基底动脉尖综合征尿激酶静脉溶栓疗效分析

目的：观察基底动脉尖综合征患者尿激酶静脉溶栓的疗效和安全性。方法：60例发病时间在72 h内的基底动脉尖综合征患者,随机分为两组,对照组采用活血、脑保护剂、抗凝、清除氧自由基治疗;治疗组在此基础上早期给予尿激酶溶栓,观察两组治疗总有效率。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：基底动脉尖综合征早期尿激酶溶栓有显著疗效。     

糖尿病患者对健康知识个性化需求的调查研究

目的:探讨糖尿病患者对健康知识个性化的需求,从而有针对性地对患者进行健康教育。方法:采用自行设计的问卷对100例住院糖尿病患者进行调查,比较不同病程年限糖尿病患者对健康知识的需求及不同文化层次患者对健康教育方式的需求。结果:病程年限1年的患者对糖尿病的治疗与预后、药物指导、日常自我护理技能、心理指导、临床表现、发病机理与诱因等方面的知识比较关注;病程年限1~10年的患者侧重于了解慢性并发症的预防、检验项目及指标、运动指导、急性并发症与处理、自我护理技能、胰岛素注射等方面的知识;病程年限10年的患者对慢性并发症的防治、治疗新理念新进展、急性并发症与处理等方面比较注重。医护个别讲解、操作示范与训练的健康教育方式均受到不同文化层次患者的欢迎,除以上共同点外,调查结果还显示,小学及以下文化程度患者希望通过病友经验交流的健康教育方式;初中文化程度患者对专题讲座的健康教育方法比较关注;高中及以上文化程度的患者学习能力强,接受能力也较强,可采取发放资料小手册、健康宣传栏与网站宣传、举办专题讲座等健康教育形式。结论:护理人员在实施健康教育的过程中,应根据糖尿病患者对健康知识的个性化需求有针对性的进行健康教育,选择适当的健康教育方式,以取得健康教育的最佳效果。     

阔叶黄檀三萜类化学成分分析

目的:对黄檀属植物中阔叶黄檀(Dalbergia latifolia)中的三萜类化学成分进行分离并对分离得到的单体化合物进行结构鉴定。方法:将阔叶黄檀心材50.0 kg,粉碎,用70%乙醇加热回流提取3次,每次2 h,合并滤液,减压回收溶剂得到浸膏。浸膏经水分散,通过石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯及水饱和正丁醇萃取,制备得到上述4个萃取部位。然后分别采用硅胶,LH-20羟丙基葡聚糖凝胶,C18色谱柱(ODS)及大孔吸附树脂等色谱分离技术对各个萃取部位进行化学成分分离。通过理化分析、波谱分析及质谱分析等手段,对分离得到的各单体化合物进行结构鉴定。结果:从阔叶黄檀中分离鉴定得到7个三萜类化合物,分别为3-O-α-L-arabinopyranosyl-28-O-β-D-glucopyranosyl pomolic acid(1),β-sitostenone(2),β-sitosterol(3),豆甾醇(4),β-香树脂酸乙酸酯(5),β-香树脂醇-3-棕榈酸酯(6),3-乙酰齐墩果酸(7)。结论:化合物1,5,6为首次从该属植物中分离得到,化合物2,4为首次从该植物中分离得到。上述研究成果为进一步阐明阔叶黄檀药效物质基础提供了科学依据,同时为该植物资源综合开发利用打下了良好的基础。     

大剂量尿激酶治疗急性肢体大动脉栓塞二例

例 1,患者男 ,6 1岁。主因突发剧烈双下肢疼痛 6小时于 2 0 0 0年 5月 14日入院。既往有“风心病 ,房颤”病史2 0年 ,5年前有“脑栓塞”史 ,遗留左侧肢体中枢性瘫痪。查体 :血压 130 /80ｍｍＨｇ ,神志清 ,语言流利 ,心率112次 /ｍｉｎ ,律绝对不整 ,心音强弱不一。腹无压痛 ,     

