等学科的发展 ,为ASD的治疗研发带来了更多的机遇和挑战.现就近年国内外关于ASD的研究 ,从诊断和生物医学干预治疗等方面进行综述.