浅析如何提高外科护理学的备课质量

备课是成功进行教学的首要环节,关系到整个课堂教学的成败。外科护理学备课必须从分析教材、职业岗位需求、教学大纲、学生实际情况4个方面入手,进行充分的课前准备,切实提高课堂教育教学质量。     

探讨中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效

目的:本文主要就中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效展开分析研究.方法:收集2010年1月-2012年1月期间,笔者所在医院所收治的结核性包裹性胸膜炎患者108例,并将其随机分成两组.对实验组54例患者进行胸膜腔中心静脉导管内注入尿激酶治疗,对对照组54例患者实施每周2~3次的胸穿抽液治疗并注入尿激酶的方法.两组患者的其他治疗方法如化疗等均无差异.结果:实验组患者胸液消失的平均时间是(8.58±2.78)d,对照组患者胸液消失的时间是(12.42±4.22)d,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者抽放胸液的总量是(3495±1128)ml,对照组患者抽放胸液的总量是(2031±1142)ml,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的抽液次数是(5.33±1.42)次,对照组患者的抽液次数是(4.83±1.48)次,比较两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在肺活量与第1秒的呼气总量以及胸水吸收前的差异无统计学意义(P>0.05),但是在胸水吸收之后的差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的肺功能较对照组患者的改善速度快.两组患者的凝血指标:所有108例患者在接受治疗之后的胸液纤维蛋白原都比治疗之前下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而其余凝血指标变化不大,差异无统计学意义.结论:结合正规的抗结核与中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎对患者引流量的增加和肺功能的改善作用明显,但对凝血指标的改变不大.     

血清白蛋白水平评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗的初步探讨

目的:利用血清白蛋白(ALB)水平评估慢性心力衰竭(心衰)患者心脏再同步化治疗(CRT)的疗效。方法:选择2009-01至2013-12于我院行CRT的慢性心衰患者27例(CRT组),同时连续选取药物治疗的慢性心衰患者27例(对照组)。分组后所有患者进行血液生化指标的检测、体表心电图、24 h动态心电图和超声心动图检查,记录血清白蛋白(ALB冰平、心率、心电图QRS波时限、左心室舒张末期内径(LVED)及左心室射血分数(LVEF),检测结果作为入院时基础值;定期随访,随访期间重复上述检查2~3次,取均值。结果:两组患者在分组时年龄、性别等一般资料差异无统计学意义。随访时CRT组ALB、LVEF较入院时基础值升高(P0.05),心率下降(P0.001),QRS波时限缩短(P0.001),LVED变化不明显;对照组ALB较入院时基础值下降(P0.05),LVEF、LVED、QRS波时限、心率无明显变化,对CRT组P0.05的指标即LVEF、QRS时限、血清ALB水平进行逐步Logistic回归分析,筛选出血清ALB水平是CRT疗效最为相关的指标(P0.01)。结论:CRT可以改善心室收缩功能,提高慢性心衰患者血清白蛋白水平,推测血清ALB水平与CRT疗效具有一定相关性。     

血液灌流治疗鱼胆中毒一例

通过回顾一例急性鱼胆中毒的成功救治过程, 认为及时排除胃中残留毒性物质, 并行血液净化治疗, 能有效防止病情的进一步恶化, 提高治疗成功率。对血液净化治疗的不同方式进行了比较, 提出了最佳的治疗建议, 同时呼吁广泛的科普宣传, 以避免此类中毒的发生。     

优质护理对射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:研究分析优质护理用于射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:择取2014.11-2015.11期间在我院进行射频消融术联合臭氧治疗的92例腰椎间盘突出症患者,通过计算机取样法进行平均分租,一组46例患者采取常规化护理设为对照组;一组46例患者采取优质护理设为观察组.结果:观察组患者的总有效率91.30%(42/46)远远大于对照组的76.09%(35/46),差异P<0.05有统计学意义.结论:优质护理用于射频消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症患者,取得了满意的成果,具有重要的参考价值.     

