腹腔镜外科手术中的腹腔冲洗和引流

目的：为了提高腹腔镜外科手术的技巧,减少并发症。总结７年来开展的各种腹腔镜手术术中行腹腔冲洗引流的方法和经验。结果：共１５种腹腔镜手术５６４例病人接受了术中腹腔冲洗,冲洗时间１～４５ｍｉｎ,冲洗液用量２０～６０００ｍｌ。１５２例病人放置了腹腔引流管,除２例延期拔管外,其余病人均于术后１～２ｄ拔出引流管。病人均痊愈出院,无与冲洗引流有关的并发症发生。结论：正确应用术中冲洗引流技术对降低腹腔镜手术时间、减少并发症及提高疗效有重要作用,应受到重视。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病肝脾B超表现分析

目的分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)后肝脾B超表现。方法对102例AIDS合并PSM(观察组)以及同期102例AIDS不合并PSM患者(对照组)的肝脾超声图像资料进行对比分析。结果肝右叶斜径、肝门脉主干径、脾脏厚度的均值观察组分别为(140.13±14.15)mm、(10.51±1.22)mm、(41.48±9.51)mm,对照组分别为(135.91±12.34)mm、(10.86±1.19)mm、(37.77±8.71)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);脾肿大、肝脾均肿大、脂肪肝声像检出率观察组分别为54.90%、45.10%、45.10%,对照组分别为40.20%、27.45%、10.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 AIDS合并PSM患者发生肝脾肿大和脂肪肝病变率较高,肝脾肿大和脂肪肝是艾滋病合并PSM特征之一。     

不同程度支气管肺发育不良早产儿的出生情况及临床疗效分析

目的分析不同程度早产儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,指导该病的临床防治。方法收集2011年2月²014年2月在我院新生儿科住院并确诊为BPD的128例早产儿的临床资料,按BPD的严重程度分为轻度、中度、重度三组,对各组的资料进行比较分析。结果轻度、中度、重度BPD组分别纳入患儿57例、45例、26例,各组患儿在性别、胎次、分娩方式、母患妊高征、产前应用激素、有否胎儿窘迫、出生复苏、肺表面活性物质应用、合并肺出血等方面的差异无统计学意义(P>0.05);随着BPD程度的加重,胎龄和出生体重呈下降趋势,阿氏评分1min<8分、胎膜早破>12h、母亲孕期合并感染、羊水胎粪污染的比例上升(P<0.05);用氧时间、输浓缩红细胞(CRBC)、血和痰培养阳性、合并PDA以及侵入性治疗(机械通气、气管插管超过2次、插胃管)等方面的比例渐增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论避免早产低出生体重是预防BPD的基础,积极防治感染、缩短气管插管机械通气和用氧的时间是减轻BPD严重程度的关键措施。     

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：探讨高频震荡通气（ HFOV）联合肺表面活性物质（ PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的疗效和安全性,指导该病的治疗。方法：选取2014年1月至2014年11月期间在新生儿科治疗的NRDS患儿70例,其中治疗组37例（ HFOV）,对照组33例（常频通气CMV）,两组都给予PS和一般治疗。比较两组上机后的血气分析、上机时间以及合并症等指标。结果：与 CMV 组比较, HFOV组改善血气分析异常和下调给氧浓度更快,且并发症更少。结论：HFOV联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。     

在静脉吸毒者中减少HIV传播干预模式的研究项目效益评价

中英性病艾滋病防治合作项目子项目“在静脉吸毒者中减少ＨＩＶ传播干预模式的研究”于 2 0 0 2年 6月在乐山市中区正式启动。项目由四川省性病艾滋病防治协会和乐山市中区卫生防疫站合作执行。项目的总体目标是 :减少ＨＩＶ在静脉吸毒者之间传播及从静脉吸毒者传播给一般人群的危险。具体目标是 :减少静脉吸毒者共用注射器的发生率 ,减少静脉吸毒者不安全性行为的发生率 ,自愿检测ＨＩＶ的静脉吸毒者人数增加。1　ＨＩＶ/ＡＩＤＳ流行形势乐山市位于四川省南部 ,紧邻全省吸毒情况最严重的凉山州。公安部门掌握登记在册的乐山市中区吸毒人数…     

肺浸润性腺癌多层螺旋CT征象与WHO病理分型、危险度分级的对照研究

目的 分析肺浸润性腺癌（IAC）的螺旋CT(MSCT)征象与其病理分型和危险度分级之间的关系。方法 选择2019年1月至2021年1月于南通市第六人民医院经病理组织活检诊断为IAC的107例患者，其中男性66例，女性41例；年龄45～75岁，平均年龄51.58岁；术前TNM分期Ⅰa～Ⅰb 88例，Ⅱa～Ⅳ19例；病变部位右肺上叶43例，右肺中叶5例，右肺下叶21例，左肺上叶19例，左肺下叶19例；表皮生长因子受体（EGFR）状态突变型43例，野生型64例。根据世界卫生组织（WHO）肺腺癌新分类标准，将其分为低危组[含有贴壁为主型腺癌（LPA）和（或）腺泡为主型腺癌（APA）和（或）乳头为主型腺癌（PPA）病灶]与高危组[含有实体为主型腺癌（SPA）和（或）微乳头为主型腺癌（MPA）]。行MSCT扫描。分别比较不同分组患者术前MSCT影像学征象差异，分析术前MSCT在鉴别IAC危险程度分级中的价值。结果 两组男女例数、年龄、病变部位比较，差异无统计学意义。高危组与低危组患者术前TNM分期及EGFR状态比较，差异有统计学意义（P <0.05）。高危组与低危组患者病灶长径、病灶边缘、病...     

经腹腔镜处理腹壁斜行贯通伤出血2例

病例1男，19岁．上中腹部刀刺伤1小时．病人面色苍白，脉搏105次／分，血压110／55mmHg，上腹部有2．6cm长刀口，出血，指探伤口进腹腔处投影距离体表伤口5cm，右下腹腔穿刺抽出不凝固血．在硬外麻下行腹腔镜探查，先将伤口的腹直肌前鞘间断缝合，再缝合皮下及皮肤层．从脐部造气腹．进腹腔镜，再于左中腹及右上腹各进1支10.5mm套管针，见腹腔内有600ml积血，胃小弯处有少量血凝块，吸出积血及血凝块，胃窦部有2cm长伤口，未穿透胃粘膜层．无活动出血，用000可吸收缝线间断缝合伤口4针．探查其他内脏均无出血，腹壁伤口有出血，因出血来自…     

刺激中脑中央灰质区引起的心律失常的传出通路分析

刺激大白鼠中脑中央灰质区可引起室性心动过速、交界性节律、窦性心动过缓和 J点下移等心电图变化。刺激大白鼠中脑中央灰质区出现的室性心动过速是由于交感神经的作用。交界性节律与窦性心动过缓是由于迷走神经的作用。J 点下移可能是肾上腺素能α受体的作用。正常的心脏活动是在迷走神经与交感神经相互对抗和相辅相成的作用下维持的,任何一方的减弱或亢进都会导致不同类型的心律失常。     

早期强直性脊柱炎骶髂关节病变CT与MRI的诊断价值比较

目的探讨分析螺旋CT与低场MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值,并比较两者的影像学特点。方法回顾性分析14例强直性脊柱炎早期患者的CT与MRI表现。结果CT在观察骶髂关节早期病变骨皮质的侵蚀、缺损方面优于MRI,并且能够满足骶髂关节炎的分级;MRI可反映CT所不能显示的关节旁软骨异常和骨髓水肿。结论结合CT与MRI对骶髂关节炎的早期诊断具有重要价值。