晚期早产母源性因素的病例对照研究

目的探讨晚期早产发生的母源性影响因素。方法选取2012年1月至2013年12月住院分娩的970例晚期早产产妇为研究对象,并以同期早期早产(207例)和全部足月产(11985例)产妇为对照,比较分析晚期早产的母源性影响因素。结果年龄<20岁、外来流动人口、小学及以下文化程度、无业人员、双胎妊娠、无定期产前检查、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并肝内胆汁淤积与晚期早产和早期早产均有关(P<0.01);流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压与晚期早产有关(P<0.05、0.01);妊娠合并贫血与早期早产有关(P<0.01)。结论除早产共有的影响因素外,流产次数≥3次、胚胎移植术妊娠、妊娠合并高血压是晚期早产独有的母源性因素,应采取针对性的措施减少和预防晚期早产的发生。     

扁桃体周围脓肿的细菌学研究和治疗分析

目的：探讨扁桃体周围脓肿的细菌分类、药敏结果,并总结治疗方案。方法：统计45例扁桃体周围脓肿的细菌培养+药敏结果及分析临床治疗经过。结果：45例患者扁周脓液细菌培养的阳性率为73.33%（33/45）,其中革兰氏阳性菌感染者/革兰氏阴性菌感染者为29/4,混合感染有2例;除了1例耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）感染及1例铜绿假单胞菌感染对头孢唑林耐药外,其余均对其敏感。本组所有患者在切开排脓+静脉滴注头孢唑林（除2例特殊感染的按药敏结果用药）后均获得痊愈。结论：扁桃体周围脓肿的致病菌以对第一代头孢菌素敏感的革兰氏阳性菌感染为主;治疗上,切开排脓+静滴第一代头孢菌素是一种简单、经济、有效的方案,如遇特殊感染,则应根据药敏结果及时换用敏感抗生素。     

医用CT机质量控制的标准化探讨

目的 探索CT质量控制的标准,为CT质量控制标准化提供依据。方法 采用因素分析法,对CT质量控制的影响因素进行分析,并提供改进措施。结果 通过统一行业标准、体模标准化、建立指标体系和CT质量控制远程化发展可加快CT质控的标准化进程。结论 CT质量控制标准化具有重要意义。     

塞克硝唑的质量标准研究

目的:建立塞克硝唑的质量标准。方法:分别采用理化鉴别法、紫外光谱和红外光谱对塞克硝唑进行鉴别;采用气相色谱法(GC)、高效液相色谱法(HPLC)对残留溶剂、有关物质等进行检查;采用非水滴定法测定塞克硝唑的含量。结果:塞克硝唑理化鉴别的专属性强,紫外光谱和红外光谱鉴别方法均可行;按外标法以峰面积计算未检测到残留溶剂;以Agilent C18为色谱柱,甲醇-水(20∶80,V/V)为流动相,主峰能与相邻杂质峰很好地分离;非水滴定法测得每1 ml的高氯酸滴定液(0.1 mol/L)相当于18.52mg的塞克硝唑(C7H11N3O3)。结论:本方法统一了塞克硝唑的性状、鉴别、检查与含量测定方法,可为其质量标准的修订提供参考。     

地佐辛与芬太尼预防阑尾切除术牵拉反应的疗效及安全性比较

目的:探讨地佐辛与芬太尼预防阑尾切除术牵拉反应的疗效及安全性。方法:90例硬膜外阻滞下行阑尾切除术的患者随机分为地佐辛组和芬太尼组,均采用常规硬膜外阻滞麻醉,地佐辛组切皮前静注地佐辛0.1mg·kg-1,微泵维持至术毕,维持剂量1.5~2μg·kg-1·min-1,芬太尼组切皮前静注芬太尼1μg·kg-1,微泵维持至手术结束,维持剂量0.2~0.3μg·kg-1·min-1。观察并比较手术前(T0)、切皮时(T1)、牵拉阑尾时(T2)及手术结束时(T3)两组患者生命体征(SBP、DBP、HR、Sp O2)的变化。同时观察两组患者手术时牵拉反应及术后不良反应发生情况。结果:地佐辛组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP、Sp O2与T0时比较无明显变化(P>0.05)。芬太尼组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP较T0时明显升高(P<0.05或P<0.01),而Sp O2明显降低(P<0.05或P<0.01)。芬太尼组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP均较地佐辛组升高(P<0.05或P<0.01),而Sp O2较地佐辛组降低(P<0.05或P<0.01)。地佐辛组术中牵拉反应发生率及不良反应发生率均低于芬太尼组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞下阑尾切除术术中辅助使用地佐辛能取得较芬太尼更佳的疗效,患者生命体征稳定,牵拉反应和不良反应少,是一种安全有效的麻醉方式。     