恩他卡朋治疗帕金森病的疗效及对患者抗氧化应激反应的影响

目的探讨左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对患者抗氧化应激反应的影响。方法选取本院在2015年11月至2017年3月收治的PD患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,对照组给予左旋多巴口服治疗,观察组在此基础上联合恩他卡朋口服治疗,12w 1个疗程;观察两组患者临床疗效、统一PD评定定量表(UPDRS)、日常生活能力表(ADL)、非运动症状评价表(NMSS)评分及抗氧化应激反应的影响。结果 (1)观察组临床总有效率95.24%,对照组临床总有效率为80.95%,差异有统计学意义(χ~2=4.086,P=0.043);(2)治疗后2组患者UPDRS、ADL、NMSS评分明显低于治疗前,且观察组UPDRS、ADL、NMSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者UPDRS-I评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组UPDRS-II、UPDRS-III评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后观察组IL-1β、IL-6、丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(4)治疗期间观察组不良反应发生率为11.90%,对照组不良反应发生率为30.95%,差异有统计学意义(χ~2=4.525,P=0.033)。结论左旋多巴联合恩他卡朋治疗PD临床疗效显著,可明显提高患者运动功能和日常生活能力,改善患者清除自由基的能力,延缓氧化应激的进展,且不良反应少,有临床应用价值。     

运用现代通讯工具对工厂企业员工心肺复苏培训的效果研究

目的:探讨现代通讯工具(微信)对工厂企业员工心肺复苏培训效果的影响。方法:将东莞市厚街镇165名工厂企业员工随机分为试验组和对照组,试验组83人,对照组82人。对照组运用传统的统一授课、问题解答、操作讲解示范、模拟人练习的方法培训;试验组在传统的培训方法基础上,通过现代通讯工具的信息管理技术,在培训前期进行资料预习,培训时将视频、图片、文字上传,组织讨论和问题解答,培训后期及时更新解答学习内容的方法培训。结果:试验组在培训后的理论及操作考核中得分显著高于对照组(P0.01)并且在考核后3个月及6个月时的理论考核也明显高于对照组(P0.01)。结论:运用现代通讯工具对工厂企业员工心肺复苏术培训可以提高学员的学习兴趣及自我满意度,有利于学员对于理论知识及技能的掌握和长期保持,适于学员自主练习,随时随地复习。     

新疆喀什地区维吾尔族2型糖尿病患者膳食营养

目的应用中国膳食平衡指数法(DBI)结合与糖尿病相关营养素摄入情况,评价喀什地区维吾尔族居民2型糖尿病患者的膳食质量,为维吾尔族糖尿病的营养治疗提供新的理论依据。方法抽取喀什地区134名维吾尔族2型糖尿病患者进行调查,运用连续3天24 h膳食回顾法收集个人以及家庭的膳食摄入情况,应用DBI结合营养素摄入情况评价糖尿病人群的膳食,提出糖尿病膳食指导建议。结果由DBI得出,所有患者均存在低度到中度的膳食不平衡[DBI-DQD=(31.92±5.09)],摄入不足是主要问题[DBI-LBS=(-25.75±3.63)],其中38.3%的人水果摄入未达到推荐量,91%的患者豆类摄入不足,65.7%的患者奶类摄入不足,食物种类的摄入也不全面,77.6%的患者平均每天摄入的食物种类少于6种,同时也存在摄入过量问题[DBI-HBS=(6.16±3.67)],23.9%的患者谷类食物的摄入超过推荐量,9.7%的患者肉类和盐摄入过量,134名糖尿病人群膳食可归为A(10.2%)、B(77.4%)和E(10.2%)3种DBI膳食模式。在营养素摄入水平方面,糖尿病患者的营养素摄入普遍存在摄入不足情况,相对于每日推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI),男女蛋白质的摄入分别为86%与73%,脂肪的摄入量接近适宜范围,部分患者碳水化合物的摄入超过了推荐量,维生素B2、维生素C和维生素D的摄入量不足推荐量的50%。结论喀什地区维吾尔族糖尿病患者存在较为明显的膳食不平衡问题,与糖尿病相关的主要营养素摄入不足,应加大对患者的健康教育力度,提倡科学饮食,根据疾病实际情况合理指导膳食,通过营养治疗,促进病情的恢复。     

骨科创伤中持续封闭负压引流的临床疗效分析

目的观察持续封闭负压引流在骨科创伤中的治疗作用以及安全性。方法 46例骨科创伤患者随机分为两组,对照组23例进行常规创面处理,观察组23例接受持续封闭负压引流,比较两组患者临床总有效率。结果两组患者经过治疗后,对照组的总有效率为86.96%,观察组组为95.65%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论持续封闭负压引流将创面的分泌物和坏死组织彻底清除,促进新鲜肉芽的生长,缩短愈合时间,且安全性佳,建议推广运用。