第一鳃裂瘘管及囊肿五例长期误诊

先天性第一鳃裂瘘管 (囊肿 ) ,在临床少见 ,约占所有鳃裂畸形的 1% [1] ,因此易误诊误治。我们于 1990～2 0 0 0年诊治 5例 ,均在外院长期误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 16～ 68岁。病程 1～ 2 9年 ;病变部位 :右侧 4例 ,左侧 1例。1 2　临床表现　 5例均常有颈部或耳下部肿块 ,且常因感冒后增大 ,局部疼痛 ,瘘口或窦道常有粘液脓样分泌物溢出 ,伴发热。查体 :在下颌角附近、耳廓后下方或乳突尖前下方见瘘口 ,其周围皮肤发红、肿胀、压痛 ,反复感染或经手术切开者则瘘口糜烂、结痂 ,有肉芽或瘢痕组…     

制何首乌对大鼠肝损伤的实验研究

目的 研究不同剂量的野生制何首乌对大鼠的肝损伤.方法本实验给药组每天按不同剂量(分别相当于成人每日12 g临床用量的20,50,100,200 倍)灌胃大鼠一次,前3 个月为给药期, 第4个月为停药恢复期, 分别于给药后的2个月、3个月及4个月末采取血液进行生化检测,同时在3个月末摘取大鼠肝脏匀浆进行丙二醛(MDA)、单胺氧化酶(MAO)、谷胱甘肽-S转移酶(GSH - ST)检测及进行大鼠肝脏组织病理学检测.结果与对照组相比, 大剂量和较大剂量给药组对大鼠肝脏转氨酶AST在3个月时有一定的影响(P<0.05),MDA有显著性升高(P<0.05).肝脏组织病理切片显示光镜下大剂量给药组可见散在炎细胞浸润, 肝血窦充血, 枯否氏细胞增生活跃并可见吞噬色素颗粒.结论制何首乌大剂量长期灌胃对大鼠肝脏有轻度的肝损害,常用剂量各阶段应用则未见毒副作用.停药后可恢复正常.     

2项必选数字记忆测验在精神发育迟滞鉴定中的对比研究

目的探讨2项必选数字记忆测验得分在精神发育迟滞患者司法鉴定与非鉴定组的异同。方法精神发育迟滞（MR）患者司法精神医学鉴定者43例,非鉴定者44例,分别进行2项必选数字记忆测验（BFDMT）和韦氏成人智力量表测查（WAIS-RC）,对鉴定组和非鉴定组之间的结果进行比较和分析。结果MR鉴定组总分、容易条目得分明显低于非鉴定组（分别为P〈0.05、P〈0.001）,在困难条目得分上两组之间无显著性差异（P〉0.05）;鉴定组的智商、言语智商值都明显低于非鉴定组,有显著性差异（P〈0.05）;操作智商两组之间无显著性差异（P〉0.05）。MR鉴定组BFDMT测验总分、容易条目分、困难条目分与WAIS-RC测验的智商总分、言语智商、操作智商分之间均呈显著正相关。结论BFDMT得分的高低有助于司法鉴定MR患者的诊断。     

黄芪穴位注射配合药物吸入治疗支气管哮喘急性期临床观察

目的:观察用黄芪注射液穴位注射配合药物吸入治疗支气管哮喘(急性期)的临床疗效。方法:60例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组30例采用黄芪注射液穴位注射并配合药物吸入,1次/d,10 d;对照组30例采用单纯药物吸入,1次/d,10 d。观察治疗前后症状、体征评分的变化来评定疗效。结果:(1)黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法能改善支气管哮喘急性期临床症状、体征,与单纯药物吸入法比较,差异具有统计学意义(P0.05),说明黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法治疗支气管哮喘急性期优于单纯药物吸入法。(2)治疗后,总有效率治疗组83.33%、对照组73.33%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05),说明黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法治疗支气管哮喘急性期临床疗效优于单纯药物吸入法。结论:黄芪注射液穴位注射配合药物吸入法治疗支气管哮喘(急性期)能改善患者主要症状及体征,疗效确切。     

华支睾吸虫硫氧还蛋白过氧化物酶的表达定位及其酶活性的研究

目的克隆和表达有酶活性的华支睾吸虫硫氧还蛋白过氧化物酶(CsTPx),并进行组织定位研究,为进一步研究其功能奠定基础。方法利用生物信息学方法从华支睾吸虫基因组文库中识别硫氧还蛋白过氧化物酶(TPx)基因,并对蛋白的结构特征和相关生物学和免疫学功能进行预测。从华支睾吸虫成虫cDNA中扩增目的基因,克隆到原核表达载体pET-30a(+)中,进行蛋白纯化,免疫印迹鉴定、组织定位及其酶活性的检测。结果华支睾吸虫TPx基因全长2 175 bp,有一大一小的两个内含子,其编码区序列长度为636 bp,编码212个氨基酸;该蛋白第1~17位氨基酸为其信号肽序列,第51~74位氨基酸为跨膜区,属于经典的2-Cys过氧化物还原酶。重组蛋白可被感染了华支睾吸虫的大鼠血清识别,免疫组化结果表明该蛋白定位于成虫的皮层、肠支、卵黄腺、虫卵和囊蚴的体壁中。酶活性检测结果表明,在一定范围内,CsTPx还原H2O2呈剂量和时间依赖性。抗体对酶活性有影响,在合适的抗体水平可以促进酶活性。结论 CsTPx可在大肠杆菌中进行功能性表达,其产物具有良好的免疫学和生物学活性。     

