急诊内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎32例临床观察

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）在我国占急性胰腺炎（AP）总数的一半以上.随着胆道疾病内镜器械的发展,操作技术的不断提高,通过内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）及经内镜鼻胆管引流术（ENBD）已普遍用于胆总管疾病的诊治,为ABP的诊断治疗提供了新的手段,与外科手术相比具有简便易行,痛苦小,并发症少,住院时间短,成本低等优势.ABP的急诊内镜治疗是指发病24～72小时内行ERCP和（或）EST和（或）ENBD,及时解除胆道梗阻,恢复胆流,减少胆汁胰管反流,从而使ABP患者改善预后,缩短住院时间.我院消化内科对32例ABP患者行急诊内镜治疗（均在入院24小时内,距发病12～72小时,平均50小时）,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

超声对卵巢血肿的鉴别诊断

目的 探讨卵巢血肿与卵巢其它囊性肿物的超声鉴别诊断.方法 对比分析109个术前超声或术后病理诊断为卵巢血肿的卵巢囊性肿物的声像图表现与病理结果.结果 卵巢血肿的超声诊断与病理诊断的符合率为89.9%.结论 超声对卵巢血肿的诊断率高,但仍需与其它囊性肿物相鉴别.注重短期内超声复查,可提高其诊断率,减少误诊的发生.     

跨理论模型的行为干预对女性压力性尿失禁患者的影响

目的探讨基于跨理论模型(TTM)的行为干预对女性轻中度压力性尿失禁(SUI)患者的影响。方法选取2016年5—11月份某三甲医院体检中发现的50名轻中度SUI患者,患者年龄32～56岁,进行1 h尿垫试验和盆底肌锻炼自我效能量表(BPMSES)测试,依据BPMSES得分按高低顺序用1～50数字排序,按奇偶数分成两组,排序号奇数者为对照组,偶数者为观察组,每组各25名患者。两组患者在1 h漏尿量及BPMSES得分采用独立样本t检验,差异无统计学意义;观察组对患者实施TTM的行为干预模式,采用Kegel运动进行盆底肌训练(PFMT);对照组采用传统的宣教模式,告知患者PFMT方法。对比TTM的行为干预是否更具优势。结果干预6个月后,对照组和观察组在主观疗效评定、1 h尿垫试验、BPMSES得分均有改善,主观评定有效率分别为68%和92%,组间比较,差异有统计学意义;对照组和观察组1 h尿垫试验漏尿量分别为(3.3±0.8)g和(2.2±1.1)g,BPMSES得分分别为(53.1±7.5)分和(68.9±7.7)分,组间差异有统计学意义。结论基于TTM的行为干预可以提高行为有效性,可改善女性轻中度SUI患者的症状。     

足月儿与早产儿血浆肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、脑钠肽、肌钙蛋白I水平变化及其临床意义

目的：探讨足月儿与早产儿血浆肌酸激酶同工酶（ CK - MB）、肌红蛋白（ MYO）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）水平变化及其临床意义。方法选取2012年10月—2013年2月深圳市人民医院无宫内窘迫、产时窒息的新生儿89例,按胎龄分为早产儿组（59例）和足月儿组（30例）。测定两组出生30min 血浆 CK -MB、MYO、BNP、cTnI 水平。结果足月儿组血浆 CK - MB、MYO 水平高于早产儿组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）,两组血浆 BNP 水平比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;两组 cTnI ﹤0.05ng/ ml 的发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论足月儿血浆 CK - MB、MYO 水平高于早产儿,制定参考范围时应参考胎龄。     

结核丸辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的：观察结核丸治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,探索安全有效的治疗肺结核的方案。方法将该县疾病预防控制中心90例初治涂阳肺结核随机分为治疗组和对照组各45例,2组都采用标准化疗方案初治涂阳化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3,治疗组前两个月在此基础上服用结核丸治疗,对照组化疗期间不服用结核丸治疗。结果经过治疗,除去6月末痰菌阴转比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）外,治疗组其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论结核丸辅助治疗初治涂阳肺结核患者疗效明显,使用安全,无不良反应,能加快痰菌阴转及病灶吸收,提高治愈率,且价格适宜,是较好的中药辅助治疗药物,可在临床推广应用。     

