食道癌贲门癌术后吻合口瘘的护理体会

食道癌、贲门癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,早期食管、贲门癌以手术治疗效果最佳。吻合口瘘是食管、贲门癌术后严重的并发症之一,一旦发生,治疗困难,且死亡率高。据文献报道手工吻合法吻合口瘘发生率为3%~5%[1],机械吻合法发生率为0.669%[2],胸内食管胃吻合口瘘的死亡率可高达     

云南省罗平县糖尿病经济负担分析

[目的]分析云南省罗平县农村居民糖尿病的经济负担和影响因素。[方法]采用按比例概率抽样方法(PPS)抽取云南省罗平县4801名18岁及以上村民进行现场问卷调查和体检。采用二步模型法估算其直接疾病经济负担;将伤残调整生命年(DALY)与人力资本法相结合,测算间接疾病经济负担;采用支付意愿法估算其无形疾病经济负担。采用多元线性回归方法对影响糖尿病经济负担的因素进行多因素分析。[结果]云南省罗平县农村居民糖尿病的标化患病率为6.79%,其中男性标化患病率为5.27%,女性标化患病率为7.95%;女性糖尿病患病率高于男性(P﹤0.05)。糖尿病的每千人口DALY值为2.62,其中男性为2.11,女性为3.06。糖尿病患者的人均直接、间接和无形疾病经济负担分别为8095.8元、26.2元和8370.0元,总疾病经济负担为30929.9万元。住院天数越长者,糖尿病的经济负担越重。[结论]糖尿病给当地村民带来了沉重的经济负担。应采取措施降低糖尿病的患病率,以减轻农民的经济负担。     

3000例青春期门诊妇科疾病患者疾病特征的调查分析

目的分析青春期门诊妇科疾病的患病情况,为青少年女性疾病防治提供科学的指导依据。方法选取2017年11月到2018年10月昆明市妇幼保健院青春期门诊就诊患者3 000例,分析其妇科疾病患病情况。结果①在3 000例青春期妇科疾病患者中,病种在前5位的依次是:青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)(30.2%)、意外妊娠(21.4%)、多囊卵巢综合征(20.8%)、生殖道感染(16.0%)及痛经(7.0%)。②多囊卵巢综合征及青春期功血的检出率比较,在校组明显高于非在校组,差异具有统计学意义(P<0.05);意外妊娠、异位妊娠及性传播疾病的检出率比较,非在校组明显高于在校组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③有性生活组多囊卵巢综合征及生殖道感染的检出率明显高于无性生活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青春期功血、意外妊娠、多囊卵巢综合征、生殖道感染及痛经是青春期女性常见妇科疾病,临床应根据青春期妇科疾病的发病特点,为这一群体提供专业的服务。     

认识桡骨近端19项解剖学指标对人工假体及肘关节生物力学重建的价值

背景：制约桡骨近端骨折治疗及内固定物、假体设计和改进的一个重要因素是该部位的解剖学形态。 目的：测量桡骨近端19项解剖学指标，为桡骨近端骨折内固定物的合理放置及桡骨头正确切除、假体的设计和改进提供参考依据。 设计、时间及地点：重复测量，对比观察实验，于2007—12／2008—04在江苏省南通大学附属医院创伤研究室完成。 材料：成人30对防腐尸体上肢标本，男、女各15对。 方法：对上述标本解剖并取出尺桡骨，利用精度0．01mm的游标卡尺、分规、量角器对桡骨近端数项解剖学指标进行测量。 主要观察指标：①桡骨近端相关角度：桡骨颈干角、桡骨头环状关节面和尺骨桡骨切迹在前臂中立位时接触弧、前臂最大旋前位时接触弧度、前臂最大旋后位时接触弧度、非接触弧度；②桡骨近端相关高度、长度、横径、矢状径等：桡骨近端长度、环状关节面内侧、外侧、前侧及后侧高度、桡骨头凹最大深度、桡骨近端外侧弧长度、外侧弧的最大垂直高度、桡骨转子上缘桡骨颈横径、桡骨转子上缘一桡骨头近端距离、桡骨转子中部，桡骨头近端距离、桡骨头横径、桡骨头矢状径、桡骨头凹直径。 结果：男、女在桡骨近端相关角度方面测量值的差异无统计学意义（P〉0．05）；而在桡骨近端相关高度、长度、横径、矢状径等方面男性测量值大于女性（P〈0．05）。 结论：桡骨近端骨折在行内固定或桡骨头切除、假体置换时，需遵循桡骨近端各项解剖参数；因男性桡骨近端的解剖参数略大于女性，设计时应根据不同性别做成各种型号的假体。     

高血糖对急性脑出血预后的影响

糖尿病是动脉粥样硬化性脑血管疾病的危险因素之一。近几年来,人们发现非糖尿病患者脑出血伴血糖升高时,预后较差,动物实验表明高血糖可增加脑水肿的程度。为此,我们对142例急性脑出血患者进行了血糖水平与急性期预后,出血量及死亡率关系的临床分析。     

超微超顺磁性氧化铁纳米粒的制备及性能研究

目的：制备超微超顺磁性氧化铁纳米粒,并研究其物理、磁学性质及传递特性,探讨其作为磁共振阴性对比剂的可能性。方法：共沉淀一步法制备葡聚糖包被的四氧化三铁纳米粒,采用X射线粉末衍射法（XRD）分析其内部晶体结构,傅立叶红外光谱仪（FT-IR）分析其表面结构,透射电镜（TEM）及动态激光粒度仪测量其大小,振动样品磁强计（VSM）检测磁化率等参数。此外,采用原子吸收光谱仪检测家兔血和不同脏器中的样品铁含量,MRI观察注射样品后肝、淋巴结的增强效果。结果：所得样品核心为四氧化三铁晶体,表面包覆葡聚糖,核心粒径6～8nm,整体颗粒直径为33nm,样品铁含量为0.2mmol/L。磁化曲线表现为超顺磁性,饱和磁化强度为48.1emu/g。样品在家兔体内血循环时间较长（〉6h）,主要分布至脾、肝、肺、心、淋巴等网状内皮系统,注射样品后肝、淋巴结在T2WI信号明显降低。结论：实验表明,制备的样品可作为一种新型的磁共振阴性造影剂,广泛用于肝脾、淋巴结等多种疾病的诊断和治疗。     

