2种途径深静脉穿刺中心静脉置管的Meta分析

目的 比较颈内静脉(IJV)与锁骨下静脉(SV)穿刺中心静脉置管部分并发症发生率.方法 收集有关IJV与SV穿刺中心静脉置管的临床对照研究,根据纳入标准纳入文献.对纳入文献进行Meta分析并对结果行敏感性分析.结果 纳入18篇文献. Meta分析结果提示IJV与SV穿刺中心静脉置管导管相关性感染率差异有统计学意义[RR=1.74,95%CI(1.32,2.30)],误入动脉率差异有统计学意义[RR=3.19,95%CI(1.70,5.99)],一次穿刺成功率差异无统计学意义[RR=1.06,95%CI(0.90,1.24)].结论 IJV穿刺中心静脉置管导管相关性感染率及误入动脉率高于SV穿刺;尚不能认为2组一次穿刺成功率有差别;本结果仍需要高质量的随机对照试验来评价.     

卡马西平致高敏反应综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,13岁。 2年前无明显诱因出现发作性头痛 ,常以枕及左顶部为主 ,每 1～ 3天发作 1次 ,每次持续数分钟 ,伴头晕、四肢酸软。无腹痛、呕吐。近 2月余有短暂意识丧失 ,伴小便失禁 4次。脑电地形图检查为界限性异常。予口服卡马西平 8mg/(kg·d) ,头痛减轻 ,发作次数减少。服药后 15天颜面部出现淡红色小丘疹 ,后渐沿躯干发展至全身。即停服卡马西平 ,予扑尔敏、葡萄糖酸钙、氢化考的松等治疗 ,皮疹反复出现。因发热 (T 3 8.6℃ ) ,伴反复上腹部阵发性腹痛、呕吐胃内物、皮疹增多、精神萎糜、嗜睡等于服药后第 2 6天住院治…     

考马斯亮蓝法测定微量蛋白的条件探讨

目的探讨测定微量蛋白的最佳方法.方法用考马斯亮蓝试验,不同浓度的定值样本吸取不同的量,以不同波长测定吸光度值,且选择不同浓度作标准液计算测定值进行分析.结果590nm波长时,样本吸光度变化最大;10μl样本量,以1.0g/L作标准液时,测定值与定值最相近,直线回归方程:Y=0.9549X+0.0386,r=0.9989,t=0.134,P＞0.1.测定值与定值无差别.结论考马斯亮蓝试验测定微量蛋白,用试剂2.0ml,样本量10μl,以1.0g/L作标准及选590nm波长测定,是一种可行的理想方法.     

肠癌化疗中应用ZZB全自动化疗泵的护理安全管理

氟尿嘧啶是肠癌患者的基本用药，传统的给药方法是缓慢静脉滴注或推注，每日4～8h，限制了患者日常活动，同时具有一定的毒副作用，其治疗效果较差。采用持续给药有效率高，不良反应轻。本病区以ZZB全自动化疗泵用于肠癌的氟尿嘧啶持续静脉给药172例1530次，通过实施有序的护理安全管理措施，确保了应用的安全性，     

腰穿置管持续引流在治疗后颅窝术后并发症中的应用

目的：探讨腰穿王管持续引流在治疗后颅窝术后并发症中的应用。方法：时24例后颅窝术后出现发热、头痛、皮下积液、脑眷液漏的惠者采用腰穿王管持续引流，观察疗效。结果；21例患者发热症状均得到不同程度控制，15例头痛患者症状缓解，7例后枕皮下积液厦3例脑脊液漏均痊愈。无1例出现严重并发症。结论：腰穿置管持续引流时于后颅窝术后并发症有较好的疗效，值得临床推广应用。     

鼻内窥镜联合下鼻道开窗治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗方法。方法 在鼻内窥镜下，将NIP进行手术切除，配合鼻内窥镜下鼻道开窗，清除上颌窦腔内肿瘤残留。结果 16例患者术后随访1．5～4年，术后无并发症发生，仅1例复发，15例术后经半年换药冲洗后术腔上皮化，鼻腔通畅。结论 鼻内窥镜联合下鼻道开窗治疗上颌窦腔被侵犯的NIP具有损伤小、面部不留疤痕、术野清晰、便于术后复查、复发率低等优点。     

睾丸原发性平滑肌瘤的超声表现1例

患者男,20岁,发现左侧睾丸肿物1年,伴轻微坠胀感2个月,于 2007年3月21日收住院.体检:左侧睾丸下极触及一肿物,质硬,约1.5 cm×1.6 cm×1.6 cm.     

单克隆抗体治疗血液肿瘤时体内生物分布及其影响因素

近10年来单克隆抗体在恶性肿瘤特别是恶性血液病方面的应用研究非常活跃，由于其作用具有高度特异性而被人们称为“生物导弹”。体内生物分布作为单抗治疗的药代动力学研究内容之一，与单抗的治疗效果密切相关。本文综述了目前单克隆抗体体内生物分布的检测方法，并介绍几种常应用于治疗恶性血液病的单克隆抗体在体内的生物分布情况及单抗体内分布的影响因素。     

40岁以下肺癌患者病理类型及CT影像学表现

目的 分析40岁以下肺癌患者的病理类型及分化程度,评价CT影像学表现特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析2009-01～12共80例经病理诊断为肺癌的40岁以下患者的临床及影像学资料.结果 患者从出现症状到明确诊断平均(4.4±0.4)个月,确诊时出现转移63例,占78.75％;腺癌50例,小细胞癌23例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌1例,大细胞癌1例.其中36例可辨别分化程度,中高分化3例,中分化15例,中低分化7例,低分化11例;中央型肺癌38例,CT表现为支气管截断或狭窄33例,分叶16例,肺不张及阻塞性炎症23例;周围型肺癌42例,CT表现为分叶34例,毛刺22例,血管集束16例,胸膜凹陷17例.结论 40岁以下人群肺癌以腺癌和小细胞癌为主,其中中央型肺癌以小细胞肺癌及腺癌为主,周围型肺癌以腺癌为主,分化程度较差;患者确诊时多发生转移.     

急宰病牛确诊炭疽的应急处理报告

炭疽为典型的人畜共患传染病,该病在西安市历年均呈散在发生,人间炭疽感染病例均发生在动物炭疽发病后数日或数十日后,人间感染炭疽病例后方能获悉炭疽发病报告,由于不能及时对动物炭疽疫源地进行消毒处理,往往造成动物炭疽疫源地扩大,并波及人群造成巨大经济损失。本次急宰病牛确诊炭疽,为西安市首次证实先于人间炭疽病例发生的动物炭疽疫情。为总结经验、进一步完善防治措施,现将本次炭疽疫情处理过程报告如下。1材料与方法1.1病例判定和现场调查处理依据GB17015-1997[1]。1.2采用现场流行病学方法评价防制效果。2结果2.1疫情处理经过200…