经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌

目的评价经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌的安全性和临床效果。方法回顾性分析2004-10～2009-12共21例超低位直肠癌经肛门括约肌间切除管扎式结肠肛管吻合术的临床资料。结果 21例手术全部成功,无手术死亡,无吻合口漏发生。随访时间为6～68个月,平均32个月;2例手术后直肠癌局部复发,其中1例病死;2例手术后肛门狭窄,再次手术扩肛;术后12个月肛门括约肌功能达优良者14例。结论肛门括约肌间切除(ISR)保肛手术治疗超低位直肠癌是安全可行的,可以达到在根治前提下保留肛门的目的 。     

甘草酸及姜黄素固体分散体对SiO_2染尘大鼠抗氧化能力及肺灌洗液成分的影响

目的 研究天然表面活性剂草甘酸和天然抗氧化活性成分姜黄素对SiO_2染尘大鼠抗氧化能力及肺灌洗液(BALF)成分的影响.方法 雄性Wistar大鼠经SiO_2染尘后,随机分成生理盐水灌洗组、甘草酸灌洗组、姜黄素固体分散体给药组,每组8只.大鼠采用非暴露法气管一次性注入SiO_2染尘,正常对照组按同样方法注入高温灭菌生理盐水1 ml,28 d后测定大鼠BALF中酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标.结果 与生理盐水灌洗组[(24.69±0.92 mg)]比较,姜黄素组、甘草酸灌洗组大鼠肺组织中炙灼残渣量[(21.20±2.13)和(19.17±1.94)mg明显减少,差异有统计学意义(p<0.05).姜黄素组BALF中磷脂含量为(30.51±6.31)mmol/L,明显低于生理盐水灌洗组[(41.03±5.60)mmol/L],差异有统计学意义(p<0.05).与生理盐水灌洗组比较,姜黄素组BALF中SOD活力升高,MDA含量、LDH和ACP活力均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘草酸可提高SiO_2染尘大鼠肺灌洗效率,SiO_2染尘大鼠早期给予姜黄素固体分散体干预能抑制染尘大鼠体内氧化应激水平.     

联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素抗炎镇痛作用实验研究

目的:研究联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素对大鼠和小鼠的抗炎镇痛效果及作用机制。方法:采用SD大鼠,于左后足趾中部皮下注射角叉菜胶建立足趾肿胀模型,对联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素抗急性炎症疗效进行评价;将灭菌棉球植入大鼠两侧腹股沟皮下建立肉芽肿模型,进行抗慢性炎症疗效评价。采用ICR小鼠,腹腔注射0.6%醋酸溶液建立小鼠疼痛模型,对联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素镇痛作用进行评价。结果:与正常对照组比较,联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素可降低大鼠足趾肿胀度(P<0.05),联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素可明显抑制大鼠肉芽肿(P<0.01),联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素可明显抑制醋酸致小鼠扭体次数(P<0.05)。结论:联合使用氨基葡聚糖和硫酸软骨素,具有抗急性炎症及慢性炎症作用;可抑制醋酸致小鼠扭体反应次数,具有镇痛作用。     

血液样品放置条件对凝血指标检测结果的影响

目的探讨放置时间和温度对Beagle犬血浆凝血指标测定的影响。方法 Beagle犬血浆分别放置于室温（25℃）和冷藏（4℃）条件下,于不同放置时间（0,2,4,6h）采用Stago全自动血凝仪测定凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果雌雄动物间PT、APTT检测结果在不同放置条件下均未见显著性差异。在室温（25℃）条件下,PT和APTT在4h内稳定;在冷藏（4℃）条件下,PT在2h内稳定,APTT在4h内稳定。结论 Beagle犬的PT和APTT测定应在室温条件下4h内完成。     

脑电生物反馈疗法治疗冠心病患者伴焦虑抑郁的临床研究

据报道,在冠心病诊疗过程中,约24%患者伴有焦虑、抑郁等情绪障碍[1],这些继发的心理问题往往会加重患者心肌缺血的症状,甚至影响治疗效果和疾病的转归[2],也为医护工作增加了难度。焦虑、抑郁等已成为影响冠心病发病的独立危险因素。脑电生物反馈疗法是一种新兴的物理治疗技术,已被证实能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪[3]。本研究以生物反馈配合舍曲林和心理治疗,在80例伴焦虑、抑郁症状的冠心病患者中取得了较好的疗效,现归纳如下。     

