紫杉醇、顺铂治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 评价紫杉醇联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应. 方法 21例初治NSCLC患者采用紫杉醇175mg/m2、d1,顺铂60mg/m 2、60mg/m2、30mg/m2,d1、d2、d3进行治疗.3周为1个周期,均治疗2个周期. 结果 21例NSCLC中,部分缓解13例、稳定7例、进展1例,总有效率61.9 %(13/21).主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉及关节疼痛. 结论 紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC具有较好的疗效,毒副作用可以耐受.     

阿维A联合PUVA治疗寻常性银屑病疗效观察

目的探讨阿维A联合PUVA治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法将90例患者随机分为两组,治疗组45例口服阿维A 0.5 mg/(kg.d)并加用光化学疗法(PUVA),对照组45例仅口服阿维A 0.5-0.8 mg/(kg.d),两组均外用本院自制冰霜。结果治疗组有效率为88.89%,对照组为73.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿维A联合PUVA治疗寻常性银屑病安全有效,值得临床应用。     

医学院校基础实验课教学改革探索

分析现代医学教育改革提出的背景,今后实验教学改革的方法、手段,教学硬件与软件的改进与革新,建立健全合理、公正的教师实验课教学质量评估体系等,目的是培养具有适应现代医学模式的创新型实用人才,同时致力于探索高等医学院校实验教学模式建构等方面的作用和意义,力争形成一种新型的课堂教学模式.     

穹顶形椎管扩大成形术后腰椎管CT扫描的测量分析

目的探讨穹顶形椎管扩大成形术对L3～4、L4～5椎管的矢径、上关节突内缘间距、椎板间距、椎管截面积的影响。方法对穹顶形椎管扩大成形术治疗的43例腰椎管狭窄症患者手术前后进行CT扫描,用ImagePro软件对CT扫描片进行椎管L3～4、L4～5的椎管矢径、上关节突内缘间距、椎板间距、截面积测量分析。结果参照改良的日本骨科学会下腰痛评分法(MJOA),术后评分较术前平均下降16.78分,平均改善率为74.5%,优良率95.2%,有效率100%。术后椎管矢径L3～4平均增加2.88mm,L4～5平均增加3.96mm。上关节突内缘间距L3～4、L4～5平均增加8.12、8.32mm。椎板间距L3～4平均增加6.42mm,L4～5平均增加5.26mm。横截面积L3～4、L4～5两节段分别较术前平均扩大2.81、2.68倍。结论穹顶形椎管扩大成形术可明显扩大腰椎管的矢径、上关节突内缘间距、椎板间距和椎管截面积,尤其是椎管截面积扩大更为明显,是一种治疗腰椎管狭窄症有效的方法。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病微量尿白蛋白的影响

目的观察马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响。方法40例2型糖尿病患者分为两组：治疗组26例及对照组14例，治疗组加用马来酸罗格列酮4mg／d，共治疗12周。分别测定治疗前后空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、尿微量白蛋白（UAE）、血脂、血压等。结果患者用马来酸罗格列酮后UAE与治疗前及对照组相比明显下降（P〈0．01），治疗前后FIG、HbA1c、FINS、IRI均下降（P〈0．05），血脂水平变化不明显。马来酸罗格列酮具有良好的耐受性，无明显肝肾毒性。结论马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病患者除有效降低血糖、胰岛素抵抗指数以外，能明显降低尿白蛋白的排泄，可达到改善糖尿病肾病的目的。     