芪附汤对心肌缺血再灌注损伤大鼠心电图和血流动力学变化的影响

目的:观察芪附汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤后不同时间点的心电图、血流动力学等相关指标的影响,探讨芪附汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的药效作用.方法:SD大鼠30只,随机分为5组:空白组、模型组、阳性组(盐酸维拉帕米片)4mg/kg、芪附汤高剂量组1.2g(生药)/kg、芪附汤低剂量组0.6g(生药)/kg,各组灌胃给药,连续5天,末次给药30min后,结扎大鼠心脏冠状动脉左前降支复制心肌缺血再灌注模型,Power-lab生理记录仪描记心电图、血流动力学曲线,观察造模后各个时间点心电图ST值和血流动力学相关指标的变化.结果:空白组与模型组比较,大鼠心肌缺血再灌注后10～30min,心电图ST段抬高值下降大于50％,表明造模成功.芪附汤高、低剂量给药组大鼠与模型组大鼠比较,造模后1h能显著性降低ST抬高值(P＜0.01),造模后2h能显著升高大鼠左心室收缩压(LVSP)的降低值(P＜0.05),造模后1h均能显著升高左室内压最大上升速率(+ dp/dt max)的降低值(P＜0.01),造模后2h均能显著降低左室内压最大下降速率(-dp/dt max)的抬高值(P＜0.05),造模后2h和3h均能显著升高大鼠舒张压(DAP)的降低值(P＜0.05);造模后2h,芪附汤高给药组大鼠能显著升高大鼠收缩压(SAP)、平均动脉压(MAP)的降低值(P＜0.05).结论:芪附汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤有显著的保护作用,并呈现一定的药效作用规律,为其临床治疗冠心病、心绞痛等提供实验依据.     

上消化道出血的护理体会

资料与方法 我科2009年1月～2010年6月收治48例上消化道出血患者,男36例,女12例;年龄18～72岁,平均38岁.除2例转外科手术治疗外,其余内科保守治疗满意.观察病人神志及生命体征:当休克加重,会出现血压开始下降、心率增快、脉搏弱而细数,病人表现为表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷,此时应积极采取止血及扩容措施.严密监测生命体征,每15～30分钟观察1次,给予吸氧和心电监护应用.     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS技术快速鉴定交趾黄檀心材中化学成分

目的:应用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间高分辨率质谱(UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术快速分析与鉴定黄檀属植物交趾黄檀心材甲醇提取物中的化学成分。方法:采用UPLC RRHD SB-C_(18)色谱柱(3. 0 mm×100 mm,1. 8μm),流速0. 3 mL·min~(-1),进样量1μL,流动相0. 1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0～0. 01 min,5%B;0. 01～2 min,5%～22%B;2～28 min,22%～35%B;28～45 min,35%～44%B;45～55 min,44%～100%B;55～57 min,100%B;57～57. 10 min,100%～5%B);选择电喷雾离子源,负离子模式采集数据,采集范围m/z 100～1 500。结果:从交趾黄檀心材的甲醇提取物中初步鉴定了101个化学成分,包括22个黄酮类,34个异黄酮类,15个新黄酮类,18个其他类型黄酮和12个其他类成分。结论:UPLC-Q-TOF-MS/MS技术方法可快捷、准确、较全面地鉴定交趾黄檀心材中的化学成分,交趾黄檀心材中主要化学成分为异黄酮类、黄酮类和新黄酮类成分,对揭示其内在物质基础具有重要意义,也为其作为潜在的中药新资源开发提供了实验依据。     

社区流动人口围产儿死亡原因分析

目的分析社区流动人口围产儿死亡原因并探讨其死亡相关因素,以提高围产期保健工作质量,降低围产儿死亡率。方法对佛山市禅城区澜石医院68份于2000～2009年期间死亡的围产儿住院病历进行统计分析。结果 10年间围产儿死亡68例,均集中于流动人口,死亡率为7.78%。围产儿死因分类中,死胎占61.76%,死产占14.71%,早期新生儿死亡占23.53%,死胎明显高于死产和早期新生儿死亡(χ2=39.3846,P<0.01;χ2=23.3103,P<0.01);死亡原因以先天畸形、脐带因素、母体因素为主要原因;接受产检5次以上的围产儿死亡率明显低于5次以下,有显著性差异(χ2=67.7647,P<0.01)。结论重视社区流动人口孕产妇保健管理,扩大免费产检、婚检目标人群,增加社区医院先进设备的投入,提高社区医疗单位产科质量,来预防早产及其并发症的发生,是降低流动人口围产儿死亡率的关键。