无管化经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS系统治疗小儿输尿管囊肿合并结石

目的探讨经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS治疗小儿输尿管囊肿合并结石的可行性。方法对23例接受经尿道输尿管镜下2μm激光低位开窗+碎石清石术治疗的小儿输尿管囊肿合并结石患儿的临床资料进行回顾分析。患儿年龄1～8岁,中位年龄2.5岁。经尿道置入F8/9.8输尿管镜,以2μm激光手术系统行囊肿低位开窗术,再以EMS系统碎石清石。术后不留置输尿管支架管及尿管,观察临床效果。结果全部病例顺利完成手术,术后无明显并发症,如期出院。随访期间未见输尿管囊肿或结石复发。结论经尿道输尿管镜下2μm激光联合第四代EMS系统治疗小儿输尿管囊肿合并结石具有出血少、操作安全简便等优点,无管化方案可进一步减少手术创伤,减轻术后不适感,加快康复进程,是一种安全、可靠的微创手术方法。     

血浆Dickkopf同源物1检测对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨检测血浆Dickkopf同源物1(DKK1)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法 选取2014年11月～2015年12月南通市第三人民医院已确诊的HCC患者48例,肝硬化(LC)20例,慢性乙型肝炎(CHB)20例,选择排除其他慢性疾病的健康体检者(HC)20例,采用ELISA方法定量检测血浆中DKK1浓度,同时采用美国雅培i2000微粒子化学发光免疫分析仪检测其AFP。同时比较分析其ROC曲线及相关性。结果 HCC组DKK1水平均显著高于LC组、CHB组和HC组(Z=-4.132～-5.828,P均<0.001)。DKK1对HCC诊断价值的ROC曲线下面积为0.889,95%置信区间为0.831～0.947,DKK1诊断HCC最佳cutoff值为565 ng/L,其诊断灵敏度为93.8%,特异度为70%,AFP的ROC曲线下面积为0.759,95%置信区间为0.667～0.850。DKK1的AUC显著>AFP(Z=2.28,P=0.022)。DKK1和AFP两指标间无相关性(r=0.148,P=0.316),其中有21例AFP<20 μg/L而其DKK1>565 ng/L的诊断临界值。结论 检测血浆中DKK1可以作为AFP诊断HCC的有效补充,尤其是DKK1对AFP阴性HCC患者的早期诊断价值值得关注。     

急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性分析

目的探讨急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性.方法对206例急性脑血管患者的以下情况进行回顾性调查:血清心肌酶谱,性别,年龄,神志,偏瘫等级,既往有无冠心病史,中医病理因素风、火、痰、瘀、虚,脑出血,脑梗塞,心电图改变,有无脑水肿、肺部感染、消化道出血等严重并发症,预后;并将调研资料经数量化处理输入计算机,应用统计学处理软件SPSS 11.0,进行急性脑血管病诸因素与血清心肌酶谱异常的相关性分析.结果急性脑血管病患者血清心肌酶升高与脑出血呈正相关(r=0.185,P<0.05),与中医病理因素火热呈正相关(r=0.215,P<0.05),与意识障碍呈显著性正相关(r=0.256,P<0.001),与并发症的发生呈显著性正相关(r=0.251,P<0.001),与死亡呈显著性正相关(r=0.312,P<0.001),与中医病理因素风呈负相关(r=-0.139,P<0.05),与中医病理因素瘀呈负相关(r=-0.174,P<0.05),与年龄、偏瘫等级、既往有无冠心病史及中医病理因素痰、虚以及脑梗塞、心电图改变无相关.结论急性脑血管病尤其脑出血伴意识障碍患者血清心肌酶谱容易升高且预后较差.     

基于特征自动识别的心肌梗死关键因素挖掘研究

利用人工智能技术,基于患者既往就诊数据进行机器学习相关算法分析,建立心肌梗死疾病特征自动识别模型,通过特征挖掘找出关键和主要致病因素,为医生提供定性或定量辅助诊断意见.     

激光辅助部分无管化经皮肾微造瘘取石术治疗小儿肾输尿管上段结石

目的：探讨2μm激光辅助部分无管化经皮肾微造瘘取石术治疗小儿肾输尿管上段结石的可行性。方法回顾性分析13例接受部分无管化经皮肾微造瘘取石术治疗的小儿肾输尿管上段结石病例,男8例,女5例,年龄6．5（3～14）岁,结石直径2．6（1．3～3．2）cm。超声引导下经皮肾穿刺扩张建立F16微通道,在输尿管镜下以第四代EMS系统碎石清石,术毕将逆行插入的输尿管导管头端调整到肾盂中部,缓慢撤镜并以2μm激光对经皮肾通道彻底止血,缝合造瘘口,观察其临床效果。结果13例顺利完成手术,术后无明显并发症,如期出院。结论在严格掌握适应证的情况下,经皮肾微造瘘取石术治疗小儿肾输尿管上段具有疗效确切、出血少、损伤小等优点,应用2μm激光止血的部分无管化方案可进一步提高手术安全性、减轻术后不适感,加快恢复进程。