拇指对掌运动6个自由度的采集与分析

目的　利用Motion capture运动捕捉及分析系统获得拇指对掌过程的6个自由度,尝试建立手功能检测的数字化方法。 方法 1例外形及功能均正常成人手, 在手掌背侧及各指皮肤上粘贴直径为5 mm荧光标志球。分别使拇指在自由状态、掌指关节、指间关节、掌指及指间关节固定,拇指与 2~5 指做最大范围对指运动,Motion capture运动捕捉及分析系统采集对掌运动的6个自由度,并对其6个自由度进行分析。 结果 Motion capture运动捕捉及分析系统获得了拇指对掌运动的6个自由度。通过统计描述分析,在拇指的掌指与指间关节未固定状态的对掌运动中,拇指与其余4指的对掌运动,线位移最大变化主要发生Y轴,角位移最大变化主要发生Z轴,同时其它2个轴的位移也发生相应变化。拇指在掌指与指间关节不同的固定状态下,线位移及角位移均有灵敏变化。 结论 Motion capture运动捕捉及分析系统能够采集拇指对掌的6个自由度,并可以明确拇指对掌运动过程的数字化规律,为建立以6 个自由度为基础手功能检查方法奠定了基础。     

东菱克栓酶联合低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效观察

目的观察东菱克栓酶联合低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效及安全性。方法100例进展性卒中患者随机分为治疗组(东菱克栓酶联合低分子肝素钙组)50例,对照组(东菱克栓酶组)50例;2组病人均用东菱克栓酶针一疗程(首剂量2支,隔日1支,总量4支),治疗组同时加用低分子肝素钙(商品名:立迈青)5000IU腹部脐旁皮下两侧交替注射2次/d,用药7d;所有患者治疗后7d观察患者症状、体征及不良反应。结果临床疗效治疗组总有效率96%,明显高于对照组总有效率90%,无1例颅内出血。结论东菱克栓酶联合低分子肝素钙是治疗进展性卒中安全有效的药物和方法。     

乳腺癌根治术后区域淋巴结照射的新观点

放射治疗是乳腺癌综合治疗的重要手段,在术后控制局部复发中起到了重要作用。近年来,随着乳腺癌病理解剖的细化,乳腺癌手术技术的不断成熟以及放疗技术的迅速发展,对于乳腺癌淋巴引流区的手术后放疗指征出现了新的观点,现综述如下。1乳腺癌区域淋巴结的基础性研究1.1区域淋巴结     

乳头括约肌小切开联合柱状球囊扩张术治疗巨大型胆总管结石的临床研究

目的  探讨乳头括约肌小切开联合柱状球囊扩张术治疗巨大型胆总管结石的效果和安全性。 方法  选取2012年1月-2015年12月于山东省东营市胜利油田中心医院收治的167例最大直径≥15 mm的胆总管结石患者，按照随机数表法分为EST组和sEST+EPBD组，比较两组取石成功率、术中X线透射时间、术后近、远期并发症，采用Logstic回归分析影响取石成功率和术后胰腺炎发生率的相关因素。结果  EST组和sEST+EPBD组取石成功率分别为91.5%和92.7%（P =0.076）；EST组X线透射时间长于sEST+EPBD组（P < 0.01）；术后两组近期并发症发生率分别16.9%和10.4%（P =0.221），EST组术后乳头出血发生率高于sEST+EPBD组（P =0.018）；EST和sEST+EPBD两组术后远期并发症分别出现12例（16.9%）和6例（6.25%），差异有统计学意义（P =0.028），两组术后急性胆管炎分别出现5例和1例（P =0.039）；Logstic回归分析提示，胆总管结石大小是影响取石成功率、内镜后胰腺炎发生的因素。结论  EST和sEST+EPBD方法治疗巨大型胆总管结石的取石成功率较高，两组术中X暴露时间、术后近远期并发症发生率有差异，应该权衡利弊综合考虑选择手术方案。

     

