云南省某区结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染防治成本分析方法研究

目的 初步建立Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法并进行成本分析,增强成本管理意识。 方法 选择Mtb与HIV双重感染疫情适中、具备了一定工作基础的云南省曲靖市某区,借鉴和摸索Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法,使用工作人员操作时间分配系数等方法,对该区疾病预防控制中心（CDC）、全球基金项目（GF）、国家免费诊疗政策和患者自付等支出进行归集和分摊,测算出Mtb与HIV双重感染防治总成本、成本的构成、单位成本等。所有数据均输入Excel 2007进行分析处理。 结果 借鉴以往经验,对于多来源资源采用不同的测算方法,并总结出CDC投入成本的计算方法和步骤,同时基本掌握了当地投入的四大类别和水平。 结论 逐步完善疾控系统防治工作的成本测算方法和体系、掌握成本信息,为各级政府经费配置提供了科学有效的依据,有助于提高成本管理水平。     

陕西农村学校心理社会环境状况分析

世界卫生组织对学校心理社会环境的定义为:在校园文化及学校组织结构的影响下,能够对学生未来健康和发展产生重要作用的校内社会环境和心理环境[1].因此,健康的学校心理社会环境应该能创造师生间、同学间相互关怀、信任和友好的环境,能够形成和谐健康的校园氛围,使每个学生的个人优势或特长都得到充分发挥.     

4种方法联合检测在菌阴肺结核临床诊断价值的研究

目的　探讨痰聚合酶链反应——微孔板杂交技术(PCR ELISA)、抗脂阿拉伯甘露糖(LAM-IgG)抗体、结核菌素(PPD)1TU皮试以及血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,4种方法联合检测对初治菌阴肺结核患者临床诊断的意义。方法 以上述4种方法检测初治菌阳肺结核57例,初治菌阴肺结核58例,非结核肺疾病41例,健康对照36例。分别进行单项与联合检测,观察初治菌阴肺结核的特异性与敏感性。结果 PCR-ELISA、LAM-IgG、TB-PPD及sIL-2R单项检测对菌阴肺结核的阳性检出率依次分别为 43.1%,37.9%,31.0%,50.0%。联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率2联、3联及4联依次分别为 56.9%,70.7%,84.5%,与单项检测的最高阳性检出率相比由50.0%提高到84.5%;联合检测的特异性分别为92.2%,88.3%和84.4%。结论 通过4种方法联合检测能显著提高菌阴肺结核的阳性检出率,同时也保持了相对高的特异性。联合检测对于菌阴肺结核的诊断,具有实用意义。     

MRI在膝关节损伤中的诊断价值

目的:探讨MRI检查对膝关节损伤的诊断价值。方法:利用GE公司1.5TMRI对手术、关节镜或临床证实的116例122个膝关节半月板、韧带损伤的MRI表现进行回顾性分析。结果:MRI能清楚地显示膝关节半月板、交叉韧带、侧副韧带撕裂和损伤的改变,具有特征性的影像学表现。结论:MRI是诊断膝关节副结构损伤的最佳检查方法,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。     

整合多维组学数据鉴定登革热感染关键生物分子标记及潜在治疗药物

目的 基于多维组学大数据识别登革热感染相关的生物分子标记，探究登革热感染与人类其他复杂疾病的关系并识别潜在的治疗药物。方法 首先从Gene Expression Omnibus (GEO)数据库中搜集登革热感染相关的基因表达谱数据，共涉及170例样本，包括47例正常和123例登革热感染样本。进一步基于Limma包识别登革热感染相关的差异表达基因，再使用RobustRankAggreg整合多个数据集获得稳健的生物分子标记；然后结合人类蛋白质互作网络并基于随机游走模型优选登革热感染相关分子标记。通过功能富集分析预测生物分子标记的功能；最后基于网络拓扑分析识别登革热感染和人类复杂疾病间的关联，并优选潜在的登革热感染治疗药物。结果 基于多维数据整合分析，共鉴定出2 977个稳健的登革热感染相关基因，包括1 318个上调基因和1 659个下调基因(FDR<0.01)。以共同差异表达的1 762个基因作为种子，基于随机游走模型优选登革热感染相关的分子标记，识别了包括TP53等在内的关键生物分子标记。通过功能分析发现优选的生物分子标记主要参与了细胞周期、DNA复制等分子通路。网络分析发现登革热...     

