三种约束评估工具在ICU成人置管患者中应用效果评价

目的：探讨治疗干预计划（中文版）、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表在ICU成人置管患者中的应用效果。方法：ICU住院患者157例,同时使用治疗干预计划、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表评估患者约束指征,采用Kappa检验测定评定者间信度及不同评估工具结果的一致性,采用McNemar-Bowker检验分析不同工具间结果的差异性。结果：治疗干预计划、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表评估需要约束患者的比例分别为40.8%、43.9%和80.9%;三种评估工具评定者间信度非常好,Kappa值分别为0.895、0.887和0.813;治疗干预计划与约束决策轮及等级评估结果比较,Kappa值为0.861（P＜0.001）,一致性较高,而ICU身体约束评估量表评估结果与其他两种工具的一致性较差。治疗干预计划与ICU身体约束评估量表比较,ICU身体约束评估量表与约束决策轮及等级比较,评估结果的差异均有统计学意义（P＜0.05）,而治疗干预计划与约束决策轮评估结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在ICU成人置管患者中应用治疗干预计划（中文版）、约束决策轮及等级、ICU身体约束评估量表,评定者间信度好,但评估结果差异较大,临床适用性有待进一步研究,应谨慎选用。     

穴位注射结合中等强度运动干预对膝骨关节炎模型大鼠血清MMP3的影响

摘 要 目的: 观察穴位注射结合中等强度运动对膝骨关节炎模型大鼠血清基质金属蛋白酶3（matrix metallo proteinase 3,MMP3）质量浓度的影响。方法:48只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、穴位注射组及注射结合跑台组。通过向SD大鼠膝关节腔内注射碘乙酸钠建立膝骨关节炎模型。正常对照组与模型组不干预,穴位注射组将鹿瓜多肽注射液注射入大鼠膝关节腔内。注射结合跑台组是在穴位注射组的基础上结合中等强度的跑台训练。分别于实验前后比较各组大鼠软骨Ⅱ型胶原含量及血清MMP3质量浓度。结果:干预6周后： ①大鼠膝关节软骨Ⅱ型胶原含量(免疫组织化学染色平均吸光度值)：正常对照组（93.83±2.36）,模型组（41.93±2.03）,穴位注射组（54.79±2.29）,注射结合跑台组（73.79±2.36）。正常对照组大鼠Ⅱ型胶原含量高于模型组(P＜0.05),穴位注射组和穴位结合跑台组Ⅱ型胶原含量均高于模型组(P＜0.05);穴位结合跑台组Ⅱ型胶原含量高于穴位注射组(P＜0.05) ;②大鼠血清MMP3质量浓度（μg/L）：正常对照组（6.69±0.17）,模型组（24.68±0.56）,穴位注射组（16.04±0.49）,注射结合跑台组（8.89±0.39）。穴位注射组和穴位结合跑台组血清MMP3质量浓度含量均低于模型组(P＜0.05);穴位结合跑台组血清MMP3质量浓度含量低于穴位注射组(P＜0.05);结论:穴位注射结合中等强度运动能提高膝骨关节炎模型大鼠Ⅱ型胶原含量,并能降低模型大鼠血清MMP3质量浓度。     

跑台运动训练对脊髓损伤后大鼠肺损伤及HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路表达的影响

目的：探讨跑台运动训练对脊髓损伤（SCI）后大鼠肺损伤及HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路表达的影响。方法：选取54只SD雌性大鼠,随机分成3组,包括假手术组、SCI制动组、SCI运动组。SCI运动组及SCI制动组分别于术后第3天开始跑台运动训练或制动干预,BBB评分评定大鼠脊髓损伤后后肢运动功能。分别在运动或制动后第3天、第7天取肺组织,HE染色检测大鼠肺组织病理结构变化;免疫组化检测肺组织HMGB1蛋白表达情况;qRT-PCR检测HMGB1、TLR4、NF-κB、IL-1β、IL-6、TNF-α m RNA表达情况;Western Blot检测HMGB1、TLR4、NF-κB蛋白表达情况。结果：BBB评分结果显示,与假手术组比较,SCI制动组、SCI运动组BBB评分均显著下降（P<0.05）;SCI运动组与SCI制动组评分结果比较无显著性差异（P>0.05）。HE染色结果显示,SCI制动组及SCI运动组第3天、第7天肺组织中均出现水肿、出血、炎性细胞浸润,相较于SCI制动组,SCI运动组肺损伤评分显著降低（P<0.05）。qRT-PCR、免疫组化、Weste...     

