超声引导下前入路腰丛复合坐骨神经阻滞用于下肢手术的麻醉效果观察

目的:观察超声引导下前入路腰丛复合坐骨神经阻滞用于下肢手术的麻醉效果。方法:随机选取100例行单侧下肢手术患者为研究对象,根据不同麻醉方法随机将其分为两组,每组50例。其中一组50例采取超声引导下前入路腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉(简称超声引导组),另一组50例采取腰-硬联合麻醉(简称联合组),比较两组麻醉效果。结果:超声引导组运动及感觉神经阻滞起效时间长于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉10 min、0.5 h、1 h的心率及血压变化水平均低于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);超声引导组不良反应发生率(4.00%)低于联合组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下肢患者予以超声引导下前入路腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉,效果显著,不良反应少,对患者的血流动力学变化无明显影响,值得推广使用。     

小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价

目的:对比分析小切口微创手术对改善单发甲状腺结节临床症状的效果评价。方法:本组研究对象均为接诊的60例单发甲状腺结节患者,随机分为两组,观察组患者采取小切口微创手术,对照组患者采取传统手术。对比两组患者手术时间、术中出血量、完全康复时间、手术切口、术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间(46. 82±2. 54) min、术中出血量(37. 48±2. 84) ml、完全康复时间(3. 17±0. 55) d、手术切口(3. 11±1. 05) cm、术后并发症发生率(13. 33)%显著优于对照组的手术时间(85. 58±4. 15) min、术中出血量(88. 34±5. 21) ml、完全康复时间(8. 26±1. 25) d、手术切口(5. 87±1. 04) cm、术后并发症发生率(43. 33)%,其差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对单发甲状腺结节患者进行小切口微创手术,可显著提高治疗效果,减少组织粘连、声音嘶哑、切口疼痛、颈部麻木等并发症发生率,降低住院时间、术中出血量、缩小手术切口,临床效果较为显著。     

开封市社区居民甲状腺结节患病情况调查及影响因素分析

目的调查开封市社区居民甲状腺结节患病情况并对其影响因素进行分析。方法选取2017年9月至2018年4月在河南大学第一附属医院进行健康体检的大兴社区等5个社区的492例居民,体检人员接受甲状腺彩色多普勒超声及功能检查,同时进行自制问卷调查,内容包括性别、年龄、体质量指数、家族史、生活习惯、饮食习惯、工作强度等,分析甲状腺结节的影响因素。结果 492例社区健康体检居民中,检出甲状腺结节127例,检出率为25.81%。单因素分析结果显示,性别、年龄、是否食用海鲜水产食品、婚姻状况、劳动强度、文化程度与甲状腺结节相关(P<0.05),饮酒、吸烟、肥胖、是否食用碘盐、油炸食品与甲状腺结节无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、有配偶、经常食用海鲜水产食品、高中或中专及以上学历、非重度体力劳动是甲状腺结节的独立危险因素(P<0.05)。结论社区健康体检居民中甲状腺结节发生率较高,甲状腺结节的独立危险因素包括女性、有配偶、经常食用海鲜水产食品、高中或中专及以上学历、非重度体力劳动,需要加强社区甲状腺疾病的宣传教育,普及甲状腺超声检查。     

二维应变超声心动图对老年肺癌患者术后心功能预测的应用价值

目的分析二维应变超声心动图对老年肺癌患者术后心功能预测的应用价值。方法随机选择50例老年肺癌术后患者为观察组,并选择同时期入院接受手术治疗的50例肺部良性疾病患者为对照组。两组参试者均采用二维应变超声心动图检查,对比两组参试者的心功能指标。结果与对照组对比,观察组的左心室舒张早期纵向应变率峰值(SRe)明显降低,晚期纵向应变率峰值(SRa)明显降低,且患者的舒张早期纵向应变率达峰时间标准差(TASR-SD)、晚期纵向应变率达峰时间标准差(TESR-SD)及早期、晚期达峰时间最大差值(TESR-Diff、TASR-Diff)有增大趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用二维应变超声心动图能定量、准确评价老年肺癌患者术后的心脏功能,评价患者预后。     

多层次学员“一体化”临床思维培训与评价

随着“5+3”医学人才培养模式的推行，临床教学中更需注重对医学生临床思维的培养，然而现有的培训模式存在不足；如教学模式不完善，教师带教意识不够，学生难以适应角色转变，形成固有思维定势，依赖辅助检查等。通过梳理临床思维的内涵，并根据多层次学员不同的培训目标，从专业整体思维框架的建立、专题讲座、启发式查房、多点思路扩展实操训练、“传-帮-带”小组的自主互动学习、病例讨论等方面，探索并构建了多层次学员“一体化”临床思维培训及评价模式；且经过小范围应用后，得到了师生的广泛认可。     

不同强度抗阻训练对青年男性腰部肌肉形态及机能的影响

目的:探讨超声影像联合表面肌电技术测试不同强度抗阻训练后青年男性腰部肌肉产生的形态及机能变化。方法:招募青年男性受试者45人,随机分为6 RM组、10 RM组、15 RM组,各15人,进行8周腰部肌肉抗阻训练,负荷分别为6 RM、10 RM、15 RM,在训练前,训练4周、8周后对腰部左右竖脊肌、多裂肌进行超声、表面肌电和腰部最大力量测试。结果:(1)超声:放松状态下,15 RM组8周后与训练前比,左右竖脊肌、左多裂肌横截面积显著增加(P<0.05),各肌肉厚度均显著增加(P<0.05)。15 RM组与10 RM组相比,左、右竖脊肌厚度的变化率差异有统计学意义(P<0.05);最大自主收缩(100%MVC)状态下,6 RM组8周后与训练前比,左竖脊肌、左右多裂肌肌肉厚度显著增加(P<0.05),6 RM组与10RM组相比,左竖脊肌肌肉厚度变化率具有显著性差异(P<0.05);(2)最大力量:15 RM、10 RM组4周后与训练前比最大力量显著增加(P<0.05),8周较4周无显著差异;6 RM组各阶段最大力量均显著增加(P<0.05),且变化率高于10 RM组和15 RM组(P<0.05);(3)表面肌电:在100%MVC状态下,15 RM、10 RM和6 RM组8周训练后各组腰部肌肉积分肌电相较于训练前和4周均显著增加(P<0.05),并表现出前4周增幅小,后4周增幅大的特点,同时平均功率频谱呈降低趋势。6 RM和10 RM组左竖脊肌和右多裂肌IEMG变化率明显高于15 RM组(P<0.05)。结论:抗阻训练增加青年男性腰部慢肌纤维动员程度,长期小强度抗阻训练增加腰部肌肉横截面积及厚度,有助于预防和缓解下腰痛。