超低双侧额下入中切除巨大鞍区肿瘤的研究

目的 探讨一种改良双侧额下入路切除巨大鞍区肿瘤的可行性。方法 分别采用超低双侧额下入路（超低组）及传统单侧额下入路（传统组0切除巨大鞍区肿瘤40例，将手术疗效及并发症发生情况进行对比分析。结果 超低组大型肿瘤（2cm≤直径＜4cm）10例，全切除9例，次全切1例；传统组7例，全切5例，次全切2例。超低组巨型肿瘤（4cm≤直径）15例，全切4例。次全切11例；传统组8例，次全切5例，部分全切3例，无1例全切。超低组的术后症状改善，并发症发生，肿瘤复发等的方面均优于传统入路组。结论 超低双侧额下入路显露充分，切除率高，并发症少，复发率低，对于适合额下入路的巨型鞍区肿瘤的治疗优于传统的单侧额下入路。     

重症心脏瓣膜病68例围术期处理

我院自1999年7月至2007年12月,共收治重症心脏瓣膜病68例,早期死亡6例,余痊愈出院,探讨如下.     

解剖结构逐级损伤对Hangman骨折稳定性影响的生物力学研究

目的测试C2、3椎间解剖结构逐级损伤对Hangman骨折稳定性的影响并探讨其临床意义。方法8具新鲜C1～4颈椎标本,按Hangman骨折病理诊断标准模拟C2、3椎间解剖结构逐级损伤,并在脊柱三维运动实验机上依次按照:①对照组(正常状态);②切断双侧椎弓峡部组;③切断双侧椎弓峡部及后纵韧带组;④切断双侧椎弓峡部及前、后纵韧带组顺序测试其三维运动范围(ROM),对结果进行统计学分析。结果随着解剖结构逐级破坏,ROM值逐渐增大。切断双侧椎弓峡部组与对照组相比除旋转有显著性差异外,余均无显著性差异;而切断双侧椎弓峡部及后纵韧带组、切断双侧椎弓峡部及前后纵韧带组与对照组相比均有显著性差异。切断双侧椎弓峡部及后纵韧带组与切断双侧椎弓峡部组相比除后伸无显著性差异外,余均有显著性差异;切断双侧椎弓峡部及前后纵韧带组与其他组相比均有显著性差异(P<0.05)。结论对旋转运动影响最大的是峡部,前后纵韧带对屈伸运动影响明显,而侧弯运动则随着各椎间结构的破坏逐步下降;准确判断Hangman骨折的具体损伤部位对骨折稳定性的认识和手术方法的选择有着重要作用。     

中国数字人男一号上肢解剖结构的三维可视化研究

目的 建立中国数字人男一号上肢骨骼肌肉高精度三维模型,为解剖教学、计算机辅助手术计划等应用提供三维数据集. 方法 首先基于中国数字人连续断层图像的四个定位杆坐标值,对断层图像进行射影变换,消除其射影失真.纠正失真后的断层图像再计算其四个定位杆中第一个定位杆图像的质心坐标值,将断层图像裁剪成大小一致的断层图像.其次使用Photoshop中knockout滤镜,完成断层图像的分割.最后使用Mimics软件完成三维重建,基于虚拟现实技术实现模型的网络发布与共享. 结果 建立了中国数字人男一号上肢骨骼肌肉精确的三维模型. 结论 上肢骨骼肌肉模型的三维交互可视化可以准确反映该区域复杂的解剖结构及其空间毗邻关系,同时为数字人三维可视化提供了一种精确快速的方法.     

88例颈椎过伸性损伤手术疗效分析

目的 探讨手术与非手术治疗颈椎过伸性损伤(CWI)的疗效.方法 对88例颈椎过伸性损伤患者进行回顾性分析.其中手术组64例(颈椎前路手术减压术44例,后路减压术20例),非手术组24例.颈椎损伤神经功能恢复按Frankle分级和ASIA评分标准进行评估.结果 随访6～24个月,结果显示,两组神经功能均较治疗前有明显改善,手术组比非手术组神经功能恢复好,两组间差异有统计学意义;前路手术较后路手术神经功能恢复好.结论 手术治疗急性颈椎过伸性损伤疗效较好;而前路减压是过伸性颈椎损伤首选的治疗方法.     

右旋心并房间隔缺损及双上腔静脉1例

患者，女，３４岁。主因劳累后心悸１年于１９９７年４月１４日入院。查体见心尖博动位于右锁骨中线第５肋间，心浊音界大部分位于右胸，轻度扩大，心率６７次／分，律不齐，于胸骨右缘第３肋间可闻及Ⅲ／６收缩期吹风样杂音。双手大小不等，左手及左足六指畸形。超声心动...