110例胃癌外科治疗分析

目的　探讨胃癌外科治疗的现状。方法　对我院 2002 年 5 月~2004 年 7 月收治并手术治疗的胃癌 110 例的临床资料进行回顾性分析。结果　110 例胃癌中,手术切除 101 例(91 .82%),其中根治性切除91例,姑息性切除10 例;远侧胃切除 78 例(77 .23%),近侧胃切除 7 例(6 .93%),全胃切除16例(15 .84%);行消化道重建的 104 例中,手法吻合 13 例(12 5%),单吻合器67例(66. 42%),双吻合器 24 例(23. 08%)。术后病理早期癌 9 例(8. 18%),进展期胃癌共 101 例(91 .82%)。术前肠外营养支持5~7天14例(12. 73%),术后行肠道营养86 例(85 15%),肠外营养90例(89 .11%)。手术死亡1例(0 .9%),12例发生术后近期并发症(9. 09%)。结论　胃癌患者早期诊断仍困难,但手术切除率及根治性切除率较以前明显升高,吻合器使用明显增加,有助于降低近期并发症发生率并提高肿瘤治疗的效果。需长时间营养支持时肠内营养较肠外营养更容易维持内环境稳定。     

纳洛酮在儿科急危重症抢救中的应用

为了探讨纳洛酮在儿科急危重症中的应用效果,我院儿科自1996～2000年4年间,将纳洛酮用于儿科多种急危重症的抢救治疗,现总结报告如下。     

ICU血糖监测中标本采集方式的改进

ICU重症患者经常需要床边监测血糖，而简易血糖监测系统一般采取手指血作标本，反复监测采血使患者痛苦不堪。经临床观察，神志清楚患者普遍反应采取手指血后，手指疼痛要持续一天左右；有的贫血患者或末梢循环不好的患者手指缺血，需反复进针采血而倍受痛苦，并且因为采血量原因影响监测结果。而静脉采集血标本时疼痛比较轻微，且血标本量易把握。在常规静脉采血同时，采血针上留一滴血就可监测血糖了，从而可使患者少受一次痛苦，同时更方便快捷。     

肺癌患者胸水中嗜酸性粒细胞增多一例

1 病例介绍 患者，男，66岁。于2003年4月劳累受凉后出现右侧胸部隐痛不适，无干咳、乏力，无发热，无鼻塞、流涕、咽痛，亦无头晕、心悸，未服用药物治疗。6月20日患者劳累受凉后出现咽痛鼻塞、干咳等症状。6月27日患者到地段医院就诊．胸片检查示“右下叶肺不张”。遂于7月4日到新华医院行胸部CT检查示”右下叶肺不张。包裹性积液．淋巴瘤”。7月8日患者来我院就诊。以“右侧胸腔积液原因待查”收入呼吸科．     

恶性肿瘤放疗患者联用双灵固本散232例疗效观察信息

目的：观察恶性肿瘤放疗患者联合应用双灵固本散的增效及抗放射损伤作用。方法：联合应用双灵固本散组232例（乳腺癌46例、鼻咽癌21例、肺癌52例、食管癌39例、纵膈肿瘤17例、直肠癌24例、其他恶性肿瘤33例），放疗期间及放疗前后各1周服用双灵固本散；放射治疗对照组166例（乳腺癌31例、鼻咽癌13例、肺癌35例、食管癌29例、纵膈肿瘤11例、直肠癌17例、其他恶性肿瘤30例），放射治疗结束2周后对两组肿瘤控制率、生化检查、全身状况及放射损伤评估比较。结果：肿瘤控制率比较，联合用药组肿瘤消失（CR）占61．2％（142例／232例），肿瘤缩小〉50％（PR）占38．8％（90例／232例）；放疗对照组肿瘤消失（CR）占31．9％（53例／166例），肿瘤缩小〉50％（PR）占57．8％（96例／166例），肿瘤略缩小或缩小不明显（DS）占10．3％（17例／166例）。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）；远期随访联合用药组局部复发率比对照组明显降低（P〈0．05）。联合用药组87．9％（204例／232例）放疗后体重、体力无明显下降，对照组仅31．3％（52例／166例），联合用药组与放疗对照组差异有显著性（P〈0．01）；并发放射性肺炎、唾液腺损伤两组差异有显著性（P〈0．01）。联合用药组白细胞总数、自然杀伤细胞、外周血T细胞亚群维持正常的功效显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：恶性肿瘤放射治疗患者联合服用双灵固本散可获得明显的治疗作用。