HPLC测定赤胫散中的3,3’-二甲基鞣花酸和3,3’,4’-三甲基鞣花酸

目的采用HPLC测定赤胫散中的3,3’-二甲基鞣花酸和3,3’,4’-三甲基鞣花酸。方法色谱柱为Dikma-C18柱,流动相为甲醇-乙腈-0.1%磷酸(17∶33∶50),流速1 m L·min-1,检测波长248 nm,柱温30℃。结果 3,3’-二甲基鞣花酸0.198~0.990μg(r=0.9991)、3,3’,4’-三甲基鞣花酸0.098~0.491μg(r=0.9990)与峰面积的线性关系良好,回收率分别为102.40%、98.41%,RSD分别为2.25%、1.87%(n=6)。结论所用方法简便、快捷、准确,可用于赤胫散药材的质量控制。     

2型糖尿病患者自我效能影响因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者自我效能的影响因素。方法2014年1~2月,从某社区卫生服务中心随机抽取372例2型糖尿病患者,进行糖尿病自我效能量表测量;采用单因素方差分析寻找自我效能的影响因素,将有统计学意义的因素运用多元回归进行统计学分析。结果该糖尿病人群自我效能得分为（99.02±16.06）分,59.9%处于中等水平;糖尿病教育、干预措施、医保类型、合并高脂血症为2型糖尿病自我效能的影响因素。结论2型糖尿病患者的自我效能有待改善,需加强2型糖尿病患者尤其合并高脂血症者的自我管理教育。     

不同体重指数多囊卵巢综合征患者临床指标的对比分析

目的:比较不同体重指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床指标的差异。方法:选择105例PCOS患者,根据BMI分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)、非肥胖组(BMI<25 kg/m2),分别测定临床体征、内分泌激素和生化指标,并做相关统计学分析。结果:肥胖组腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及睾酮(T)均显著高于非肥胖组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非肥胖组。肥胖组的高血压、血脂紊乱、糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(T2DM)患病率显著高于非肥胖组。结论:肥胖PCOS患者较非肥胖PCOS患者合并更严重的代谢紊乱,需尽早采取综合干预措施。     

微创手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的对非小细胞肺癌患者分别行胸腔镜微创肺叶切除术与传统开胸肺叶切除手术治疗,并比较分析两种手术的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月~2012年5月间我院收治的106例非小细胞肺癌患者,随机分为微创组和传统组,每组各53例;其中,微创组行胸腔镜肺叶切除术,传统组行开胸肺叶切除术。分析两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数、术后止痛时间、患者术后并发症的发生率、2年后肿瘤的复发率及转移率。结果微创组的术中出血量明显少于传统组,切口长度、留置胸管时间、术后止痛时间、住院时间也都明显短于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.01);微创组患者手术时间及淋巴结清扫数与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者术后并发症发生率明显低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后2年的肿瘤复发率及转移率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效优于传统开胸手术,且其具有手术创口小、术后恢复快等优点,值得在临床上推广应用。     

陈玉燕以气阴双调法治疗青春期抽动障碍经验探赜

介绍陈玉燕治疗青春期抽动障碍的临床经验,认为本病多虚实夹杂,内外因常相合而为病,以五脏阴阳为大纲,以平肝熄风为基本法,重视调摄气阴与神机,辅以心理治疗,临床用药多事半功倍,疗效显著。