眼科住院医师临床操作技能培训的问题与策略

临床操作技能为眼科住院医师培训的核心。文章通过分析目前眼科住院医师培训中的问题，包括基础知识储备和临床操作技能参差不齐、规范化培训时间和要求存在较大差异以及眼科显微手术技术学习难度大，从不同角度对眼科住院医师临床操作技能培训策略进行探索，包括显微手术技巧的培训、多种教学方法、多维度的理论学习、操作技能培训效果的评价以及考核制度。     

不同宫颈病变女性阴道菌群特征变化及菌群间相互关系分析

目的探讨不同宫颈病变女性阴道菌群的特征变化及菌群间的相互关系。方法选取2018年1—6月于山西医科大学第二医院就诊、经病理学确诊宫颈病变的女性, 其中正常宫颈(NC)41例, 低度宫颈上皮内瘤样变(CIN 1)39例, 高度宫颈上皮内瘤样变(CIN 2/3)37例, 宫颈鳞状细胞癌(SCC)15例。应用16S rDNA测序技术对阴道分泌物中的阴道菌群进行检测, 采用共生网络分析菌群间的Spearman相关关系。结果 NC、CIN 1和CIN 2/3患者优势菌均为乳酸杆菌属[构成比分别为79.4%(1 869 598/2 354 098)、63.6%(1 536 466/2 415 100)和58.3%(1 342 896/2 301 536)], 嗜胨菌属[20.4%(246 072/1 205 154)]为SCC患者的优势菌。随着宫颈病变的加重, 阴道菌群多样性呈升高趋势(Shannon指数F=6.39, P=0.001;Simpson指数F=3.95, P=0.012), 乳酸杆菌属构成比逐渐降低, 嗜胨菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属等厌氧菌构成比逐渐增加, 特征菌(LDA分值>...     

桑枝总生物碱联合胰岛素泵对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 观察桑枝总生物碱(SZ-A)联合胰岛素泵对老年2型糖尿病患者血糖波动的影响。方法 老年2型糖尿病患者60例，随机分为对照组和试验组各30例，对照组给予胰岛素泵注射赖脯胰岛素，试验组在对照组基础上给予桑枝总生物碱(0.05 g/次，每日3次，随餐服用),研究期间使用连续动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖，比较两组入院次日及治疗1 w后的血糖平均水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)、变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖管理指标(GMI);观察治疗过程中发生的疗效和不良反应情况。结果 试验组住院时间、血糖达标时间、初次达标时胰岛素用量、停泵前胰岛素用量、总波动次数均短于/少于对照组(均P<0.05)。治疗1 w后，两组MBG、SDBG、CV、MAGE、GMI、日波动次数均较治疗前明显下降，且试验组明显低于对照组(均P<0.05);两组TIR较治疗前明显上升，且试验组明显高于对照组(P<0.05)。试验组高血糖事件、低血糖事件发生次数明显低于对照组(均P<0.05)。两组胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学...     

经典名方黄芪桂枝五物汤的研究进展及质量标志物的预测分析

黄芪桂枝五物汤是益气温经、和血通痹之经典名方，主治气滞阳虚痹阻证，具有调节免疫、抗炎、镇痛、保护心脑血管、止痒、减轻冻伤、抗氧化应激、促进细胞凋亡、保护肾脏等药理作用，现代临床多用于治疗急性心肌梗死、脑梗死后遗症、颈椎病、肩周炎、下肢动脉粥样硬化、下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、狼疮性肾炎等。笔者总结了近年来黄芪桂枝五物汤的化学成分、药理作用和临床应用的研究进展，并基于中药质量标志物(Q-marker)“五原则”对黄芪桂枝五物汤的质量标志物进行预测分析，提示黄芪甲苷、芒柄花素、山柰酚、槲皮素、肉桂酸、桂皮醛、6-姜辣素、芍药苷、芍药内酯苷、没食子酸可作为黄芪桂枝五物汤的质量标志物，为黄芪桂枝五物汤的质量控制及后续的中药新药制剂研发提供参考。     

基于扎根理论的天津市拼凑型紧急医学救援队伍应急能力状况研究

目的:应用扎根理论方法，探讨天津市拼凑型紧急医学救援队伍应急能力状况及其存在的问题，为国家紧急医学救援体系建设提供参考。方法:于2022年3-5月采用目的抽样方法选取天津市15位紧急医学救援队队长进行半结构化深度访谈，并采用扎根理论的方法对数据进行分析。结果:经过三级编码梳理出149个初始概念、25个副范畴、14个主范畴、6个类别及2个核心范畴，并将其归纳为管理结构、内部稳定性和支持力度3个层面，形成拼凑型紧急医学救援队伍存在的弊端与发展对策的研究框架。结论:天津市拼凑型紧急医学救援队伍存在管理结构混乱、内部稳定性弱和支持力度弱的弊端，需要通过标准化的人员准入机制、专职化培训演练机制、多样化激励机制及多主体协同配合机制等来实现队伍管理科学化、稳定性增强和支持力度增加的目标，从而更好发挥紧急医学救援作用。