2013-2017年启东市宫颈癌和乳腺癌筛查结果

目的了解启东市2013-2017年宫颈癌和乳腺癌("两癌")筛查情况。方法按照《江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案》的要求,对启东市年龄35～64岁农村妇女免费进行"两癌"、常见妇科疾病和生殖系统良性肿瘤的筛查,并对结果进行描述性统计分析。结果启东市2013-2017年筛查宫颈癌134 900人,检出宫颈癌67例,检出率4.97/万,5年检出率差异无统计学意义(P=0.19)。共检出宫颈上皮内高级别病变(CIN2～3级)328例,检出率24.31/万,5年检出率差异有统计学意义(P<0.05);检出常见妇科疾病17 737例,检出率为13.15%,其中生殖系统良性肿瘤患者2 250例,检出率1.67%。5年共检出生殖系统良性肿瘤2 250例,检出率1.67%。乳腺癌筛查134 900人,检出乳腺癌69例,检出率为5.11/万,5年检出率持续上升,差异无统计学意义(P=0.321)。宫颈癌检出率40～44岁最高(5.39/万)、55～59岁最低(4.65/万),乳腺癌检出率55～59岁最高(8.88/万)、35～39岁年龄组未检出。结论启东市宫颈癌、乳腺癌及常见妇科病检出率较高,应加强干预。     

“三位一体”无缝护理模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响研究

目的:探究"三位一体"无缝护理模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法:选取GDM患者84例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组患者实行常规护理模式,观察组患者采用"三位一体"无缝护理模式,护理1个月后,对比两组患者的血糖变化水平和妊娠结局情况。结果:护理之前两组患者的血糖水平均高于正常值,护理后观察组的血糖水平明显低于对照组,观察组患者妊娠异常率为16.67%,明显低于对照组的妊娠异常率73.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对GDM患者护理时,采用"三位一体"无缝护理模式能够有效地改善患者的血糖水平,降低妊娠过程中出现异常的情况,对于GDM患者顺产具有重要的意义。     

“雨课堂”软件在护理教学中的应用

新时期,各界对护理工作和护理人员的要求越来越高,这就要求护理专业教学要与其相适应,提高教学的效果。教学手段的更新、多样化是提高教学效果的保障。2017年8月,我们将“雨课堂”软件应用于高职护理专业学生的教学,取得了较好效果。“雨课堂”通过把PPT、微信、MOOC、音视频等多种方式融合在一起,既充分利用了新技术,又把课前、课堂、课下联系在一起,增加了学生出勤率,激发了学生们的参与积极性,提高了教师的教学质量。     

蒙医“策格”疗法与认知功能障碍相关性的研究进展

"策格"(酸马奶)疗法与认知康复间存在相关性,其可通过改善肠道益生菌促进认知水平的提高。神经细胞氧化损伤可能导致大脑认知功能退化,而维生素、微量元素、矿物质等营养素,以及抗氧化活性物质、多酚类化合物等非营养素,可以提高神经细胞的抗氧化能力。"策格"含有大量乳酸菌可以维持肠道微生物平衡,形成生物屏障,并抑制腐生菌生长,降低腐败所产生毒素对大脑的影响。未来,应深入研究"策格"疗法,从细胞内外基质角度,研究其对认知障碍的改善;同时,对"策格"中各营养物质的调节作用进行分析,分析"策格"与普通酸奶的本质区别,以及各营养物质对认知障碍的影响。     

“一带一路”倡议背景下与东盟国家的医学信息学人才交流探讨

阐述在“一带一路”倡议及大数据时代背景下医学信息学人才培养与交流的意义，从政策支持、医疗卫生及高等教育合作交流、高校学科建设等方面探讨广西与东盟国家医学信息学人才交流的可行性，分析目前医学信息学人才交流存在的障碍并提出相应对策。     

“互联网+”远程医疗体系建设实践研究

介绍以贵州医科大学附属医院为代表的贵州省“互联网+”远程医疗体系建设背景与规范、技术支撑及其成效，探索适合省情的远程医疗模式，实践证明该模式有利于实现优质医疗资源上下联通，具有可行性、推广性、科学性。     