神经内科重症监护病房患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨神经内科重症监护病房（NICU）患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素。方法对住NICU≥5d的207例NICU患者的临床资料进行回顾性分析,判断可能导致HAP的危险因素。结果HAP发生率为14．01％（29／207）。相关分析结果显示,高龄、意识障碍、吞咽困难、呕吐、低前白蛋白血症、住NICU时间〉130d、留置鼻胃管、抑酸药物使用、气管插管、气管切开、机械通气和支气管镜深部吸痰与HAP的发生相关（JP〈0．05或〈0．01）,而血糖、镇静药物使用与HAP的发生无关（P〉0．05）。结论NICU患者HAP发生率高,积极采取综合防范措施,减少危险因素,可以有效控制NICU患者发生HAP。     

龙岩市764例儿童病毒性脑炎流行病学特征分析

目的分析龙岩市儿童病毒性脑炎（EV）流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法对2004—2011年764例患者进行流行病学、临床表现和检查分析。结果病例无聚集现象,以≤7岁为主,男性较多,5~7月为发病高峰。患儿多出现发热（86.1%）、头痛（64.8%）、呕吐（61.5%）、颅内压增高（72.4%）、脑脊液白细胞数增加（58.4%）、脑电图异常（79.0%）;脑积液病毒分离阳性率18.6%,以埃可病毒（ECV）为主（90.1%）。2004和2010年的暴发疫情分别由ECV19和ECV6引起。结论病毒性脑炎多散在发生,临床表现以无菌性脑膜炎为主,实验室检查有利于病例诊断。ECV是主要病原体,ECV30为当地持续流行的毒株。     

慢性阻塞性肺疾病进程与肺支气管上皮细胞MRP1功能改变的相关性研究简

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）进程与肺支气管上皮细胞多药耐药相关蛋白1（MRP1）功能改变的相关性。方法：采用烟熏复合雾化吸入木瓜蛋白酶法制备COPD模型大鼠,将制备过程中的大鼠随机分成不同进程组,抑制剂组（在造模过程中给予MRPl抑制剂丙磺舒组）,另设正常对照组和丙磺舒对照组。以上各组均测定大鼠的肺功能;除抑制剂组外,分别测定大鼠的肺上皮细胞通透性,检查肺上皮细胞完整性;并在静脉注射酚红后,测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中酚红浓度和血浆中酚红浓度,以BALF中酚红浓度／血浆中酚红浓度的比值为评价COPD肺支气管上皮细胞MRP1的功能指标。结果：随着造模的进程,COPD大鼠肺功能逐渐降低,造模45d后差异具有统计学意义;BALF中酚红浓度/血浆中酚红浓度的比值逐渐降低,但各组肺上皮细胞通透性功能未发生明显改变;肺上皮细胞完整性良好。与正常对照组比较,在造模过程中,同时给予丙磺舒30d后,肺功能显著性降低;同时与不同进程组60d比较,给予MRP1抑制剂造模60d后,大鼠的FEV0．3％／FVC差异具有统计学意义。结论：COPD的进程与肺支气管上皮MRP1功能的改变具有一定的相关性。肺支气管上皮细胞MRP1的功能随着COPD进程逐渐下调,抑制MRP1的功能会进一步加重COPD的肺功能下降,使病情加重。     

肝脏脂肪酸在高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝病模型中的代谢

目的: 探索脂肪酸代谢变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)发病中的作用.方法:SD大鼠正常喂养1 wk后,随机分为正常组和高脂饮食组(n=7).正常组大鼠以普通饲料喂养,高脂饮食组以高脂饲料喂养.实验第16周分别处死大鼠,观察肝组织的病理改变.ECF衍生GC/MS技术分析NASH大鼠与正常大鼠肝组织脂肪酸代谢的变化,并运用SPSS11.0软件,进行主成分分析(PCA),观察代谢产物信息.结果:高脂饮食组大鼠脂肪肝病变程度均为 ,均达到脂肪肝诊断标准,且炎症明显.NASH和正常组大鼠肝组织代谢组形态具有明显差异.高脂饮食大鼠NASH肝脏与正常组相比较,存在明显的脂肪酸谱变化.与对照组相比.除正十二烷酸降低0.56,其余脂肪酸均显著升高(P<0.05),硬脂酸、十四烷酸、十六烷酸、二十烷酸、油酸、α-亚麻酸、花生四烯酸和亚油酸分别升高5.42、4.10、11.56、5.86、1.89、1.82、8.00和2.44倍.且ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸的比值升高.结论:NASH大鼠肝脏存在明显的脂肪酸代谢变化,肝细胞内各类脂肪酸聚积、ω-6/ω-3多不饱和脂肪酸比率失衡和正十二烷酸降低可能对脂肪肝炎症发生、肝损伤有重要作用.