早期声门型喉癌术后喉腔缺损黏膜修复的疗效观察

目的:观察喉部分切除术后不同组织修复喉腔缺损创面的疗效。方法:西安交通大学第一附属医院2010年1月至2015年1月收治的60例喉癌患者，均接受喉部分切除术，术中肿瘤切除均造成较大创面，在修复过程中，10例T1期患者采用局部黏膜瓣修复，40例T2期患者采用口腔修复膜修复，10例T3期患者采用双蒂接力肌修复。结果:采用不同修复方法的60例喉癌患者均取得良好的疗效，均保留了喉的正常生理功能并按预期拔管，恢复正常生活。结论:喉癌患者行过部分喉切除术后，根据组织创面缺损的情况采用自体组织或人工材料修复，手术方式得当并结合围手术期的规范化护理，均可取得良好的疗效。     

畸变产物耳声发射在听力正常的耳鸣患者中的应用

目的探讨听力正常的耳鸣患者畸变产物耳声发射(DPOAE)的临床特点,了解畸变产物耳声发射在耳鸣患者中的应用价值。方法对160例听力正常伴耳鸣的患者设定为耳鸣组,进行DPOAE测试,同时对120例听力正常且无耳鸣健康者设定为对照组,进行DPOAE测试,对比两组检测结果。对耳鸣患者给予营养神经药物和改善内耳血液循环药物联合治疗3周后再次进行DPOAE测试,对比治疗前后结果。结果耳鸣组中,DPOAE测试在各频率点的检出率均显著低于健康对照组(P<0.05)。耳鸣组经过治疗后,耳声发射在高频段的反应幅值明显提高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳鸣的产生可能与耳蜗外毛细胞早期损伤导致的高频听力损失相关,DPOAE的检测可反映早期耳蜗病变并可作为耳鸣患者的一种客观检查方法。     

手术治疗先天性耳前瘘管75例临床分析

目的:探讨不同类型的先天性耳前瘘管的临床特点及手术治疗方法.方法:对75例耳前瘘管的患者行术前准备后进行手术切除治疗,术后随访12～24个月,观察术区愈合情况及手术疗效.结果:75例接受手术治疗的耳前瘘管患者中,25例分泌型耳前瘘管患者术后无复发病例,21例单纯性耳前瘘管术后无复发病例,11例感染性耳前瘘管术前行局部切开引流、换药,3月后行手术切除,术后无复发病例.18例感染性耳前瘘管患者感染期行手术治疗,术后2例复发,复发率为11.1%,总体复发率为2.7%.结论:耳前瘘管患者术前的准备、感染病灶的控制及手术中以颞肌筋膜为基底的根治性治疗对于防止术后复发有重要的意义.     

利用网络资源制作《耳鼻咽喉科学》多媒体教学课件

介绍了利用互联网搜集多媒体课件素材来制作高质量的多媒体教学课件的具体做法 ,并列举出了国内著名耳鼻咽喉头颈外科相关网站     

CO2经门脉超声造影在肝癌动物模型中的研究

CO_2作为超声造影剂在临床肝癌超声诊断中的价值已得到肯定,但多为经肝动脉进行CO_2超声造影(CO_2-EUS)的,而经门静脉进行CO-EUS,到目前为止,未见有公开报道,本文通过肝癌模型进行门静脉CO_2-EUS,以探讨其临床应用的可行性及实用价值。     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤电凝电刀手术治疗后初步观察

目的:探讨鼻内窥镜下电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法和初步疗效。方法:对2008年11月至2010年12月诊治的20例鼻腔内翻性乳头状瘤的临床资料进行回顾性分析,全部患者均接受鼻内窥镜下鼻腔乳头状瘤切除术的手术方案。按Krouse分级,其中1级局限于鼻中隔患者3例和2级病变位于鼻腔上颌窦口周围患者10例,病变侵及筛窦5例,均全程采用电凝电刀完成手术治疗,属3级病变的既往手术复发者2例,病变累及全组鼻窦伴轻度骨质破环2例,采用电刀电凝结合电动吸切器完成手术治疗,手术过程均在全麻鼻内窥镜下进行。结果:除2例复发的属3级病变的鼻腔乳头状瘤病例,均完成肿瘤根治切除,术中出血较少,除2例复发性内翻性乳头状瘤患者出血约150ml外,其余18例原发性患者出血量为10-50ml,中位数出血量35ml。手术时间短,为20-60min,术中术野清晰,无颅-额-眶手术并发症,术后1天抽取纱条,3天后出院,3个月后复查见术腔完全上皮化。随访3-6个月,中位随访时间4个月,20例鼻腔乳头状瘤病例术前鼻塞,血性脓涕,头痛等症状均缓解,无复发病例。结论:电凝电刀手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有手术损伤小,手术时间短,手术视野清晰,对病变的基底及安全边缘切除彻底,不易造成瘤组织的血行播散,术中及术后出血少,围手术期不良反应轻,术后不易复发等优点,对于1级和2级病变可做到肿瘤完整切除,是一种较好的微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法。     

肝癌高危人群的随访监测及小肝癌的早期筛选

目的为期从肝癌高危人群中筛选出早期肝癌,以提高诊疗效果并收集临床组织标本应用于后续实验研究.方法收集360例患有慢性肝病的中年人群的病例,划定为肝癌高危人群,通过定期的血清学检查及影像学检查对其进行系统的随访监测.结果对照肝癌组和随访肝癌组四项血清学标志物的水平明显高于肝炎后肝硬化组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 AFP,AFU,γ-GT,AFPL3可以作为肝癌高危人群的随访监测及小肝癌的早期筛选.     

c—erbB—2,H—ras和P53,Rb基因在膀胱癌中的表达

为探讨癌基因，抑癌基因在评估膀胱移行细胞癌预后中的意义，应用免疫组化法对９３例膀胱移行细胞癌组织中癌基因ｃｅｒｂＢ２、Ｈｒａｓ及抑癌基因Ｐ５３、Ｒｂ的表达产物进行检测。结果显示ｃｅｒｂＢ２、Ｈｒａｓ和Ｐ５３的表达率分别为２６％、２４％和４８％，Ｒｂ的失表达率为３１％。大多数（６９％）肿瘤有上述癌基因和（或）抑癌基因的表达异常，其中３８％的肿瘤同时有多个基因的表达异常，多基因表达异常与肿瘤的病理分级、临床分期、复发及５年生存率关系极为密切。提示肿瘤的多基因分析比单基因分析更有价值，多基因表达异常是判断膀胱移行细胞癌预后的一个可靠指标。     

西比灵,低分子右旋糖酐联合中药制剂治疗突发性耳聋30例临床观察

目的:探讨伴随眩晕症状的突发性耳聋患者的药物治疗及适应人群。方法:通过对30例突发性耳聋患者伴明显眩晕症状,采用西比灵,低分子右旋糖酐联合中药制剂治疗与葛根素,低分子右旋糖酐二联治疗方法进行疗效对比。结果:西比灵,低分子右旋糖酐联合中药制剂治疗患者听力明显提高,平均听阈提高40dB,伴眩晕症状的明显缓解。对照组30例患者平均听阈提高25dB。结论:膜迷路积水与突发性耳聋有一定的相关性,钙离子拮抗剂与高渗糖的联合应用对于突发性耳聋治疗有显著的辅助效果。