“二孩政策”后四川省经产妇人口学特点和高龄产妇妊娠与分娩期疾病分布

目的探讨"二孩政策"后四川省经产妇的人口学特点,分析高龄产妇妊娠与分娩期疾病的分布变化。方法在四川省全民健康信息平台中提取2015年至2017年3月住院分娩的二孩产妇资料。2015全年为单独二孩阶段,设为A阶段;2016年1月至2016年9月为过渡阶段,设为B阶段;2016年10至2017年3月为全面二孩阶段,设为C阶段。分析人口学特点及妊娠与分娩期疾病分布。结果共获得305 717例二孩产妇资料, B阶段经产妇较A阶段月增加比例为69.01%,C阶段经产妇较A阶段月增加比例为161.20%。A B C 3个阶段,非高龄组构成比为83.64%～86.88%,均高于高龄组(P<0.05)。高龄组与非高龄组经产妇妊娠与分娩期疾病前3名排序相同但比例不同,依次为:贫血(34.04%vs 24.15%)、脐带绕颈或扭转(23.91%vs 24.22%)、胎膜早破(17.72%vs 10.92%)。分娩方式比较,高龄组与非高龄组均以经阴道助产率高,为59.75%vs 60.62%,剖宫产率为40.25%与39.38%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组经产妇瘢痕子宫(71.38%)和流产>2次比例(51.33%)均远高于非高龄组(14.10%、31.26%)(P<0.05)。高龄组经产妇发生胎盘粘连(8.18%)、贫血(34.04%)、妊娠期糖尿病(17.00%),妊娠期高血压疾病(10.56%)的比例均高于非高龄组(0.86%、24.15%、7.57%、1.82%)(P<0.05)。结论 "二孩政策"后经产妇人数迅猛增加,以非高龄组比例增高明显;高龄组经产妇发生胎盘粘连、糖尿病、高血压和贫血的风险增加。     

改良“三明治”法注射栓塞联合内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效观察

目的探讨改良"三明治"法注射栓塞联合内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的效果。方法将本院2016年3月至2018年3月收治的60例食管胃底静脉曲张出血患者随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组使用单纯内镜套扎术治疗,观察组使用改良"三明治"法注射栓塞联合内镜套扎术治疗,观察两组的近远期疗效。结果近期疗效上,观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P <0.05);远期随访结果上,观察组的再出血率、复发率及并发症发生率分别为3.33%、 0.00%、 6.67%,对照组分别为20.00%、 13.33%、 26.67%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于食管胃底静脉曲张出血患者,采取改良"三明治"法注射栓塞联合内镜套扎术治疗,可取得显著的近远期疗效,值得推广。     

《黄帝内经》“死”症的机理探析

《黄帝内经》中约出现了493次“死”字,不能一概理解为“生命终止”之义,结合《黄帝内经》文意与后世医家探究,笔者认为约414处“死”字应灵活解释为病情紧急、危重难愈或预后较差。同时还有部分字词,如“亡、尽、终、不治、不可治”等也通此义。通过分析《黄帝内经》相关论述,将“死”症的机理归纳为阴阳离决、邪盛正衰、脏气竭绝、脾胃气绝、神气衰亡、经气败绝6个方面,发现以上病机既可单一致“死”,亦可复合相加致“死”,其中脾胃之气的衰微在多种病机中均有体现,故而认为“脾胃气绝”是“死”症的核心病机,因此在临床对于危重病人的救治中要慎察脾胃之气的盛衰变化,时时固守,谨防败坏。明“死”之机理,方能在辨病治病、判断预后、养生康复等过程中把握关键、争取主动。     

“标本同治”法治疗胃火牙痛初探

牙痛是临床中较为常见的疼痛症状,多系胃火素盛,外犯风热邪毒,入侵肌腠,胃经受邪而使胃火炽盛,虚火上炎,终致齿部红肿热痛。在临床中,笔者以"标本同治"法为则,采用针刺"牙灵"穴联合刺血疗法治疗胃火牙痛,获效显著,为临床更好地治疗胃火牙痛提供新的思路。