不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的 研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法 本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏 超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组,LVEF<40%,35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组,40%≤LVEF<50%,21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组,LVEF≥50%,51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料,并进行夜间多导睡眠监测,评估其客观睡眠特征,采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果 HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者,且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P<0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析表明,性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P<0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论 3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱,以睡眠呼吸暂停为主,但与HFrEF组患者相比,HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。     

HO-1基因转染对骨髓间充质干细胞增殖、 表型及多向分化能力的影响

目的 探讨在体外培养条件下,慢病毒载体介导的血红素加氧酶-1(HO-1)基因转染对骨髓间充质干细胞(MSC)增殖、表型及多向分化能力的影响。方法 分离培养大鼠源性骨髓MSC,利用过表达HO-1重组慢病毒载体(lenti-HO-1)将HO-1基因转染到MSC中,用荧光倒置显微镜及Western blot法分析评估转染效率。利用1.5μg/ml的嘌呤霉素筛选稳定过表达HO-1的MSC(MSC-HO-1)。用Western blot法检测MSC与MSC-HO-1内HO-1蛋白表达情况,用细胞计数法绘制MSC与MSC-HO-1的生长曲线,流式细胞仪检测MSC与MSC-HO-1表型,成骨、成脂及成软骨细胞诱导分化检测多向分化潜能变化。结果 MOI=50的 Lenti-HO-1可高效转染MSC。与MSC比较,MSC-HO-1在经过多次传代后仍能高效过表达HO-1,差异有统计学意义(P<0.05)。MSC-HO-1的增殖生长趋势、表面标志表达及多向分化潜能均与未转染的MSC相似。结论 重组慢病毒载体Lenti-HO-1可成功转染MSC并高效表达转入的基因;HO-1基因修饰对MSC增殖活性、免疫表型及多向分化潜能无显著影响。     

EUS-FNA在胰腺肿瘤中的诊断价值

目的 分析超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)诊断胰腺肿瘤的价值.方法 筛选2017年1月至2019年1月河南大学第一附属医院行EUS-FNA检查的可疑胰腺占位性病变44例,以病理结果为金标准,分析EUS-FNA鉴别胰腺肿瘤良恶性的价值,评估其诊断效能.结果 ①EUS-FNA检出恶性27例,良性17例,诊断灵敏度为92.00％,特异性为78.94％,准确率为86.36％,阳性预测值为85.19％,阴性预测值为88.23％,与金标准一致性Kappa值为0.718;②良性胰腺肿块病灶最大直径短于恶性胰腺肿块,病灶为囊性结构所占比例、边界清晰比例高于恶性患者(P<0.05);③EUS-FNA确诊胰腺实性肿瘤28例(93.33％),胰腺囊肿8例(72.73％),其他2例(66.67％),EUS-FNA对胰腺实性肿瘤诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.83％、83.33％和93.33％,对胰腺囊性病变诊断灵敏度、特异度、准确率分别为75.00％、71.43％和72.73％,对其他诊断灵敏度、特异度、准确率分别为50.00％、100.00％和66.67％.结论 EUS-FNA鉴别良恶性胰腺肿瘤与手术病理一致性高,尤其对实性肿瘤诊断价值高,对囊性肿瘤价值偏低,组织取材对EUS-FNA诊断准确率有较大的影响.     

新冠肺炎疫情期间护士睡眠及健康状况调查与分析

目的 通过调查我院护理人员的睡眠现状和身心健康问题,探讨影响因素,为提高和改善护理人员睡眠质量,促进护理人员身心健康提供依据.方法 以我院参与临床及相关工作的532名护理人员为研究对象,自行拟定具有特色的调查问卷,调查新冠肺炎疫情期间睡眠情况、存在的睡眠问题及身体和精神状况.结果 多数护士在新冠肺炎疫情期间睡眠时间及睡眠质量下降,护士睡眠质量问题的检出率为46.68％,并存在不同程度的入睡困难、睡眠周期短、早醒等问题.这说明532名护士的睡眠问题较为普遍.因睡眠问题引起的如头晕头痛、颈肩腰腿疼痛、焦虑等身体及精神的不适十分突出.结论 我院532名护士存在较为突出的睡眠问题,并因睡眠问题引发了各类身心健康问题.为确保继续提供优质护理服务,保障护士身心健康,应及时给予调整与干预.     