跑台训练对脊髓损伤后大鼠小脑浦肯野细胞的影响

摘要 目的：探讨跑台运动训练对脊髓损伤（SCI）后大鼠小脑细胞脑浦肯野细胞的影响及其机制研究。 方法：选取108只雌性SD大鼠,随机分成3组,包括假手术组、SCI组、SCI运动组。SCI运动组大鼠于术后开始跑台运动训练,BBB评分评定大鼠脊髓损伤后后肢运动功能。分别在术后第3天、第7天、第14天取小脑组织,通过HE染色、尼氏染色检测大鼠小脑浦肯野细胞数量和形态变化;免疫组化检测小脑中浦肯野细胞caspase-9、mGluR1表达情况;免疫荧光检测小脑中浦肯野细胞caspase-3、mGluR1表达情况;Western Blot检测小脑组织凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cyt-C、caspase-9、caspase-3蛋白表达水平变化。 结果：与假手术组比较,SCI组、SCI+TT组BBB评分均显著下降（P<0.05）;小脑组织中浦肯野细胞数量减少,体积缩小、失去正常形态;小脑中凋亡相关蛋白Bax、Cyt-C、活化caspase-9、活化caspase-3蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,Bcl-2表达显著降低;浦肯野细胞caspase-9和caspase-3表达增加,mGluR1表达降低（P<0.05）。与SCI组相较,SCI+TT组评分BBB评分结果比较无显著性差异（P>0.05）;小脑组织中浦肯野细胞数量、正常形态占比增加;凋亡相关蛋白Bax、Cyt-C、活化caspase-9 、活化caspase-3蛋白表达水平下降（P<0.05）,Bcl-2表达升高;浦肯野细胞caspase-9和caspase-3表达下降,mGluR1表达水平显著升高（P<0.05）。 结论：跑台运动训练可通过线粒体凋亡途径抑制脊髓损伤后大鼠小脑浦肯野细胞的凋亡。     

跑姿再训练对冲击力、下肢生物力学及刚度的影响

目的 通过建立12周跑姿再训练（gait retraining,GR）的干预模式（即通过一定的姿态目标改变跑者原有跑姿）,确定GR前后跑步时垂直地面反作用力（vertical ground reaction force, vGRF）以及髋、膝、踝三关节运动学、动力学和下肢刚度特征的变化,探究跑姿转换对冲击力和下肢生物力学的影响。方法 采用Vicon 运动捕捉系统和Kistler三维测力台同步采集30名跑步爱好者（GR组15人,对照组15人）GR前后穿着极简鞋以 12 km/h±5%速度通过测力台的GRF以及标记点轨迹。结果 共17名受试者（GR组9人,对照组8人）完成训练。训练后两组最大负载率都显著下降,GR组相比对照组最大负载率更低;GR组足部触地角度显著减小,两组跖屈角度和髋关节蹬伸角速度都显著增加;GR组踝关节力矩增加;两组下肢刚度均显著增加。结论 成功建立12周GR运动干预模型（前掌着地转化率为78%）。GR能有效避免冲击力峰值、降低最大负载率、提高下肢刚度,进而在减小甚至避免由冲击力引起的跑步损伤风险的同时,为提高跑步经济性提供可能。     

大鼠一次性力竭跑台运动模型的建立及动态评价

目的跑台急性运动疲劳动物模型的建立及评价。方法选取清洁级雄性Wistar大鼠24只(8周龄)作为实验对象。采用多级递增负荷跑台运动方案(跑台坡度为 0°,负荷分为三级)建立一次性力竭跑台运动动物模型。尾静脉取血,分别测定大鼠在安静、运动30 min、运动90 min、力竭、恢复30 min、恢复90 min各时间点外周血葡萄糖(GLU)、乳酸(LD)、尿素(BU)、丙二醛(MDA)浓度和肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果一次性力竭运动过程中大鼠行为能力和运动能力、血液代谢产物及能量物质呈现阶段性的动态变化。外周血LD、BU、MDA浓度及CK活性均较安静时显著性增高(P<0.01,P<0.05);GLU浓度、SOD活性较安静时显著降低(P<0.01,P<0.05)。各指标的变化特征说明大鼠已达到运动疲劳状态。结论建立了大鼠一次性力竭跑台运动模型,并客观动态评价了大鼠在运动疲劳产生、发展、恢复等不同阶段各指标的变化特点及规律。该模型可用于后续运动疲劳机制的相关研究。     

基于核磁共振的800 m跑训练前后尿液代谢组学特征

背景：目前研究发现800 m跑的代谢特征不是十分明晰,为800 m的运动训练造成了很大的阻碍。目的：了解800 m跑项目的物质和能量代谢特征,提高800 m跑训练的科学化水平,验证基于核磁共振的尿液代谢组学技术在运动训练监测方面的可行性。方法：对某高校运动训练专业7名中跑2级运动员进行一次极限强度800 m跑,结合人体代谢数据库(HMDB)等数据库,对运动前、后的尿液进行代谢组学相关分析。结果与结论：OPLS-DA模型显示运动前和运动后样本的代谢模式呈现簇类分布。造成这一变化的特征性代谢物主要有亮氨酸、乳酸、肌酐、琥珀酸、次黄嘌呤、腺苷等代谢物。通过分析可以推断出800 m跑是以糖酵解供能为主、磷酸原供能和有氧氧化供能共同参与的运动项目,800 m跑后运动员氨基酸代谢、甲烷代谢等代谢过程较为旺盛,而且在800 m跑的过程中会出现一定程度的氧化应激。结果说明基于核磁共振的尿液代谢组学技术有无创性、灵敏度高、样品需求量少、处理简单等优势。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

