子宫内膜异位症内膜组织中HOXA10基因异常DNA甲基化及意义

目的:检测子宫内膜异位症(EMs)在位及异位内膜HOXA10基因的表达及DNA的甲基化,探讨HOXA10基因异常表达及DNA异常甲基化在EMs发病及不孕机制中的状态和作用。方法:选择2009年1月至2010年8月在我院行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者20例(10例合并不孕)、非EMs患者20例(卵巢良性囊肿10例,输卵管因素不孕10例)。分别采取其在位、异位内膜及正常子宫内膜组织,采用荧光定量PCR方法检测HOXA10基因mRNA的表达,甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测HOXA10基因3个启动子区F1、F2、F3的甲基化状态。结果:EMs在位和异位内膜组的HOXA10基因mRNA表达水平明显低于正常内膜(P<0.01),EMs在位内膜组总甲基化率45%(9/20),合并不孕患者甲基化率50%(5/10)。EMs异位内膜组总甲基化率40%(8/20),合并不孕患者甲基化率40%(4/10)。正常内膜组仅有1例卵巢成熟性畸胎瘤患者发生了甲基化,甲基化率5%(1/20)。EMs在位、异位内膜组总甲基化率及合并不孕患者甲基化率的差异无统计学意义(P=0.58,P=0.32),但与正常内膜组的差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:HOXA10基因在EMs在位及异位内膜组织中均呈低表达状态,EMs中存在HOXA10基因DNA异常甲基化,EMs合并不孕患者内膜组织中HOXA10基因的DNA甲基化明显高于非EMs不孕患者。EMs中HOXA10基因的DNA异常甲基化可能与其发病及不孕机制有关,深入研究EMs中HOXA10基因DNA异常甲基化,有望为阻断EMs发病或治疗其引起的不孕提供新的思路。     

葛根素对冠心病患者心脏耐力的康复作用

笔者自 1998年 1月～ 2000年 1月在临床治疗过程中发现在众多药物中尤以葛根素注射液对冠心病心肌缺血患者心脏耐力的疗效最显著,客观指标改善明显,现报道如下。 1资料与方法 按缺血性心脏病分类标准,将住院确诊为冠心病心绞痛并伴明显心电图 ST－ T改变的患者作为研究对象。本组 202例患者,随机分成治疗组 105例,男 70例,女 35例;年龄 62～ 88岁。对照组 97例,男 60例,女 37例;年龄 63～ 90岁,平均 63岁。两组年龄、性别无显著性差异,有可比性。 方法：治疗组选用浙江康恩贝集团生产的葛根素注射液,按 0.3～ 0.4g/d,加入 5…     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂8例临床分析

目的初步探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的可行性及有效性。方法对2006年7月至2008年12月收治的8例子宫脱垂患者进行了保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术,合并有尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术及尿道后韧带折叠术,合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术。分析其临床疗效,并进行随访。结果所有患者均成功进行该术式,根据POP-Q分度法,8例患者的子宫脱垂,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术中无一例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤。8患者术后均恢复好,无术后病率,未观察到其他与手术相关的并发症。术后平均随访18个月,患者子宫颈距离处女膜缘均〉4cm,相关症状消失或明显改善。结论对要求保留子宫的子宫脱垂患者施行经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单,有效的微创手术。     

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2cm者,41例环扎术前均无感染迹象。延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局。结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周。妊娠不良结局者中有15例(79%)查出绒毛膜羊膜炎。羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关。结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2cm者效果不佳。     

羟苯磺酸钙治疗马兜铃酸肾病疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙（安多明）对马兜铃酸肾病的临床疗效。方法48例AAN患者随机分为两组,观察组（n=26）在常规综合治疗的基础上加用羟苯磺酸钙0．5g,每日3次,口服;对照组（n=22）单纯常规治疗。观察治疗前后组间24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐等的变化。结果治疗后观察组24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平均较对照组明显下降（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙可以降低AAN患者的尿蛋白排泄量,改善AAN患者的肾功能。     

心力衰竭与心肌细胞凋亡及中医药研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病的最终归属,其发病率、死亡率居高不下,给世界医疗保健带来沉重经济负担.心肌细胞凋亡贯穿心力衰竭疾病的整个过程是心力衰竭发生发展的重要原因之一.通过抑制心肌细胞凋亡,能够有效改善心功能,延缓心力衰竭的发生、发展过程,达到防治心衰的目的 .     

前列腺素E1用于创伤性颅脑损伤手术治疗临床观察

目的观察前列腺素E1（PGE1）用于创伤性颅脑损伤手术治疗的临床效果。方法完成创伤性颅脑损伤手术治疗60例,实验组术前1 h静脉注射PGE1 0.18μg/kg,对照组静脉注射等量生理盐水。分别于注射前、注射后、硬膜切开、注射后3 h和术毕5个时点（T1~T5）记录血流动力学参数（MAP和HR）、颅内压（ICP）及脑氧分压（PbrO2）。术后6个月时根据GOS评估法判定疗效。结果 T5时实验组ICP低于对照组,而PbrO2高于对照组;实验组疗效优于对照组。结论创伤性颅脑损伤手术治疗术前应用PGE1有利于降低ICP,提高PbrO2,改善脑组织微循环,促进预后。     

电视腹腔镜下治疗输卵管妊娠

目的：探讨电视腹腔镜下治疗输卵管妊娠的价值。方法：回顾性分析1995年1月至2000年1月电视腹腔镜下治疗输卵管妊娠118例的治疗结果。结果：本组118例,行患侧输卵管切除术62例,开窗术18例,缝合术32例,胎物取除术2例,中转开腹6例,输卵管妊娠治愈率100％,保留输卵管术后得到随访的22例中,输卵管通畅20例,通而不畅2例,结论：电视腹腔镜下治疗输卵管妊娠创伤小,恢复快,输卵管通畅率高。     

沈阳市部分中老年人群血尿酸水平的现况分析

目的:探讨沈阳市部分中老年人群中高尿酸血症、代谢综合征的发病率及血清尿酸水平与高血压、冠心病及代谢综合征危险因素的关系。方法:选取2006年沈阳市部分省直机关单位在我院进行健康体检的中老年干部人群共1154例,按统一方法测量物理及生化指标,对得出的数据进行统计分析。结果:高尿酸血症及代谢综合征的患病率分别为25.6%、31.5%。不同血清尿酸水平4组的比较、尿酸最高组与尿酸最低组的比较均揭示随血尿酸水平的升高,代谢综合征及各组分的患病率也随之增高。结论:血清尿酸浓度是代谢综合征危险因素的独立相关因素。即使在尿酸正常范围内,随着浓度的增加,代谢综合征的发病危险也会随之增加。控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂8例临床分析

目的 初步探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的可行性及有效性.方法 对2006年7月至2008年12月收治的8例子宫脱垂患者进行了保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术,合并有尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术及尿道后韧带折叠术,合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术.分析其临床疗效,并进行随访.结果 所有患者均成功进行该术式,根据POP-Q分度法,8例患者的子宫脱垂,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术中无一例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.8患者术后均恢复好,无术后病率,未观察到其他与手术相关的并发症.术后平均随访18个月,患者子宫颈距离处女膜缘均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对要求保留子宫的子宫脱垂患者施行经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单,有效的微创手术.