分析倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效

目的 分析老年冠心病心绞痛患者实施倍他乐克治疗的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年1月收治的老年冠心病心绞痛患者158例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组79例,对照组采取常规治疗,观察组实施常规治疗+倍他乐克治疗,比较两组临床疗效、心绞痛发作情况、心功能指标、不良反应发生率及血脂水平.结果 观察组血脂水平、不良反应发生率、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均优于对照组,观察组有效率、心功能各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克治疗老年冠心病心绞痛效果显著,可有效改善临床症状,值得临床推广应用.     

硝酸甘油联合美托洛尔治疗心绞痛的效果研究

目的 分析心绞痛患者采取美托洛尔联合硝酸甘油治疗的效果.方法 选取2018年2月至2019年2月本院收治的96例心绞痛患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组48例.对照组采用硝酸甘油治疗,观察组采用硝酸甘油联合美托洛尔治疗.比较两组患者血清炎性因子水平、临床疗效、心理状态、生活质量、心绞痛发生情况、不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者白细胞介素-18(IL-18)、B型利肽钠(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心绞痛发作次数和持续时间均低于对照组,治疗总有效率、生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 硝酸甘油联合美托洛尔治疗心绞痛效果良好,可有效改善临床症状,提升治疗效果,值得临床推广应用.     

观察中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、电疗治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 探讨中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、电疗对腰椎间盘突出症的综合治疗效果.方法 选取2016年1月至2018年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者160例为研究对象,分为对照组与观察组,对照组79例,观察组81例,所有患者均给予推拿按摩、牵引、针灸、电疗治疗,对照组常规护理,观察组应用中医护理配合.分析两组患者综合治疗效果、治疗前后Os-westry功能障碍指数及护理服务满意率.结果 观察组治疗优良率为79.01％,高于对照组62.02％;两组患者治疗后Oswestry功能障碍指数均下降,观察组小于对照组;观察组护理服务满意率高于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 腰椎间盘突出症在推拿按摩、牵引、针灸、电疗治疗同时加强中医护理配合,可提高治疗效果与临床服务质量,值得推广应用.     

五加生化胶囊配合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效分析

目的:探讨对产后出血患者在肌肉注射卡前列素氨丁三醇后联合口服五加生化胶囊干预的效果。方法:选择该院2020年1月至2021年5月收治产后出血产妇80例,按照随机数表法分为两组,对照组40例采用卡前列素氨丁三醇治疗,研究组40例采用卡前列素氨丁三醇与联用五加生化胶囊治疗。用药7d后,比较两组临床疗效、宫内残留组织量、出血量以及出血持续时间,并检测治疗前后血清一氧化氮(NO)与脑钠肽(BNP)水平以及血清炎性因子指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平进行比较分析。结果:研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后3d、7d宫内残留组织量、出血量以及出血持续时间均小于对照组(P<0.05)。治疗后研究组NO、BNP水平低于对照组(P<0.05);CRP、TNF-α、IL-8水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对产后出血在卡前列素氨丁三醇治疗基础上联用五加生化胶囊可提高临床疗效,止血效果理想,有利于促进产后残留组织的排除,对减少出血量有较好效果,且可改善机体炎症反应。     

蒙药哈它各其-7散对压疮创面愈合作用的实验研究

目的：探讨蒙药哈它各其-7散对压疮大鼠相关炎性因子IL-1、IL-6及hs-CRP含量的影响。方法：将大鼠随机分为4个组,分别为假手术组,模型组,哈它各其-7组和云南白药组。除假手术组外,其余各组造模成功后,连续14于创面处经皮给药,分别在给药后第1、3、7、14天测量创面面积。末次给药后取创面皮肤组织进行HE染色,并采取腹主动脉血测量其IL-1、IL-6、hs-CRP含量。结果：与模型组比较,哈它各其-7组显著缩小创面面积,并降低压疮大鼠血清中的IL-1、IL-6、hs-CRP水平。结论：蒙药哈它各其散能促进压疮创面的愈合,这可能与抗炎作用相关。     

非编码RNA与白内障发病关系的研究进展

白内障是我国乃至全世界首要致盲眼病,其发病机制仍未明确,也尚无有效药物治疗方式。非编码 RNA(non-coding RNA,ncRNA)是一类不具备蛋白编码功能的RNA。 已有研究证明ncRNA与人类疾病的发生发展密切相关,其中ncRNA与眼科疾病的研究也日益增多。本文主要就微小RNA、 长链非编码RNA和环状RNA在白内障中的研究进展进行总结,发现对微小RNA与白内障关系的研究较多,而长链非编码RNA和环状RNA在白内障发病机制中的研究近2年才逐渐开展,因此需要眼科医生进一步深入探究,从而为白内障的防治提供新思路与新方法。