腹痛、呕吐、双下肢皮肤淤点

病例摘要 患者,男,12岁。1天前食海鲜后出现腹痛,位于下腹部,呈持续性疼痛,阵发性加重,恶心,呕吐2次,为胃内容物,轻微头痛,头晕,无腰痛,无腹泻及血便,低热,体温在38℃左右,在当地医院诊断为“急性阑尾炎”,给抗炎药物治疗(具体不详),病情无好转,门诊经检查后以“腹痛原因待查”收住院。 既往体健,无药物过敏史。 查体:体温:38.2℃,脉搏:80次/分,血压:15/10kPa。神志清,精神差,痛苦表情,强迫体位,查体合作。双下肢可见散在8个淤点,对称分布,高起于皮肤表面,压之不褪色。颈部及锁骨上浅表淋巴结未及肿大。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射存在。颈软。心肺检查无异常。腹     

青少年结肠癌误诊2例

<正>例1 患者,男,24岁。因右下腹隐痛月余,加重2天拟诊,“急性阑尾炎”。体检,消瘦,腹平软,未触及包块,右下腹轻压痛,余(一)。行阑尾切除术,术中见阑尾系膜一枚肿大的淋巴结,未行病检,未探查迥盲部。1月后又因粘连性肠梗阻而急诊手术。术中见升结肠下段近迥盲部一4cmX 4cmX 3cm肿块,质硬,已侵及浆肌层,近段肠管扩张,探查肝,脾无转移灶,盆腔未触及肿大淋巴结,小肠系膜根部可见多肿大淋巴结,遂行右半结肠根治术。术后病理报告升结肠低化腺癌。     

眼轮匝肌缩短术治疗老年性睑内翻

作者自1993年至今在改良的Wheeler术式基础上,加下睑部份皮肤切除术治疗老年性睑内翻,效果满意,报告如下:一般资料:自1993年6月至1995年6月共治疗63例113眼老年性睑内翻,均为下睑,男45例,女18例.年龄56～82岁,平均67岁.单眼13例,双眼50例.其中17例曾用其他手术方法,术后1.5～2年内复发者.手术方法:(1)常规消毒后,麻醉前嘱患者向上注视,用镊子摄取需要切除松弛的皮肤,用美兰作标志线.(2)2%普鲁卡因浸润麻醉,离睑缘下方2.5～3mm,平行睑缘切开皮肤3.5～4cm.达外眦部时切口沿鱼尾纹延长1cm.向下分离皮下组织约10mm左右,在睑板和眶隔前分离出1条约8～10mm宽的轮匝肌.靠近正中端剪断,并用缝线将两端重叠缩短,用3-0丝线将此条带移行于睑板面上固定.(3)沿标志线剪除多余的皮肤,皮肤切口用7-0尼龙线作连续缝合.术毕结膜囊内滴氯霉素眼液,涂红霉素眼膏,包扎术眼.5～7天拆除皮肤缝线.     

结肠癌致急性梗阻33例诊治体会

<正>我科自1990年1月至1997年10月共收治结肠癌78例,其中33例以急性肠梗阻入院手术.现就诊治体会分析如下:临床资料一、一般资料本组男27例,女6例;发病年龄2l~82岁,平均54.4岁;癌肿部位:回盲部2例,升结肠1例,肝曲6例,脾曲4例,降结肠8例,乙状结肠12例,DukesB期17例,C期15例及D期1例.二、手术方式本组33例均急诊手术,其中一期切除吻合9例;一期切除吻合,近端造口及二期关闭造口7例;一期切除、远端缝闭、近端造口及二期行远近端吻合11例(Hartmann术),一期造口,二期切除吻合,同时关闭造口2例;一期造口,二期切除吻合,三期关闭造口l例;永久性造口3例.     

老年人开胸手术41例围手术期常见并发症及处理

1990年2月～1997年5月,我院对65岁以上病人行开胸手术41例。现就其围手术期常见并发症发生的原因及其处理进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男33例,女8例;年龄65～77岁,平均71岁。肺叶切除10例,一侧全肺切除3例,肺大泡切除8例;食管癌手术9例,胃底贲门癌11例。术前有心脏病史或心电图异常16例,肺部合并症7例。肺功能降低13例,其中轻度8例,中度3例,重度2例。糖尿病9例,其中5例空腹血糖>12mmol/L。1.2　围手术期处理　术前2d常规用抗生素,有肺部合并症者提前1～2周应用。术前常规检查心电图、肺功能、血气分析及血生化、肾功能、肝功…     

后牙残根与残冠的保存修复

残冠、残根在口腔科比较常见,而保存残根、残冠具有一定的生理意义.作者利用玻璃离子作为粘桩材料,应用银汞合金或光敏固化树脂恢复牙冠并结合全冠修复,经临床观察.疗效满意.     

读片窗

病史:患者,男,66岁,干部.间断咯血半年,胸痛近1月,不伴明显咳嗽、咯痰、发热、盗汗.查体一般情况可,右下肺可闻及少许细湿罗音,1989年曾到过哥伦比亚考察3个月,余无特殊.     

庆大霉素伤口内注射防治感染(附167例分析)

眼睑挫裂伤是常见的眼外伤.我科于1992年以来采用庆大霉素1次性伤口内注射防治感染.共167例,男148例,女19例.年龄7～81岁.有自伤、他伤,挫伤及锐器伤不等.就诊时间20分钟至5小时.     

关于静脉输液何时拔针的探讨

在医疗护理工作中 ,每天都离不开静脉输液 ,我们对静脉输液结束时何时拔针进行了观察。以往药液到瓶颈部位瓶内的针头未露时 ,瓶内剩余药液约 2 0～50ｍｌ,此时将输液针拔掉 ,恐怕空气会进入血管 ,尤其静滴像环丙沙星等 1 0 0ｍｌ小瓶液体 ,对药品也是一种浪费 ,达不到治疗效果。我们观察在滴壶滴空以后 ,近注射针头一段的输液管内药液不再流动 ,处于静止状态 ,静脉也不见回血 ,这时静脉内压与大气压可能处于平衡状态 ,这时拔针最为适宜关于静脉输液何时拔针的探讨!136523$吉林省梨树县叶赫满族镇卫生院@孟繁庶 @孟祥辉!136523$吉林省梨…     

神经干细胞——脑研究领域的一颗新星

人们一直认为人脑内的神经细胞是终生存活的 ,如遇损伤 ,脑内失去神经细胞的现象也是永久性的 ,失去的神经细胞只能由胶质细胞充填 ,因为成熟的神经元不会分裂。可是 ,这一传统认识现在被打破了。本世纪最后十几年来在神经生物学领域的最重要进展之一就是发现在成年脑组织内确实存在具有多种潜能的干细胞 ,它们有着类似于皮肤和造血系统内干细胞的功能。干细胞 (ｓｔｅｍｃｅｌｌ)是指同一世系相对未分化的细胞 ,在整个生命过程中保持增殖、分化的能力以提供特化的细胞来补充死亡或损伤的缺失 ,其特征是 :增殖并自我维持 (保持未分化的特性 …