加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察加味黄芪建中汤治疗脾阳虚型功能性胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将患者随机分成2组,对照组用枸橼酸莫沙比利治疗,治疗组运用枸橼酸莫沙比利治疗的基础上加用加味黄芪建中汤治疗,均治疗共4疗程。观察临床疗效及中医症状评分情况。结果:对照组有5例患者失访,疗效结束后显效率治疗组36.0%,对照组20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组胃脘痞满、食欲减退、神疲乏力评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组胃脘痞满、食欲减退以及神疲乏力等评分分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味黄芪建中汤能改善脾阳虚型胃肠功能紊乱的症状,有良好的临床疗效,优于单纯使用枸橼酸莫沙必利治疗。     

宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎临床研究

目的:观察宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法:选择非感染性Ⅲ型前列腺炎患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组给予盐酸坦洛新缓释片治疗,研究组在对照组基础上口服宁泌泰胶囊。评估2组治疗前后前列腺炎症指数评分(NIH-CPSI)、中医证候积分,并检测2组前列腺素2(PGE2)、前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗前,2组NIH-CPSI总评分、疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组NIH-CPSI总评分、疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分较治疗前降低,且研究组NIH-CPSI总评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候总积分、主症积分、次症积分较治疗前降低,且研究组中医证候总积分、主症积分、次症积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PGE2、EPS-WBC和TNF-α水平较治疗前降低,且研究组PGE2、EPS-WBC和TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎,能够显著改善患者临床症状,降低前列腺液PGE2、EPS-WBC及TNF-α水平,临床值得推广。     

317护在狂犬病暴露患者健康教育中的应用研究

目的:探讨317护在狂犬病暴露患者健康教育中的应用效果。方法:选取我院2018年10月～2019年9月收入的6893例狂犬病暴露患者为研究对象,将2018年10月～2019年3月行常规健康教育的3286例患者设为对照组,2019年4月-2019年9月于健康教育中采用317护的3607例患者设为观察组,对两组干预效果进行对比。结果:观察组全程接种率、满意度均显著高于对照组(85.69%vs 67.92%、94.01%vs 83.02%,P0.05);干预后狂犬病知识-态度-行为评分较本组干预前明显上升、焦虑评分、抑郁评分较本组干预前明显下降(P0.05),观察组狂犬病知识-态度-行为评分明显高于对照组,焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组(P0.05)。结论:在狂犬病暴露患者健康教育中应用317护更有助于构建和谐的护患关系、改善负性心理状态,提高狂犬病认知水平,值得推广使用。     

医护人员医学叙事能力量表的编制及信效度检验

目的 开发适用于医护人员的医学叙事能力量表（Narrative Competence Scale,NCS）,并检验其信效度。方法 以叙事理论、故事理论、诺丁斯关怀理论为指导,结合文献分析和对17名叙事医学/叙事护理实践型医护人员的访谈结果,构建医护人员医学叙事能力量表的条目池。通过德尔菲法、预调查、项目分析形成初版量表,并对607名医护人员进行问卷调查,检验量表的信效度。结果 NCS包括27个条目,划分为3个维度（累积方差贡献率为65.02%）,总量表的Cronbach's α系数为0.950,折半信度为0.935,1个月后重测信度为0.717（P< 0.001）,内容效度指数为0.89,NCS与杰斐逊共情量表、人文关怀能力量表总分及各维度均呈正相关（P< 0.001）。结论 该研究形成的NCS具有良好的信效度,适用于中国医护人员医学叙事能力水平的测评。     

闭合复位经皮插入钢板治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的 探讨闭合复位经皮插入钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 2012年9月至2018年9月合肥市骨科医院创伤科对27例肱骨干骨折患者采用闭合复位经皮插入钢板固定。根据AO/OTA分型,12A型3例、12B型15例、12C型9例。患者年龄(50±21)岁,随访时间12～25个月,平均(13.0±2.7)个月。术后1、6、12个月采用QuickDASH评分系统进行疗效评价。结果 手术时间50～90 min,平均(75±11)min;术中出血量40～120 mL,平均(75±18)mL;未发生医源性神经神经损伤。所有患者均获随访,在随访过程中,骨折均在3～6个月、平均(4.6±0.7)个月获得临床愈合。术中C形臂X线机透视8～13次,平均(10.5±1.5)次。术后1、6、12 个月QuickDASH评分分别为(27.90±6.60)分、(5.16±2.86)分、(0.67±2.36)分。结论 闭合复位经皮插入钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效满意。     

多指标综合加权评分法优选复方夏枯草洗剂提取工艺研究

[目的] 优选复方夏枯草洗剂的提取工艺。[方法] 采用L₉（3⁴）正交设计，以迷迭香酸、丹酚酸B的含量及出膏率的综合评分为指标，考察料液比、提取时间、提取次数对提取效果的影响，优选复方夏枯草洗剂的最佳提取工艺。[结果] 根据综合评分的结果，优选出最佳提取工艺为加8倍水，提取3次，每次0.5 h。[结论] 该工艺准确可靠，可行性好。     

不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响

目的探讨不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选择2018年5月—2019年1月在广西中医药大学第一附属医院推拿科治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组均采用相同的松解类推拿手法治疗,治疗过程中观察组采用改进的直腿抬高扳腿法,对照组采用常规的直腿抬高扳腿法。2组均以治疗6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,共治疗4个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会腰椎功能量表评分(JOA评分)变化和治疗过程中可能发生的不良反应。结果观察组与对照组愈显率分别为74%(37/50)、54%(27/50),总有效率分别为96%(48/50)、94%(47/50),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者患侧直腿抬高角度均显著增大(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组患侧直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者均未出现疼痛症状加重等手法反应,对照组有7例患者出现不同程度的腰臀疼痛症状加重。结论在采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症时,改进的直腿抬高扳腿法较常规的直腿抬高扳腿法疗效更为显著,可能发生的不良反应更少。