晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

2018症状性动脉粥样硬化性非急性颅内大动脉闭塞血管内治疗中国专家共识

正约10%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性严重狭窄或闭塞所致,这类疾病可统称为颅内大血管闭塞性疾病(largeartery occlusive disease,LAOD),其卒中年复发风险为3.6%～22.0%,在存在血流动力学障碍的患者,年卒中风险更高。颅内动脉狭窄为50%～69%的     

超低出生体重儿呼吸支持策略及进展

呼吸支持与超低出生体重儿（extremely low birth weight infant， ELBWI）的生存率有关。由于肺保护通气策略的广泛应用，使ELBWI呼吸衰竭死亡率显著下降；随着肺表面活性物质（PS）时代的到来，常规的机械通气呼吸支持手段显得不如20世纪80年代那么重要，但通气模式对于这些非常微小的ELBWI的治疗成功率关系仍然非常密切。新的呼吸模式如无创机械通气、患者触发呼吸模式（PTV）、高频通气（high-frequency ventilation，HFV）、神经调节的呼吸支持等技术的出现，为ELBWI的呼吸救治提供了新的机会。     

超声剪切波弹性成像在肾脏疾病中的应用进展

生物组织的弹性在一定程度上反映了器官的生理与病理状态，对于临床诊断疾病具有重要价值。超声剪切波弹性成像(shear wave elastrography，SWE)作为一种全新的超声波诊断技术，具有可重复性、实时成像、无创性等优点，通过定量测量肾实质杨氏模量（Young′s modus,YM）值：即生物组织弹性模量的绝对值代表其硬度，进而反映肾脏病理生理状态。现就SWE技术在肾脏中的应用现状与前景综述如下。     

“临床早期接触”对医学生关怀能力养成的效果分析——以汕头大学医学院“医者之心（HEART）”课程为例

目的探讨医者之心（HEART）课程中“临床早期接触社会实践环节”对关怀能力养成的效果，对该课程纳入“临床早期接触”的教学设计做小结。方法编纂临床早期接触中的“隐性课程”体验问卷，对参加医者之心（HEART）课程的临床早期接触社会实践环节的学生进行事后访问及问卷调查，以此评估“隐形课程”对医学生关怀能力养成的初步情况。 结果医学实习生对各种具有隐性课程内涵举措的各个维度对其关怀能力培育的帮助，均呈偏正向的态度。“带教教师教学示范”“关怀展现”“专业胜任能力对学生关怀能力影响”这3个构面的强弱程度，会因“学生临床早期接触时长”“带教教师年资”“临床早期接触过程满意程度”的不同而呈现显著差异。结论“临床早期接触各类组织形式”对第一次进入临床体验的医学生关怀能力认知有重要影响，典范学习及同伴影响对医学生关怀能力认知有正向影响。     

肝功能异常与糖尿病风险相关

韩国一项队列研究数据显示，反映肝功能的肝酶（天门冬氯酸转氯酶AST、丙氯酸转氨酶ALT、γ－谷氨酰基转移酶GGT）水平变化和空腹血糖水平相关，并与糖尿病风险有一定关联，该研究在线发表于今年3月28日《Journal of Diabetes Investigation》。研究纳入接受3个周期健康检查的9393名半导体工人（平均年龄32岁，88.9％为男性）。     

大动脉顺应性减退的机制研究

大动脉弹性下降是单纯收缩期高血压的主要病理生理机制.大动脉顺应性可以反映大动脉的弹性功能.本文综述了影响大动脉顺应性减退的因素及可能的病理生理机制.