肱骨髁部骨折金属植入物内固定的力学分析

背景：肱骨髁部骨折是创伤骨折较难处理的骨折,由直接或间接的暴力所引起,置入内固定治疗是常用的外科治疗方法。 目的：探讨肱骨髁部骨折后不同金属植入物内固定后的力学特点以及不同方法后肘关节的功能情况。 方法：交叉克氏针固定的病例分析选取2005年5月至2010年8月收治的儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折患者32例,采用后侧切口交叉克氏针内固定,外用肘前“8”字绷带包绕固定的方法治疗,通过肘后侧单一切口入路,直视下行骨折解剖复位交叉克氏针内固定,术毕外用肘前“8”字绷带包绕固定。 结果与结论：32例患者获得随访,随访时间10-28个月,平均14个月,4-7周骨折全部愈合。按Flynn评定标准,优19例,良11例,可2例,优良率93.75%。肘关节后侧入路对骨折部位显露充分,骨折易于解剖复位,且便于克氏针准确钻入固定,术后采用可微动的肘前“8”字绷带包绕固定,取得较好的疗效。由于肱骨髁部骨折的力学特点,金属植入物治疗的方法要根据患者的实际病情来决定,当肱骨髁部发生粉碎性骨折时,建议使用交叉克氏针的方法内固定,当髁部骨折块较少的情况下,可以选用钢板置入内固定治疗。     

右腋下小切口直视下房室间隔缺损修补手术98例

目的探讨采用右腋下小切口行房室间隔缺损修补手术的可行性及效果。方法采取右外侧第4肋间人胸,体外循环心脏停跳或不停跳下修补房间隔缺损50例,室间隔缺损48例。结果全组无手术死亡,体外循环时间21—50min,主动脉阻断时间0—35min,6—12d出院。结论在保证手术安全的前提下,采用心脏停跳或不停跳下右腋小切口行房、室间隔缺损修补,既使先天性心脏疾病得到根治,又可达到损伤小、恢复快、疼痛轻、美观效果,提高患者生活质量。     

应用实时三维超声评价胎儿体表畸形的研究

目的:探讨应用实时三维超声成像技术在胎儿体表畸形诊断方面的应用价值。方法:应用实时三维超声成像技术及二维超声对8 025例胎儿进行产前超声检查,分析二维及实时三维超声成像提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,统计并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果:①发现胎儿体表畸形45例66处。二维超声诊断与产后诊断相符51处(符合率77.27%),实时三维超声成像诊断60处(符合率90.91%),二者比较差异有统计学意义(P0.05)。②实时三维超声成像可直观显示胎儿体表结构异常特征、对立体形态及各结构部位的关系,并实现了对胎儿运动的立体图像的实时观察,提高了其诊断的准确性。结论:实时三维超声成像图像立体、直观,为胎儿体表畸形的诊断提供了更丰富的信息,优于单纯使用二维超声,是目前产前诊断可靠的技术手段。     

基于内毒素血症的黄连解毒汤药代动力学研究

目的:建立黄连解毒汤在正常及内毒素血症(ETM)模型大鼠体内的药代动力学研究方法。方法:通过大鼠腹腔注射粪便上清液建立大鼠ETM模型后,正常组及模型组大鼠灌胃给予黄连解毒汤,收集不同时间的含药血浆,采用HPLC法测定大鼠血浆中黄芩苷、巴马汀和小檗碱的血药浓度,计算其药动学参数。结果:黄连解毒汤中,黄芩苷、巴马汀、小檗碱在正常及ETM模型大鼠体内的药-时特征均为二室模型。结论:建立了HPLC法测定黄连解毒汤中三种成分血药浓度的方法,为黄连解毒汤的合理用药提供了药代动力学数据。     

门脉高压性结肠病的内镜诊断

门脉高压患者由于全身和内脏的循环动力学增高,门静脉血流量增加,而出现门脉压力增高并可引起整个消化道粘膜病变。本文通过对３２例门脉高压患者进行结肠镜检查发现,由门脉高压所致的粘膜病变２２例,通过内镜检查探讨其对门脉高压性结肠病的诊断价值。一、临床资料：...     