护患沟通在高血压护理过程中的作用

目的在高血压护理过程中实施护患沟通,观察和分析其的应用效果。方法将我院此次所收治的120例高血压患者,按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组:对患者实施常规的高血压护理;观察组:在对照组常规护理基础上实施护患沟通。对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果经过护理后,观察组的护患纠纷发生率为1.7%(1/60)明显低于对照组13.3%(8/60);此外,观察组患者的护理满意度为98.3%(59/60)明显高于对照组91.7%(55/60)(P<0.05)。结论临床上,在对高血压患者护理过程中实施护患沟通,有效地改善护患关系,降低护患纠纷的发生,同时提高患者对护理的满意度,促进其治疗的顺利进行。     

龙岩市2009—2012年鼠疫宿主及媒介监测

目的了解龙岩市鼠疫宿主动物及其寄生蚤类的种群构成和数量分布,为鼠疫防治提供依据。方法采用笼夜法捕鼠。对捕获的鼠类及检获的蚤类进行鉴定,计算鼠密度、鼠体染蚤率和蚤指数。采集鼠血清用IHA法检测鼠疫F1抗体,采集鼠肝、脾用RIHA法检测鼠疫F1抗原。结果 2009—2013年共捕获鼠形动物隶属2目2科4属10种。家栖鼠密度5.2%,野栖鼠密度3.3%,其中黄胸鼠密度2.2%。染蚤率30.30%,总蚤指数0.74,其中印鼠客蚤指数0.68、室内游离蚤指数0.01;F1抗体和F1抗原检测结果均阴性。结论龙岩市以黄胸鼠和褐家鼠为优势种群,主要蚤种为印鼠客蚤。宿主及媒介指标均未达动物鼠疫Ⅳ预警水平,未发现鼠间鼠疫流行迹象,但黄胸鼠密度仍处于较高水平,应引起高度重视,加强监测。     

城镇化建设中新增城镇居民主观幸福感塑造

城镇化建设不仅是人、财、物由农村向城镇的转移,更是一种生活方式的变革。目前,我国人口城镇化进程缓慢、人居环境较差等问题直接或间接地影响到新增居民的主观幸福感。提出在建设城镇化的过程中,要善于发现问题、积极解决问题,注重居民的主观幸福感的塑造,努力创造出真正让居民感到幸福的城镇。     

口腔扁平苔癣患者总体幸福感及相关影响因素分析

应用总体幸福感量表( GWB)、简易应对方式问卷(SCSQ)、艾森克人格问卷简版(EPQRSC)对224例口腔扁平苔癣(OLP)患者进行检测,分析研究 OLP 患者的总体幸福感及其影响因素。结果显示 OLP 患者 GWB 总分男性、女性得分均显著低于常模(P <0．05);不同职业、不同生活地区OLP 患者之间 GWB 分差异无统计学意义,不同年龄组之间GWB 分比较差异有统计学意义( P <0．05);积极应对与GWB 分呈正相关性(r =0．36,P <0．01),消极应对与 GWB分呈负相关性(r =-0．37,P <0．01),N 与 GWB 分呈负相关性(r =-0．51,P <0．01)。积极应对对 GWB 得分具有明显的正向预测(P <0．01),N 对 GWB 得分具有明显的负向预测(P <0．05)。表明 OLP 患者总体幸福感偏低,并受一定因素的影响。加强患者的应对调整,可以更好地改善其生活质量,提高其整体幸福感。     

老年人前牙慢性根尖炎一次法根管治疗术的疗效观察

目的：观察一次法根管治疗术对老年人前牙慢性根尖炎的疗效。方法：前牙慢性根尖炎老年患者80例,40例采用一次法根管治疗术治疗,40例采用传统多次法根管治疗术治疗,记录两组术后（多次法为第一次术后）24 h、第7天患牙疼痛发生率、同时采集患者上述两时点静脉血2 mL,采用Sysmex全自动血球分析仪检测白细胞（ WBC）计数,散射比浊法测定血清C-反应蛋白（ CRP）,观察患牙疼痛发生率、WBC计数、CRP变化及1年后患牙临床疗效。结果：两组患者术后24 h、第7天患牙疼痛发生率、WBC计数、CRP检测比较,差异无统计学意义（P>0.05）,1年后临床疗效的评定两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：一次法根管治疗术在老年人前牙慢性根尖炎手术治疗效果与传统多次法相当,值得临床推广。