阳不入阴之失眠的病机探讨

随着现代人心理压力的增大,生活习惯的改变,失眠的人们越来越多,然而治疗失眠并不容易。《黄帝内经》将失眠的病机概括为阳不入阴,为了改善中医药治疗失眠的方法,提高中医药治疗失眠的有效率,作者通过寻找历代医家对失眠之阳不入阴的认识,总结失眠的病机,发现历代医家对失眠病机的认识,总的来说分为四类,即阳虚之阳不入阴,阴虚之阳不入阴,阳亢之阳不入阴,阴盛之阳不入阴,为中医临床治疗失眠提供了新思路。     

丙泊酚及不同剂量瑞马唑仑对舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量的影响

目的 应用序贯法探讨丙泊酚或不同剂量瑞马唑仑对舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量(50%effective dose,ED₅₀)的影响。方法 选择2022年10至12月在气管插管全身麻醉下接受择期手术的老年患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄65～80岁,将患者采用随机数字表法分为4组：丙泊酚组(P组,诱导时给予丙泊酚2mg/kg)和瑞马唑仑组(R1、R2、R3组,诱导时分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3、0.4mg/kg)。麻醉诱导时给予Dixon序贯法设定剂量的舒芬太尼后,静脉注射丙泊酚或相应剂量瑞马唑仑及顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待4个成串刺激(train of four,TOF)计数为0时行气管插管。若气管插管反应阳性,则下一例患者舒芬太尼剂量提高1个浓度梯度,否则降低1个浓度梯度,各相邻浓度之间的比为1∶1.1,直至出现7个转折点终止研究。采用Probit回归分析计算舒芬太尼抑制老年患者气管插管反应ED₅₀和95%有效剂量(9...     

性别因素对环泊酚复合阿芬太尼抑制老年患者无痛胃镜置入反应半数有效剂量的影响

<正>随着舒适化医疗的发展,无痛胃镜检查已成为上消化道疾病诊疗的主流方法,同时随着老龄化社会程度的加深,越来越多的老年患者接受此项技术^[1-4]。环泊酚是近期上市的我国自主研发的新型静脉麻醉药,是在丙泊酚化学结构上引入环丙基从而形成手性结构,增强了 -氨基丁酸A型受体( -aminobutyric acid-type A receptor,GABAA受体)的亲和力,因而     

血清G-17、PG Ⅰ、PG Ⅱ及PDCD5蛋白在胃癌前状态及早期胃癌诊断中的应用

目的探究血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及程序性细胞死亡蛋白5(PDCD5)在胃癌前状态识别及在早期胃癌诊断中的应用价值。方法采用横断面研究, 选取武警海警总队医院2018年7月至2022年6月收治的早期胃癌患者86例为胃癌组, 选取同期该院收治的胃癌癌前状态患者80例为癌前状态组, 选取同期该院健康体检人群80例为健康组, 分析G-17、PGⅠ、PGⅡ及PDCD5对早期胃癌的价值效能。结果癌前状态组和胃癌组血清G-17、PGⅡ水平分别为(10.87±3.23)pmol/L、(15.78±3.33)μg/L和18.78±4.10)pmol/L、(21.25±4.48)μg/L, 均高于健康组[(5.56±1.43)pmol/L、(13.52±3.02)μg/L](F=362.65、94.12, 均P < 0.05), PGⅠ、PDCD5水平分别为(79.52±16.62)μg/L、(1.35±0.15)μg/L和(50.06±15.58)μg/L、(0.85±0.13)μg/L, 均低于健康组[(110.12±30.23)μg/L、(1....     

