泌尿外科后腹腔镜手术500例临床分析

目的:总结泌尿外科后腹腔镜手术经验,提高其临床应用水平。方法:2001年9月至2006年11月为500例患者施行泌尿外科后腹腔镜手术,其中男293例,女207例,9~76岁,平均44.6岁;其中肾上腺手术176例,肾囊肿去顶减压术75例,肾盂切开取石术10例,单纯肾切除术26例,根治性肾切除术31例,肾部分切除术2例,肾输尿管全切术18例,肾蒂淋巴管结扎术9例,输尿管切开取石术9例,输尿管成形术11例,精索静脉高位结扎术133例。并对15例后腹腔镜肾切除术与18例开放式肾切除术进行比较。结果:484例(96.8%)完成手术,其中1例因大出血于手术次日行开放手术;术中膈肌穿孔1例,术后切口感染6例,无大血管破裂、腹腔内脏器损伤、死亡等并发症发生;中转开放手术16例。肾切除手术中,后腹腔镜组的术中出血量及术后患者康复时间少于开放组。结论:后腹腔镜手术适于治疗肾上腺、肾、输尿管及精索静脉疾病,具有患者创伤小、安全、术后康复快等优点,可作为有适应证患者的首选手术方法。     

转化生长因子β1在CIN和宫颈癌的表达及其临床意义

目的探讨转化生长因子β_1在宫颈癌发生发展中的意义。方法应用免疫组化SABC技术对正常宫颈、宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)Ⅱ～Ⅲ、宫颈浸润癌上皮细胞或癌细胞和细胞外基质中TGFβ_1的表达进行分析。结果 TGFβ_1在正常宫颈上皮细胞、CIN上皮细胞、宫颈浸润癌细胞表达的阳性率分别为100％、54.4％、27.6％(P<0.05),TGFβ_1在正常宫颈、CIN、宫颈浸润癌的细胞外基质表达的阳性率分别为36.4％、63.6％、86.2％(P<0.01)。结论 TGFβ_1在CIN上皮细胞和宫颈癌细胞中表达的明显减少,提高TGFβ_1的缺乏可能是宫颈癌恶性转化的早期标志,细胞外基质中(TGFβ_1)增多对宫颈癌的浸润和转移具有重要的意义。     

出血性玻璃体混浊行玻璃体切除术后假性前房积脓分析

目的介绍一种发生于玻璃体切除术后的非感染性前房积脓现象，即假性前房积脓。方法收集我中心收治的需行玻璃体切除术的连续病例１２５０例，其中各种原因引起的玻璃体积血４１８例。术后发生假性前房积脓者７例，均为玻璃体积血者。主要治疗方法是前房冲洗及其自然吸收。结果假性前房积脓发生于术后３～５天，呈泥沙样沉积，局部抗生素及激素加强治疗无效。眼内穿刺行涂片、细菌和真菌培养未发现病原体。患者无疼痛等自觉症状及刺激征。随访时３例视力在０．０５以上。结论玻璃体积血行玻璃体切除术后可能出现假性前房积脓，须与眼内感染相鉴别。     

氩激光治疗脉络膜血管瘤

介绍21例脉络膜血管瘤(孤立型19例,弥漫型2例),其中17例接受了氩激光治疗,治疗后视力不增者5例,12例视力有不同程度提高,随访时间平均14个月. （中华眼底病杂志，1993，9：-）     

激光治疗膜性白内障：术前干涉视力测定的意义

应用激光干涉视力仪检测了23例(23只眼)膜性白内障Nd:YAG激光切开术前及术后的干涉视力,结果显示:术前与术后干涉视力之间的差异无显著性(P>0.05)。术前干涉视力与术后矫正视力呈正相关(P<0.05),提示半透明膜性白内障对激光干涉视力无显著影响.激光干涉视力是反映术后视力康复的可靠方法.但在具体分析时,应注意假阴性和假阳性的可能.65.2%的眼术后矫正视力高于术后干涉视力,反映了高度屈光不正的无晶体眼对激光干涉条纹在视网膜上的形成有一定的影响.     

内镜检查Barrett食管16例分析

目的 :介绍我院内镜检查Barrett食管 16例。方法 :应用纤维胃镜检查及活检病理诊断食管症状患者 ,女 7例、男 9例 ,年龄在 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 8 5岁。结果 :发现病变大约在距门齿 37cm处 ,粘膜粗糙、糜烂、细颗粒样增生、斑片状隆起及溃疡 ,齿状线上移。结论 :粘膜色泽与形态特征发生变化。Barrett食管会导致食管腺癌 ,药物治疗只能改善症状 ,应定期复查活检发现恶变及早手术。     

药物治疗相关性白血病8例报告

药物治疗相关性白血病８例报告高世良（南京铁道医学院附属徐州医院徐州市２２１００９）药物治疗相关性白血病（ｍｅｄｉｅｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ－ｒｅｌａｔｅｄｌｅｕｋｅｍｉａＭＴＲＬ）是指经药物治疗某些疾病而诱发的白血病。近年来已引起人们的注意，陆续有报道。...     

颅面部骨切开术的若干入路

在切除颅底区域的肿瘤手术中，采用颅面部骨切开术入路，可直接暴露深部区域肿瘤，使肿瘤能被完全切除，避免盲目操作，增加手术的安全性，并有利于防止术后感染、保留术后容貌，有利于术后进一步放射治疗，根据不同区域的肿瘤，采用不同的手术入路。