2种排班模式护理人员满意度分析

目的 探讨护理人员对2种排班模式的满意度。方法 在同一病区对30名护理人员不同时期分别实施AN(A指日班,N指夜班)连续性排班结合周夜班(周夜班组)和AN连续性排班结合轮夜班(轮夜班组)各8个月。比较2组护理人员满意度。 结果 护理人员满意度得分均低于最低标准。周夜班组工作被称赞和认可、福利待遇得分高于轮夜班组,轮夜班组家庭和工作的平衡、排班得分高于周夜班组。 结论 AN连续性排班结合周夜班与AN连续性排班结合轮夜班的排班模式护理人员满意度均低,2种排班模式各有优势。     

不同运动对2型糖尿病小鼠骨中cAMP/CREB/Atf4途径及骨形成的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)小鼠骨形成变化及不同运动对T2DM小鼠骨中环磷酸腺苷(c AMP)/环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)/激活转录因子4(ATF4)途径和骨形成的影响。方法:40只4周龄C57BL/6雄性小鼠,适应性喂养1周后随机分为正常对照组(ZC,10只)和T2DM造模组(30只)。T2DM造模组小鼠造模成功后随机分为T2DM对照组(TC组,9只)、T2DM游泳组(TS组,9只)和T2DM下坡跑组(TD组,9只)。利用游泳和下坡跑对TS组和TD组小鼠进行8周训练。结束后,取小鼠血清并利用ELISA法检测c AMP浓度;取右侧股骨并利用RT-PCR法检测CREB、ATF4、骨钙素(OC)、骨钙蛋白(OCN)和骨涎蛋白(BSP)的m RNA表达;取右侧胫骨并利用West-blotting法检测CREB蛋白表达;取小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)并诱导其向骨细胞(OB)分化,利用碱性磷酸酶(ALP)染液对OB染色;取左侧股骨并用Micro-CT对股骨远端BMD进行扫描。结果:与ZC组相比,TC组c AMP浓度下降,CREB、ATF4、OC、OCN和BSP m RNA及CREB蛋白表达均显著下降(P<0.05或P<0.01),OB成骨能力和BMD显著下降(P<0.01)。与TC组相比,TS组OC和OCN m RNA表达上调(P<0.05或P<0.01),OB骨形成能力增强;TD组c AMP浓度下降,CREB、ATF4、OC和OCN m RNA及CREB蛋白表达均显著上调(P<0.05或P<0.01),OB骨形成能力和BMD显著增加(P<0.01)。与TS组相比,TD组c AMP浓度升高,CREB、ATF4和OC的m RNA表达显著上调(P<0.05或P<0.01),OB骨形成能力增强。结论:2型糖尿病小鼠骨形成代谢被抑制;下坡跑通过激活2型糖尿病小鼠骨中c AMP/CREB/ATF4途径,促进成骨细胞分化及骨形成能力,提高骨密度,且其作用效果优于游泳。     

耐力训练大鼠骨骼肌FAT/CD36表达及其与胰岛素敏感性的相关分析

目的:研究耐力训练对大鼠骨骼肌脂肪酸转位酶/CD36(FAT/CD36)表达的影响,并分析其与胰岛素敏感性指数(ISI)的相关关系。方法:将23只SD大鼠随机分成耐力训练组(T)(n=13)和安静对照组(C)(n=10)。T组大鼠每周进行6天、共7周的中等强度跑台耐力训练。7周后取肾周和睾丸周围脂肪组织称重,计算脂肪垫百分比;空腹取血测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、非酯化脂肪酸(NEFA)、胰岛素(FINS)含量;取股直肌测定匀浆液FAT/CD36蛋白表达,并与ISI进行相关分析。结果:7周耐力训练后,T组大鼠体重和脂肪垫百分比均低于C组(P<0.01,P<0.01);T组大鼠血清TC、NEFA、FINS低于C组(P<0.01,P<0.05,P<0.05);T组大鼠股直肌匀浆液FAT/CD36蛋白含量、胰岛素敏感性指数(ISI)显著高于C组(P<0.01,P<0.05),且二者呈高度正相关(r=0.823,P<0.01)。结论:7周耐力训练可提高大鼠胰岛素敏感性,上调FAT/CD36的表达,以适应其介导的耐力训练脂肪分解代谢增强后骨骼肌脂肪酸转运的需求。