酸蚀牙面后黏结树脂嵌体修复牙体的抗力性能

背景：树脂嵌体修复牙体缺损在一定程度上可减少修复后牙齿的折裂,但嵌体经不同方法黏结处理后对牙体抗力的影响未见报道。 目的：了解复合树脂经不同方法处理后修复牙体的抗力特性。 方法：将40颗无龋人前磨牙制作近中-牙合面-远中洞型洞,随机分成4组：其中一组备洞后未进行修复作为对照组,其他3组分别以可乐丽菲露光固化复合树脂直接充填,可乐丽菲露光固化复合树脂嵌体直接黏结和酸蚀黏结修复。 结果与结论：①力学模型静态力学加载实验结果：树脂直接充填组、树脂嵌体直接黏结和酸蚀黏结组断裂载荷均高于对照组(P < 0.05),前3组断裂载荷比较组间差异无显著性意义(P > 0.05),树脂嵌体酸蚀黏结组断裂载荷最大。②扫描电镜观察结果：树脂直接充填组断裂位于牙本质层和树脂之间,几乎无树脂残留,有较多孔隙;树脂嵌体直接黏结组大量牙本质基体与树脂间断裂,有较少树脂残留;树脂嵌体酸蚀黏结组牙与树脂之间无气泡、无缝隙、相互嵌合、紧密接触;对照组,树脂直接充填、直接黏结、酸蚀黏结组分别出现10,5,3,1个样本树脂内聚破坏断裂。表明经酸蚀处理复合树脂嵌体可提高牙体力学性能。     

平喘口服液联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:探讨对小儿咳嗽变异性哮喘患儿应用平喘口服液与孟鲁司特钠联合治疗效果情况。方法:将2016年2月至2018年2月期间江门市五邑中医院儿科收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(孟鲁司特钠治疗)和观察组(平喘口服液与孟鲁司特钠联合治疗),每组患儿45例。比较治疗后临床疗效。结果:经治疗后,观察组患儿转化生长因子–β(TGF–β)(75.98±12.44)ng·L~(-1)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)(14.99±7.11)ng·L~(-1)以及白细胞介素–8(IL–8)(60.98±19.99)ng·L~(-1)水平明显优于对照组患儿的TGF–β(50.83±10.87)ng·L~(-1)、TNF–α(18.76±8.03)ng·L~(-1)以及IL–8(78.09±20.87)ng·L~(-1)水平;观察组患儿的中医症状积分(0.69±0.18)分明显优于对照组的(1.23±0.29)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于小儿咳嗽变异性哮喘患儿,采取平喘口服液与孟鲁司特钠联合治疗,可有效提高肺功能,改善哮喘症状。     

昆明市官渡区农村居民糖尿病的患病率、知晓率及治疗率研究

摘要:目的　了解昆明市官渡区18岁及以上农村居民糖尿病的患病率、知晓率和治疗率。方法　采用按比例概率抽样方法（PPS）h抽取云南省官渡区4 595名18岁及以上村民进行现场问卷调查和空腹血糖检测,获取糖尿病的患病资料。结果　昆明市官渡区糖尿病的患病率为6.2％,男性患病率为5.6%,女性患病率为6.8%,男女患病率差异无统计学意义（P＞0.05）。糖尿病知晓率、和治疗率分别为57.0%和30.9%。随着年龄的增长患病率也不断增高（P＜0.05）;随着文化程度的增高糖尿病的患病率呈下降趋势（P＜0.05）;随着文化程度的增高糖尿病的知晓率呈上升趋势（P＜0.05）;糖尿病的治疗率分别随着年龄和文化程度的增高呈上升趋势（P＜0.05）。结论　当地农村居民糖尿病的知晓率和治疗率均偏低,迫切需要加强农村居民糖尿病的健康知识教育。     

PCR-SSCP技术快速检测结核分枝杆菌rpoB基因突变的研究

目的 应用PCR-SSCP技术直接快速检测痰标本中结核分枝杆菌rpoB基因突变,评价此方法用于结核分枝杆菌利福平 (RFP)耐药性的意义。方法 以结核分枝杆菌H37Rv为对照、50例耐RFP(单耐和多耐)结核分枝杆菌临床分离株、12例RFP敏感菌株、35例耐RFP肺结核患者痰标本,采用PCR-SSCP检测痰标本和菌株中结核杆菌rpoB基因突变。结果 50例耐RFP菌株中有45例PCR-SSCP条带与结核分枝杆菌H37Rv条带有明显差别,与药敏试验结果做对比,PCR-SSCP检测敏感性为90%,特异性为100%;12例敏感菌株与H37Rv条带一致,35份肺结核病人痰标本,21份痰PCR扩增阳性,15份SSCP图谱与H37Rv图谱有差别,而且PCR-SSCP28份图谱与H37Rv有差别,阳性率为80%。结论 PCR-SSCP检测结核分枝杆菌rpoB基因突变快速、简便、易行,有望用于结核分枝杆菌RFP耐药性的快速测定,并将成为直接检测临床标本中结核分枝杆菌耐RFP快速方法。