动脉导管未闭的外科治疗和并发症的预防

1979年1月～1992年6月303例动脉导管未闭患者进行了305次手术。其中男性74例,女性229例,平均手术年龄11岁,全组无手术死亡。详细论述了动脉导管未闭的诊断方法、手术适应症的选择。推荐了垫卷结扎动脉导管未闭的方法。对手术的严重并发症的预防及处理进行了讨论。     

42例SARS患者临床特征与中西医结合治疗

目的：了解SARS的临床特征,探索中西医结合治疗的有效方法。方法：对确诊的SARS患者病历资料进行总结与分析,并进行中西医结合治疗观察。结果：42例患者早期发热100％,头痛92．9％,畏寒76．2％,胸闷76．2％,咳嗽73．8％,肌肉酸痛88．1％;肺损伤累及≥3叶者42．9％,累及2叶者47．6％,累及1叶者9．5％;肝功能升高(ALT或AST)61．9％;心肌酶(CK或CK-MB)升高47．6％;T淋巴细胞亚群中CD3^+低于正常91．1％(31／34例),CD4^+／CD8^+比值偏低76．5％(26／34例)。中晚期患者神疲乏力85．7％,恐惧感81．0％,气短或胸闷71．4％,食欲不振64．3％,舌质淡暗52．4％,舌苔黄白相兼45．2％,舌苔中根部黄厚21．4％。治愈出院时多无明显临床症状,胸片肺部病灶92．8％完全吸收,CD3^+复查30例,仍有70％患者低于正常,CD4^+／CD8^+比值偏低36．7％。经中西医结合治疗(早期只用西药,中晚期中西药合用)后全部治愈出院,无1例死亡病例。发热消退时间平均(3．52±0．85)天,胸部X片肺部病灶完全吸收平均时间(26．82±5．98)天,平均住院(33．60±4．37)天。结论：本病患者临床表现多样,可见多个脏器受损。中西药配合中医辨证论治和中医心理干预有助于缓解患者临床症状,促进康复。     

单、双吻合器在直肠癌手术中的应用

应用吻合器行直肠癌手术85例(单吻合器55例,双吻合器30例),分析手术操作方法及并发症.结果术后吻合口漏发生率单吻合器手术(7.27 %,4/55)稍高于双吻合器手术(3.33%,1/30),其他术后并发症无明显差异.表明吻合器技术、特别是双吻合器技术可使盆腔深处的吻合更为简便可行,且不增加术后并发症.     

应用静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

我科自1994年3月以来应用腘静脉肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全32例,获得较满意疗效,现报告如下.     

VITAPEX根充剂的疗效评价

根管治疗在牙体病治疗中是较为复杂的一种治疗方法,由于传统的根管充填材料均以当即调制,材料调和较难以控制。笔者自1996年以来采用日本奈欧(NEO)药业工业株式会社生产的VITAPEX根充材料,治疗共74例,随访一年,充填效果满意,现结合临床资料报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 口腔科门诊确诊为慢性根尖周炎,急性根尖周炎,经口服抗菌素及常规根管扩大开放换药,自觉症状、叩痛消除或伴有瘘管仍未消除者74例(74只牙),其中男26例,女48例,年龄16～67岁。慢性根尖周炎46例,其中24例伴龈瘘。急性根尖周炎28例,其中10例伴牙槽脓肿或间隙感染。 1.2 材料 日本奈欧药业工业株式会社生产的成品根管充填材料VITAPEX,即碘仿氢氧化钙糊剂。 1.3 操作方法 将患牙按常规方法仔细的再作一次根管扩大成形。(由于输送器前端的外径为0.5mm用此扩管至少用至40～50号扩大锉以上)     

新生儿Poland综合征合并中位心卵圆孔未闭一例

患儿男，4d。因生后发现胸廓畸形人院。系孕1产1，足月顺产，出生体重3．5Kg，无窒息、产伤史。母乳喂养，吃奶尚可，无呕吐。出生后即被发现胸廓畸形，无憋喘。体检：神志清，五官端正，胸壁不对称，左侧前上胸壁局部凹陷，左侧胸大肌、胸小肌缺如，有反常呼吸（肺疝）；左侧乳晕乳头缺如；心脏听诊右位，未闻及杂音。四肢（指趾）如常。     

直肠癌前切除术中的直肠冲洗

在直肠癌前切除术过程中，直肠内脱落的癌细胞是否是引起吻合口种植复发的重要原因目前尚无定论，但是术中直肠冲洗作为减少肿瘤复发的措施已在临床工作中应用^[1]。本文研究直肠癌细胞脱落的阳性率，并探索建立术中直肠冲洗的有效方法。     

异丙酚对人血管内皮细胞过氧化损伤的保护作用

目的　探讨临床相关浓度异丙酚对培养人血管内皮细胞及其受联胺诱导脂质过氧化损伤时的保护作用。方法　将培养人脐静脉内皮细胞３～４ 代于融合状态，分为不加联胺正常培养及加联胺损伤两组，分别向两组中加入０、１２．５、２５、５０及１００μｍ ｏｌ／Ｌ异丙酚作用３０分钟，再向联胺损伤组中加入１．０×１０－ ４ｍ ｏｌ／Ｌ联胺作用８０ 分钟。测定各组丙二醛（ＭＤＡ）浓度，分别进行光镜及扫描电镜观察。结果　随着异丙酚浓度的升高，受联胺损伤内皮细胞的ＭＤＡ 含量明显下降，内皮细胞的损伤程度明显减轻。高浓度异丙酚明显降低基础ＭＤＡ 的产生。结论　临床相关浓度的异丙酚对内皮细胞过氧化损伤有明显的保护作用。     

先天性心脏病右室射血分数与右室前后负荷的关系

右室射血分数与右室前后负荷的关系在风心病,慢性阻塞性肺疾患中已有报告,但对先心病研究尚少。本文对右室射血分数与右室前后负荷的关系及能否用于估测肺动脉压进行观察。     

硬膜外阻滞剖宫产术中输液对产妇肺泡--动脉血氧分压差的影响

目的探讨硬膜外阻滞剖宫产术中以不同速度静脉输入晶体液和胶体液对产妇肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)的影响.方法选硬膜外阻滞下行择期剖宫产术的产妇80例.麻醉开始至胎儿娩出间期(I-DI)以四种不同速度(10,20,25和30ml·kg-1·h-1)静脉输入两种不同液体(血定安和乳酸钠林格氏液),并据此将产妇平均分为G(血定安)、R(乳酸钠林格氏液)两组和a,b,c,d四个亚组.于麻醉前及术中取胎儿时采产妇足背动脉血各2ml,胎儿娩出时采脐静脉血2ml,测定血气值和产妇的A-aDO2,并评定新生儿1 min Apgar评分.每亚组随机选5例行CVP监测.结果产妇术前和术中的PaO2和PaCO2、脐静脉血的PO2和PCO2以及新生儿1 min Apgar评分各亚组间差异无统计学意义.CVP值两组各对应亚组间相比差异也无统计学意义,并且都在正常值范围内.Rd亚组术中A-aDO2值(22±8.24mmHg)显著高于Ra(16±7.44mmHg)和Rb(15±10.67mmHg)亚组.结论硬膜外阻滞剖宫产术中输入晶体液速度达30 ml·kg-1·h-1时可使产妇A-aDO2显著增加,而对新生儿脐带血气值和1min Apgar评分未产生明显影响.