慢性心功能不全与脂质过氧化关系的临床研究

目的:探索脂质过氧化在慢性心功能不全发展变化中的作用。方法:将71例慢性心功能不全(CCI)患者与30例健康人进行临床对比分析,并对其与脂质过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)进行研究,结果:CCI时SOD(88.18±27.46)明显低于正常组,而MDA(5.30±2.71)显著高于正常组,且与心衰严重程度呈相关关系。结论:SOD、MDA均可作为CCI时反映心肌细胞受损严重程度的一项指标,可以指导保护心肌的治疗,并开辟新的途径。     

农村医疗机构消毒现状调查

为了解和掌握农村医疗机构的消毒现状,根据国家卫生部1996年颁布的医院消毒卫生标准,于1998年8～9月对莆田县新度镇32个医疗机构的消毒工作进行监测,现报告如下。     

抗感至宝口服液防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

本研究系统介绍了抗感至宝口服液与左旋咪唑对比治疗反复呼吸道感染患儿的临床观察。结果表明，抗感至宝口服液组总有效率为９３．２％，明显高于左旋咪唑对照组（Ｐ＜０．０５）。在改善患儿症状、体征方面，前者亦明显优于后者（Ｐ＜０．０５）。两药均有提高和调节机体Ｔ淋巴细胞免疫功能，并可显著增强红细胞－Ｃ３ｂ受体的花环率，使之与健康儿比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），提示该药的疗效可能与此有关。     

洁消精洗涤输液瓶效果探讨

本文报道5%洁消精溶液用于输液瓶的洗涤时,在10分钟内可有效地去除热原;在5分钟内对大肠杆菌的杀灭率可达100%;在10分钟内对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率达到100%;用5%洁消精溶液洗涤过的输液瓶分装大输液,其制剂澄明度可达97.5%以上;洁消精溶液稳定性较差,并且随温度的升高,其有效氯损失加快;5%洁消精溶液洗涤后,输液瓶的残留氯量符合药典规定.     

黄连解毒汤及其各部位群抗炎物质基础

目的:研究黄连解毒汤(HLJDT)全方及其各部位群抗炎活性,讨论HLJDT抗炎活性的物质基础。方法:通过鼠毛细管通透性和二甲苯致炎实验,建立动物模型以及确定黄连解毒汤的有效剂量,并依据全方的有效剂量计算出各组分群的给药剂量。将动物随机分为空白组,模型组,地塞米松组,HLJDT全方组,HLJDT上清液50%醇,HLJDT沉淀水洗,沉淀50%醇洗组,按传统给药方式连续3 d ig给药。末次给药60 min后尾静脉注射伊文思蓝(EB),然后立即进行小鼠二甲苯致炎实验,结合高效液相色谱(HPLC)研究HLJDT全方及其各部位群抗炎作用,比较各组间差异。结果:地塞米松,HLJDT全方,上清液50%醇洗和沉淀50%醇洗均能有效降低模型组的肿胀度,与模型组比较有显著性差异(P0.01)。HLJDT全方,上清液50%醇洗和沉淀50%醇洗部位群均能有效降低耳片中EB含量,抑制肿胀度,EB含量分别为(11.8±1.8),(23.4±3.8),(25.2±3.2)ng·g-1;肿胀度抑制率分别为26.44%,29.89%,19.54%;HLJDT上清液50%醇洗抗炎作用比沉淀50%醇洗作用显著。结论:HLJDT,上清液50%醇洗和沉淀50%醇洗均能有效降低模型组的肿胀度,结合HPLC结果可推断,黄酮与生物碱相互作用后,可以降低生物碱副作用,增加环烯醚萜类成分后,抗炎效果更显著,为抗炎有效部位。