外周血炎症指标对乳腺癌预后评估作用的研究进展

乳腺癌是全球第一大癌种,危害女性身心健康。肿瘤的发生、进展和转移受到宿主全身炎症反应以及局部肿瘤微环境的影响。外周血炎症指标如中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞单核细胞比(LMR)、中性粒细胞单核细胞比(NMR)、系统性免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)等可以反映全身炎症状态,有些指标可以用来预测乳腺癌患者的预后,指导乳腺癌的治疗。基于多种生物标志物的乳腺癌预后模型也更具临床应用价值。     

姜宏教授治疗破裂型腰椎间盘突出症临床经验举隅

姜宏教授（1958-）,现任全国重点中医临床专科——苏州市中医医院骨伤科主任,江苏省中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员,江苏省有突出贡献中青年专家。其早年就读于上海中医药大学,师从我国著名骨伤科专家施杞教授,对中医药治疗腰痛有较深的研究,在腰椎间盘突出症的治疗方面积累了丰富的临床经验,曾获国家中医药管理局科技进步三等奖。     

MSN在多发性骨髓瘤中的临床意义及致病机制研究北大核心CSCD

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的血液学恶性肿瘤,其特征是单克隆免疫球蛋白的过度增殖,好发于中老年人[1,2]。尽管现有的治疗方法使MM治疗的部分缓解率和完全缓解率有所提高,但高危患者的治疗难度大、预后差[3,4]。探寻新的MM治疗靶点可为MM提供新的治疗策略。MSN是一种细胞骨架蛋白,主要在内皮细胞中表达,在细胞增殖、迁移和黏附中发挥重要作用[5,6,7]。在本研究中,我们通过体外实验初步验证了MSN在MM中的致病机制。     

基于电子听诊器的呼吸音分析及其在儿童呼吸系统疾病中的应用现状和展望

传统听诊器存在不能连续监测、容易受到临床医生经验影响、不够客观和不能保存等不足。电子听诊器开辟了"计算机辅助听诊"的新领域, 通过采集呼吸音信号, 并由计算机对呼吸音信号进行客观测量、分析和管理。基于电子听诊器的呼吸音分析, 已实现在呼吸系统部分疾病的转化应用。本文介绍基于电子听诊器的呼吸音分析方法及其在儿童呼吸系统疾病中的应用现状。     

塔额垦区肉羊养殖和良种利用的思考

【目的】养羊业是新疆畜牧业的重要部分，也是塔额垦区的传统和支柱产业，垦区肉羊养殖、出栏均占较高比例。但随着市场化自主经营和养殖方式的改变，诸如良种率低、品种杂乱、产业化程度低等问题严重制约了垦区肉羊产业的可持续发展。【方法】笔者根据塔额垦区肉羊养殖生产现状开展调查和归纳，从饲草料、繁育体系、品种、产业化生产等方面分析，指出肉羊产业中品种开发和利用的突出问题。【结果】提出提高优势资源利用、科学高效的养殖对策和局部区域良繁选育、特培育种和规模杂交改良的良种开发利用思路建议。【结论】肉羊养殖和良种利用是一个系统且科学的工程，需要多方协调并长期开展，逐渐构建和完善良繁体系，才能实现垦区肉羊产业持续发展和种质资源的高效利用。     

MDCT评价骨骼肌减少症与失代偿期肝硬化发生上消化道出血风险的相关性

目的:通过腹部多层螺旋计算机体层摄影(MDCT)上测量第3腰椎体最大层面骨骼肌横断面积(L3-SMA),并分析骨骼肌减少症与失代偿期肝硬化患者发生上消化道出血风险的相关性。方法:回顾性分析167例失代偿期肝硬化患者的临床病历资料及腹部MDCT图像，依据是否发生上消化道出血分为出血组(n=50)和未出血组(n=117)。为均衡年龄、性别及体质量指数(BMI)变量，采用倾向性评分匹配肝硬化出血组和未出血组的病例。在腹部平扫MDCT图像上测量成功匹配两组病例的L3-SMA和皮下脂肪面积(L3-SFA),基于L3-SMA计算骨骼肌指数，参考骨骼肌指数值(SMI)诊断失代偿期肝硬化患者发生骨骼肌减少症的比例。比较两组患者的临床基本特征、实验室检测指标、肝功能Child-Pugh分级、L3-SMA、L3-SFA和骨骼肌减少症发生率的差异。应用多因素Logistic回归分析与失代偿期肝硬化患者发生上消化道出血风险相关的独立危险因素。结果:在167例失代偿期肝硬化患者中，50例(29.94%)患者出现上消化道出血。倾向性评分匹配后，肝硬化出血组和未出血组成功匹配39对病例。基于L3-SMA和骨骼肌指数...